ALUR PELAYANAN PEMERIKSAAN PONKESDES ANDUNGSARI

Kab/Kota Bondowoso

PENDERITA

PENDAFTARAN

RUJUKAN

PEMERIKSAAN KESEHATAN

PENYERAHAN OBAT OBobOBAT

JAM PELAYANANSenin- Sabtu : 07.00 – 15.00 WIBMinggu : Tutup

PULANG

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSODINAS KESEHATAN

PUSKESMAS PAKEMJl. Raya Patemon Nomor 52 Telp. (0332) 7701531

BONDOWOSO 68253

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PERAWAT

DI PONKESDES

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Puskesmas Pakem,memberikan tugas kepada :

Nama : RONI RIYAN KURNIAWAN

NIP : -

Pendidikan : PRODI DIII KEPERAWATAN

Jabatan : Perawat Ponkesdes Andungsari

Kedudukan : Berada dibawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Pakem

Fungsi : Membantu pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes

Hasil Kerja : Masyarakat desa yang sehat

Pelaksanaan Kerja:

1. Uraian Tugas:

a.Menyusun rencana kerja tahunan

b. Memeriksa pasien, melakukan tindakan pelayanan dan memberikan obat

c.Melakukan tindakan kegawatdaruratan

d. Melakukan pengamatan dan pencegahan penyakit

e.Melakukan kegiatan PSN

f. Memberikan penyuluhan gizi masyarakat

g. Melaksanakan Posyandu bersama bidan

h. Mengajukan kebutuhan obat, mengambil dan menyimpan obat

i. Membuat laporan bulanan jenis pelayanan

j. Menyusun data pelayanan dalam bentuk monografi

k. Mengikuti rapat atau pertemuan internal dan atau lintas sektor

l. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Puskesmas

2. Tanggung Jawab:

a. Memberikan pelayanan keperawatan sesuai SOP

b. Memelihara inventaris atau alat keperawatan

3. Wewenang :

a. Menggunakan alat atau inventaris keperawatan untuk kepentingann pelayanan

b. Melakukan tindakan medis sesuai dengan kompetensi

c. Merujuk pasien ke Puskesmas atau rumah sakit

Uraian tugas ini berlaku selama yang bersangkutan masih menduduki jabatan tersebut diatas.

Pakem, 20 April 2011Dibuat oleh

Koordinator Perawat Ponkesdes Personil yang bersangkutan.

WAHYU HONO RONI RIYAN KURNIAWAN NIP. 19680610 199103 1 006

Mengesahkan

Kepala Puskesmas Pakem

Drg. TONI BAGUS BUDI PRASODJONIP. 19700105 200604 1 011

DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA BONDOWOSOPONKESDES ANDUNGSARI DESA ANDUNGSARI

PUSKESMAS PAKEM KECAMATAN PAKEM

REKAM MEDIKNama :................................................................Umur......................................Nama KK :...............................................................................................................Alamat :...............................................................................................................No Indeks :...............................................................................................................

Tanggal Pemeriksaan Diagnosa Tindakan/Pengobatan

Anjuran B/L/KKL*

Ket

*B = Baru = Kunjungan penderita untuk pertama kali*L = Lama = Kunjungan berikutnya.*KKL = Kunjungan Kasus Lama Penyakit.

SOP MELAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

PuskesmasPakem

SOP/PROTAPMELAKUKAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

No. Dokumen......................

No. Revisi......................

Halaman...................

Prosedur TetapKunjungan Rumah

Tanggal terbit3 mei 2011

Ditetapkan,Kepala Puskesmas Pakem

Drg. Toni Bagus Budi PrasodjoNIP. 19700105 200604 1 011

Pengertian Tatacara mengukur tekanan darah dengan menggunakan TensimeterUntuk mengidentifikasi ukuran tekanan darah pasien.

Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pengukuran tekanan darahKebijakan Sebagai acuan untuk pengukuran tekanan darah.Prosedur Persiapan alat :

1. Tensimeter lengkap 2. Stestoskop3. Buku catatan 4. Alat tulis

Prosedur :1. Memberi tahu pasien. 2. Lengan baju dibuka atau digulung.3. Manset tensimeter dipasang pada lengan atas dengan pipa

karetnya berada disisi luar tangan. 4. Pompa tensimeter dipasang. 5. Denyut arteri brachialis diraba lalu stetoskope ditempatkan pada

daerah tersebut. 6. Sekrup balon karet ditutup, pengunci air raksa dibuka,

selanjutnya balon dipompa sampai denyut arteri tidak terdengar lagi dan air raksa didalam pipa gelas naik.

7. Sekrup balon dibuka perlahan-lahan sambil memperhatikan turunnya air raksa, dengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir.

8. Hasil dicatat.

Unit terkait Rawat Jalan, Pustu/Ponkesdes

SOP MELAKUKAN PERAWATAN LUKA

PuskesmasPakem

SOP/PROTAPMELAKUKAN PERAWATAN LUKA

No. Dokumen......................

No. Revisi......................

Halaman...................

Prosedur TetapKunjungan Rumah

Tanggal terbit3 Mei 2011

Ditetapkan,Kepala Puskesmas Pakem

Drg. Toni Bagus Budi PrasodjoNIP. 19700105 200604 1 011

Pengertian Tata cara perawatan luka yang dilakukan pada pasien yang berada di rumah

Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan perawatan luka di rumahKebijakan Perawatan luka dilakukan oleh petugas yang terampil dan kompetenProsedur Alat yang disiapkan:

1. Alat Strerila. Bak instrumen b. Pinset anatomisc. Pinset chirrugisd. Gunting jaringane. Arteri klemf. Kassa dan depres dalam tromolg. Handschone / gloves sterilh. Kom kecil/ sedangi. Pembalut sesuai kebutuhanj. Kasak. Kasa gulungl. Betadine solm. Cairan pencuci luka dan disinfektann. Alkohol 70 %

2. Non Sterila. Gunting verbandb. Neerbeken / bengkokc. Plester (adhesive) atau hipafix microponed. Tas plastik kotoran / tempat sampahe. Alat tulisf. Family Folder

g. Prosedur :1. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan kepada klien +

inform concern2. Menempatkan bengkok dibawah luka untuk menopang cairan

irigasi luka3. Membantu mengatur posisi klien agar cairan irigasi dapat

mengalir dari ujung atas ke ujung bawah luka 4. Membuka dan menempatkan tas plastik kotoran didekat area

kerja5. Mencuci tangan dengan sabun6. Bila plester kotor, kenakan sarung tangan non steril untuk

melepaskannya. 7. Melepaskan / mengangkat pembalut kotor bila pembalut lengket

pada luka, basahi dengan NS /RL steril sampai balutan dapat

dilepas dengan mudah8. Membuang pembalut lama / kotor kedalam tas plastik,

kemudian lepaskan gloves (bagian luar berada didalam) dan buang kedalam tas plastik

9. Mengkaji jumlah , jenis dan bau cairan luka, observasi kondisi luka

10. Mengenakan handschone steril11. Melakukan irigasi beberapa kali sampai cairan irigasi tampak

bening dan bersih12. Mengeringkan sekitar luka dengan betadine sampai radius 4-5

cm dari tepi luka13. Menutup luka dengan pembalut14. Menutup luka dengan kasa (ketebalan kassa disesuiakan dengan

kebutuhan) dan rekatkan denga plester ( adhesive dan hipafix/ micrope untuk memfiksasi

15. Meletakan pinset dan gunting dalam bengkok yang berisi cairan desinfektan

16. Melepaskan gloves dengan bagian luar , kemudian buang kedalam tas plastik

17. Membereskan peralatan dan memberikan kenyamanan bagi klien

18. Mencuci tangan19. Mengecek pembalut dan area luka 20. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan

Unit terkait Rawat Jalan, Pustu/Ponkesdes

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

Saya, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………….……….…………………….

Umur/kelamin : …………....tahun, laki-laki/perempuan.

Alamat : ……….………………….……………..

……….………………….……………..

Bukti diri/KTP : …………….…..……………………….

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan

PERSETUJUAN

Untuk dilakukan tindakan medis berupa **……………………………

Terhadap diri saya sendiri */isteri/suami*/anak*/ayah*/ibu saya*,dengan

Nama : ………….……….…………………….

Umur/kelamin : …………....tahun,laki-laki/perempuan.

Alamat : ……….………………….……………..

……….………………….……………..

Dirawat di : …………………………………………

Bukti diri/KTP : …………….…..……………………….

Nomor rekam medis : ………………………………………….

Yang tujuan, sifat dan perlunya tindakan medis tersebut diatas, serta resiko yang dapat

ditimbulkannya telah cukup dijelaskan oleh ………......... dan telah saya mengerti sepenuhnya.

Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.

…………Tgl……………….Bulan……….tahun……….

Saksi-saksi Perawat/Bidan Yang membuat pernyataan

Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan

1……………

(…………….) (…………………) (…………………….)

nama jelas nama jelas nama jelas

2…………….

(………………..)

Nama jelas ** Isi dengan jenis tindakan medis yang akan dilakukan

Lingkari dan coret yang lain

PENOLAKAN TINDAKAN MEDIS

Saya, yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : ………….……….…………………….Umur/kelamin : …………....tahun,laki-laki/perempuan.Alamat : ……….………………….……………..

……….………………….……………..Bukti diri/KTP : …………….…..……………………….Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya telah menyatakan

PENOLAKANUntuk dilakukan tindakan medis berupa **……………………………Terhadap diri saya sendiri */isteri/suami*/anak*/ayah*/ibu saya*,denganNama : ………….……….…………………….Umur/kelamin : …………....tahun,laki-laki/perempuan.Alamat : ……….………………….……………..

……….………………….……………..Bukti diri/KTP : …………….…..……………………….Dirawat di : ………………………………………….Nomor rekam medis : ………………………………………….Saya juga telah menyatakan dengan sesungguhnya dengan tanpa paksaan bahwa saya :

a. Telah diberikan informasi dan penjelasan serta peringatan akan bahaya, resiko serta kemungkinan-kemungkinan yang timbul apabila tidak dilakukan tindakan medis berupa **…………………………………………………………………………….

b. Telah saya pahami sepenuhnya informasi dan penjelasan yang diberikan dokter.

c. Atas tanggung jawab dan resiko saya sendiri tetap menolak untuk dilakukan tindakan medis yang dianjurkan dokter .

…………Tgl……………….Bulan……….tahun……….Saksi-saksi Perawat/Bidan Yang membuat pernyataan Tanda tangan Tanda tangan Tanda tangan 1……………

(…………….) (…………………) (…………………….)nama jelas nama jelas nama jelas2…………….(………………..)Nama jelas ** Isi dengan jenis tindakan medis yang akan dilakukan

Lingkari dan coret yang lain

No Jenis Pelayanan Kelengkapan dokumen

1 Upaya Promosi Kesehatan 1) Formulir Laporan bulanan & Tribulanan

Promosi Kesehatan

2) Formulir Laporan Tahunan Promosi

Kesehatan & Pemberdayaan Masyarakat

2 Upaya Kesehatan Lingkungan Formulir Penilaian rumah :

1) Komponen rumah

2) Sarana Sanitasi

3) Perilaku Penghuni

4) Binatang Peliharaan.

3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu

dan Anak serta KB

a. Upaya Pelayanan Kesehatan

Ibu

1) Kartu Ibu

2) Formulir Partograf

3) Buku KIA

4) Register Kohort ibu

5) PWS-KIA (Ibu)

6) LB3KIA

7) Laporan Sarana Prasarana B1,B2,B3

8) Laporan kematian Ibu

9) Register Kohort Ibu

b. Upaya Pelayanan Kesehatan

Anak

1) Kartu anak

2) Formulir MTBM dan MTBS

3) Buku KIA

4) Register kohort bayi

5) Register kohort Anak Balita

6) Register kohort Anak Prasekolah

7) Register penyimpangan tumbuh kembang

8) Laporan Kematian bayi dan balita

9) PWS-KIA ( Anak )

10) LB3KIA

c. Upaya Pelayanan Keluarga

Berencana

1) Kartu status KB ( K1 & K4)

2) Register kohort KB

3) Lb3 KUSUB

4) PWS KB

4 Upaya Perbaikan Gizi

Masyarakat

1) LB 3 Gizi

2) Peta Kadarzi

3) Balita gizi buruk yang mendapat perawatan

4) Balita gizi buruk yang dapat intervensi

5) PWS Gizi

5 Upaya Pelayanan Pencegahan

dan Pemberantasan Penyakit

Menular dan Tidak Menular

1) Laporan kader (Form SBM/Surveilence

Berbasis Masy)

2) Form Surveillance terpadu penyakit

berbasis Ponkesdes ( Laporan Bulanan)

3) Laporan Minggguan Wabah/PWS KLB.

4) Laporan KLB (W1)bila ada KLB

5) Laporan suspek kasus TB baru ditemukan

6) Laporan suspek baru kusta ditemukan

7) Laporan kasus Pneumonia Balita ditemukan

dan di obati/ dirujuk

8) Laporan kasus diare ditemukan dan di

obati/ dirujuk

9) Laporan kasus / tersangka DBD yang

ditemukan/dirujuk

10) Hasil Pemeriksaan Jentik

11) Laporan Imunisasi

6 Upaya Pengobatan Dasar 1) Laporan Kasus Penyakit (LB1)

2) LB4

3) Register Rawat Jalan

4) Pola penyakit ( 10 terbanyak)

7 Upaya Keperawatan Kesehatan

Masyarakat 1) Formulir Dokumentasi Keperawatan

individu ( Form 1Perkesmas)

2) Family Folder (Form 2 Perkesmas)

3) Register Kohort Pembinaan Keluarga

Rawan (Form 3 Perkesmas)

4) Rekapitulasi Pembinaan Keluarga Rawan

(R-1 Perkesmas)

Mekanisme Pelaporan

1. Koordinator Ponkesdes mengumpulkan Laporan Bulanan dan harus sudah diserahkan ke

Puskesmas selambat-lambatnya tanggal 1 bulan berikutnya. ( penutupan pencatatan dan

pelaporan Kesehatan Ibu dan Anak dilakukan setiap tanggal 25 bulan berjalan )

2. Laporan Bulanan Kinerja Ponkesdes dianalisa dengan Evaluasi kinerja Tribulan Kumulatif

Triwulan I/II/III/IV Ponkesdes (lampiran 19) dan dilaporkan ke Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya tanggal 15 bulan berikutnya selanjutnya dilaporkan ke

Dinas Kesehatan Provinsi beserta laporan pelaksanaannya

.