LAMPIRAN - poltekkesjogja.ac.ideprints.poltekkesjogja.ac.id/1875/9/9. Appendices.pdf · b. Demam...
Transcript of LAMPIRAN - poltekkesjogja.ac.ideprints.poltekkesjogja.ac.id/1875/9/9. Appendices.pdf · b. Demam...
-
LAMPIRAN
-
Lampiran 1. Surat Perizinan Melakukan Penelitian
-
Lampiran 2. Surat Permohonan Menjadi Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Dalam rangka menyelesaikan tugas akhir sebagai salah satu syarat
memperoleh derajat Diploma Tiga Program Studi Sanitasi Jurusan Kesehatan
Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta maka yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama : Dyah Ayu Rahmadhani
NIM : P07133116011
Judul Penelitian : Studi Pemanfaatan IPAL Komunal yang Berada di
Bantaran Sungai Code Kelurahan Ngupasan, Kecamatan
Gondomanan.
Dengan segala kerendahan hati mohon kesediaannya berkenan untuk
menjadi responden penelitian ini dengan mengisi pertanyaan yang peneliti ajukan
dengan jujur. Bapak/Ibu/Saudara/I sangat kami butuhkan semata-mata untuk
kepentingan ilmu pengetahuan dan jawaban yang Bapak/Ibu/Saudara/I berikan
juga akan kami jaga kerahasiaannya.
Atas kesediaan dan bantuannya saya ucapkan terimakasih dan semoga
amal baik bapak/ibu/ Saudara/i mendapatkan balasan dari Allah SWT.
Yogyakarta, Maret 2019
Peneliti
-
Lampiran 3. Surat Persetujuan Menjadi Responden
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Alamat :
Jenis Kelamin :
Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden penelitian dengan judul
“Studi Pemanfaatan IPAL Komunal yang Berada di Bantaran Sungai Code
Kelurahan Ngupasan, Kecamatan Gondomanan” yang dilakukan oleh:
Nama : Dyah Ayu Rahmadhani
NIM : P07133116011
Institusi : Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes,
Yogyakarta
Adapun hasil penelitian bersifat rahasia, dan hanya digunakan untuk kepentingan
ilmu pengetahuan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa
paksaan dari pihak manapun.
Yogyakarta, Maret 2019
Hormat Saya
(………………………………)
-
Lampiran 4. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN
STUDI PEMANFAATAN IPAL KOMUNAL YANG BERADA DI
BANTARAN SUNGAI CODE KELURAHAN NGUPASAN, KECAMATAN
GONDOMANAN
Karakteristik Responden
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin : 1. Laki- laki
` 2. Perempuan
Pekerjaan : PNS, SWASTA, PEDAGANG, WIRASWASTA, BURUH
(Lain-Lain…………………………………………………….)
Pendidikan : (Tidak tamat SD/Tamat SD/SMP/SMA/Akademisi.PT)
Kepemilikan Sarana
1. Apakah Bapak/ibu memiliki jamban/ WC keluarga ?
a. Ya
b. Tidak
2. Jika memiliki, dimana bapak/ibu menyalurkan kotoran tinja?
a. Saptic Tank
b. IPAL Komunal
c. Sungai
d. Saluran Air Limbah Kota.
Pengetahuan
Pilih jawaban yang paling tepat.
1. Berikut ini saluran pembuangan air limbah yang baik adalah?
a. Dialirkan ke tanah
b. Saluran tertutup dan dialirkan ke saluran pembuangan air limbah
c. Terbuka dan dialirkan ke tempat umum
d. Tertutup dan dialirkan kesungai
e. Terbuka dan dialirkan ke roil kota
No Responden:
-
(Skor a=1, b=5, c=1, d=1, e=1)
2. Berikut ini penyebab pencemaran air adalah?
a. Tempat pembuangan yang tertutup
b. Perilaku masyarakat yang menjaga kebersihan lingkungan
c. Terdapat limbah dan sampah disekitar sumber air
d. Tanah batuan yang padat dan kuat
e. Limbah dan sampah dikelola dengan baik
(Skor a=1, b=1, c=5, d=1, e=1)
3. Menurut bapak/ibu infeksi E-coli yang ditularkan melalui makanan/air
minum yang tercemar tinja/faeces dapat meyebabkan penyakit?
a. Diare
b. Demam tifoid
c. DBD
d. Leptospirosis
e. Tidak tahu
(Skor a=1, b=1, c=0, d=1, e=1)
4. Salah satu cara yang dapat dilakukan untuk memutus rantai penularan
diare adalah dengan cara?
a. Jarak tempat pembuangan air limbah ke sumber air kurang dari 10 m
b. Tidak memiliki saluran pembuangan air limbah
c. Membiarkan serangga penyebab penyakit disekitar kita
d. Tidak bisa dilakukan pemutusan mata rantai penularan penyakit
e. Melakukan pengolahan limbah cair rumah tangga
(Skor a=1, b=1, c=1, d=1, e=5)
5. Apa Kepanjangan dari IPAL?
a. Instalasi Pengolahan Air Limbah
b. Instalasi Pengolahan Air Lindi
c. Instalasi Pengolahan Air Limpasan
d. Instalasi Penampungan Air Limbah
e. Instalasi Pembuangan Air Limbah
(Skor a=5, b=1, c=1, d=1, e=1)
-
6. Apa yang bapak/ibu ketahui tentang IPAL Komunal?
a. Tempat pengolahan limbah tinja individu
b. Tempat pengolahan limbah tinja bersama
c. Tempat pembuangan limbah rumah tangga
d. Tempat penampungan limbah rumah tangga
e. Tempat pengolahan limbah keluarga
(Skor a=1, b=5, c=1, d=1, e=1)
7. Limbah apa yang diperbolehkan masuk dalam IPAL Komunal/Biofil?
a. Limbah Kamar Mandi
b. Limbah Detergen
c. Limbah Tinja
d. Limbah Cuci Piring
e. Semua jenis Limbah Rumah Tangga
(Skor a=1, b=1, c=5, d=1, e=1)
8. Berikut ini keuntungan dengan adanya IPAL Komunal adalah?
a. Untuk melindungi pencemaran pada air bersih dan lingkungan
b. Tidak ditemukan genangan air di sekitar rumah
c. IPAL Komunal menimbulkan bau
d. Tidak perlu membayar
e. Tidak perlu melakukan pemeliharaan
(Skor a=5, b=1, c=1, d=1, e=1)
9. Berikut ini perlunya dilakukan perawatan/pemeliharaan IPAL Komunal?
a. Agar saluran perpipaan tidak tersumbat.
b. Agar tidak menimbulkan genangan disekitar rumah
c. Agar bangunan tidak roboh
d. Agar semua limbah bisa terolah
e. Agar semua limbah dapat masuk ke bangunan
(Skor a=5, b=1, c=1, d=1, e=1)
10. Air yang keluar dari pengolahan bak terakhir IPAL Komunal yang
dibuang/dialirkan kesungai dalam bentuk?
a. Air bersih yang aman
-
b. Air Kotor
c. Air Keruh
d. Tinja
e. Tidak tahu
(Skor a=5, b=1, b=1, d=1, e=1)
Sikap
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
Pilih jawaban yang paling tepat dengan memberi tanda (√) pada kolom jawaban
yang sesuai
No. Pertanyaan S TS
1. Setujukah bapak/ibu jika ada warga yang masih menyalurkan limbah tinja dari closet/WC
langsung ke sungai tanpa melalui pengolahan,
dikatakan sebagai buang air besar sembarangan
1 5
2. Menurut bapak/ibu mengelola limbah dengan benar merupakan hal yang sangat penting untuk
menjaga kesehatan lingkungan
5 1
3. Apabila melihat orang membuang air limbah/ tinja disembarang tempat harus ditegur
5 1
4. p Pembuangan kotoran melalui jamban boleh disalurkan ke sungai
1 5
5. Menurut bapak/ibu air limbah supaya efektif langsung dialirkan ke sungai
1 5
6. Setujukah bapak/ibu untuk menghindari pengotoran jarak sumur dengan lobang galian
tinja harus lebih dari 10 meter
5 1
7. Jarak yang dekat antara sumber air bersih dengan saptic tank/ IPAL Komunal tidak akan
mempengaruhi kebersihan air
1 5
8. Setujukah bapak/ibu jika air limbah dari rumah diolah secara Komunal
5 1
9. Setujukah bapak/ibu dengan adanya IPAL Komunal?
5 1
10. Menurut bapak/ibu, seharusnya menyalurkan air limbah/ kotoran tinja ke IPAL Komunal/saptic
tank?
5 1
-
Tindakan
Pilih jawaban yang paling tepat dengan memberi tanda (√) pada kolom jawaban
yang sesuai
No. Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah salah satu dari anggota keluarga ada yang tidak buang air besar di Jamban/ WC
1 5
2. Apakah bapak/ibu menyalurkan buangan tinja ke IPAL Komunal/Saptic Tank (yang berasal dari
WC keluarga maupun MCK
5 1
3. Pada saat ini pernahkah bapak/ibu menyarankan kepada anak/istri/suami dan keluarga untuk tidak
buang air besar sembarangan seperti disungai
5 1
4. Apakah bapak/ibu menyarankan kepada anggota keluarga untuk tidak membuang barang/benda ke
Jamban/WC
5 1
5. Apakah bapak/ibu menyalurkan air limbah selain tinja ke IPAL Komunal
1 5
6. Setelah dibangun IPAL Komunal apakah Bapak/Ibu berkeinginan untuk menyalurkan air
limbahnya ke sarana pengolah air limbah tersebut
5 1
7. Apakah jika setelah BAB/BAK selalu di lakukan penggelontoran dengan air yang cukup
5 1
8. Apakah Bapak/Ibu ikut serta dalam pemeliharaan (bak control, jaringan perpipaan) IPAL Komunal
5 1
9. Apakah sebelumya, bapak/ibu pernah mengikuti sosialisasi dalam rangka pembangunan IPAL
Komunal ini
5 1
10. Apakah bapak/ibu ikut serta dalam pembangunan IPAL Komunal ini? (Tenaga, Konsumsi, dll)
5 1
-
Lampiran 5. Kuesioner Pengelola IPAL Komunal
STUDI PEMANFAATAN IPAL KOMUNAL YANG BERADA DI
BANTARAN SUNGAI CODE KELURAHAN NGUPASAN, KECAMATAN
GONDOMANAN
KUESIONER PENGELOLA IPAL KOMUNAL Nama :
Jenis Kelamin :
Umur :
Jabatan :
Hari, tanggal :
Nama Pemeriksa :
No. Pertanyaan Jawaban
1. Mengapa dibangun IPAL Komunal di kelurahan Ngupasan?
2. Sejak kapan dibangun IPAL Komunal di Kelurahan
Ngupasan?
3. Wilayah mana saja yang sudah dibangun IPAL
Komunal?
Pengadaan
1. Berapa meter lahan yang dibutuhkan untuk membangun IPAL Komunal?
2. Berapa jumlah IPAL Komunal yang sudah dibangun?
3. Siapa yang memiliki tanah untuk dibanun IPAL
Komunal?
4. Kendala apa saja yang dialami dalam kegiatan
pengadaan IPAL Komunal?
Pembiayaan
1. Darimana sumber pembiayaan untuk operasional dan
pembiayaan IPAL Komunal?
2. Bagaimana system pembiayaan untuk operasional
dan pemeliharaan IPAL Komunal?
3. Siapa petugas yang bertanggung jawab dalam
menghimpun dana untuk pembiayaan opeasional dan
pemeliharaan IPAL Komunal?
4. Kegiatan apa saja yang dilakukan petugas dalam
menghimpun dana?
5. Kendala apa yang dialami selama kegiatan
pembiayaan?
-
Pemeliharaan dan Pengoperasian
1. Berapa perkiraan jumlah limbah yang masuk ke IPAL dalam 1 hari m3/hari?
2. Apa saja jenis limbah yang diperbolehkan masuk ke dalam IPAL Komunal?
3. Adakah jenis limbah yang dilarang dibuang ke
saluran IPAL Komunal?
4. Berapa jumlah masyarakat yang sudah menyalurkan
air limbahnya ke IPAL Komunal?
5. Sudah pernahkan dilakukan pengecekan kondisi
IPAL Komunal?
6. Jika sudah, berapa frekuesnsi dalam pengecekan
kondisi IPAL Komunal?
7. Siapa yang melakukan pengecekan dan pemeliharaan
IPAL Komunal?
8. Bagaimana cara melakukan pembersihan/
pemeriksaan IPAL Komunal (bak kontrol/ saluran
perpipaan)?
9. Jika terjadi kerusakan/ penyumbatan pada saluran
perpipaan tindakan apakah yang dilakukan?
10. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan.
Pembersihan bak kontrol?
11. Apakah pernah di temukan kotoran / sampah di
jaringan. Bangunan IPAL Komunal?
12. Peralatan apa saja yang digunakan dalam
permbersihan IPAL Komunal?
13. Bagaiamana langkah-langkah pembersihan IPAL
Komunal secara berurutan?
14. Sudah pernahkan dilakukan pemeriksaan/
pemantauan kualitas air limbah hasil pengolahan?
15. Jika sudah, siapa yang melakukan upaya pemantauan/
pemeriksaan kualitas air limbah hasil pengolahan?
16. Parameter air limbah apa saja yang diperiksa?
17. Kendala apa saja yang dialami selama kegiatan
pemeliharaan?
Peran Masyarakat
1. Bagaimana peran serta masyarakat pengguna IPAL
Komunal dalam kegiatan pemeliharaan?
-
Lampiran 6. Checklist Observasi
STUDI PEMANFAATAN IPAL KOMUNAL YANG BERADA DI
BANTARAN SUNGAI CODE KELURAHAN NGUPASAN, KECAMATAN
GONDOMANAN
CHECKLIST OBSERVASI
TOPOGRAFI/ BENTUK MUKA TANAH
Keterangan: Penilaian dilakukan dengan memberi tanda (√) pada kolom hasil
observasi
No. Variabel yang di periksa Hasil Observasi
Jumlah Ya Tidak
1. Kemiringan lahan 10m
3. Akses ke jaringan perpipaan
sulit
4. Kurangnya Lahan
-
58
Lampiran 7. Jadwal Penelitian
JADWAL PENELITIAN
KEGIATAN
WAKTU
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan Proposal KTI
Seminar Proposal KTI
Revisi Proposal KTI
Perijinan Penelitian
Persiapan Penelitian
Pelaksanaan Penelitian
Pengolahan Data
Laporan KTI
Sidang KTI
Revisi Laporan KTI
-
45
Lampiran 8. Peta Lokasi IPAL Komunal dan Sumber Air Bersih
-
58
-
45
Lampiran 9. Tabel Induk
No Nama
Responden Umur
Pendidika
n Pekerjaan RW/RT
Tingkat
Pengetahuan Sikap Tindakan Keterangan
1 D. Sudiyono 43 SD Pedagang RW07/RT24 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
2 Bambang
Sutrisno 50 SMP Buruh RW07/RT24 Baik Baik Baik
Tersambung
(Closet MCK)
3 Rochim 45 SMA Swasta RW08/RT27 Cukup Baik Baik Tersambung
(Closet Pribadi)
4 Solikin 51 SMP Wiraswasta RW07/RT24 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
5 Jimin Mintarjo 74 Tidak
Sekolah
Tidak
Bekerja RW07/RT24 Baik Baik Baik
Tersambung
(Closet MCK)
6 Tri Muhartono 64 SD Buruh RW07/RT24 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
7 Purwadi 56 SMA Wiraswasta RW07/RT25 Baik Baik Baik Tidak
Tersambung
8 Yuli 38 PT Swasta RW07/RT25 Baik Cukup Baik Tidak
Tersambung
9 Soebroto 70 SMP Buruh RW08/RT29 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
10 Nugroho Budi
Utama 50 SMA Buruh RW09/RT31 Baik Baik Cukup
Tidak
Tersambung
11 Maryati 48 SMP Pedagang RW08/RT29 Cukup Baik Baik Tersambung
(Closet Pribadi)
12 Sariyem 64 SMP Buruh RW08/RT29 Baik Baik Cukup Tidak
Tersambung
-
58
13 Budi Siswanto 65 SMP Buruh RW08/RT29 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet Pribadi)
14 Rizky Agus
Nugroho 43 PT Wiraswasta RW08/RT29 Baik Baik Baik
Tersambung
(Closet Pribadi)
15 Sigit Pramono 61 SMA Swasta RW08/RT28 Baik Baik Baik Tidak
Tersambung
16 Subari 47 SD Wiraswasta RW08/RT28 Baik Baik Baik Tidak
Tersambung
17 Suratman 72 SD Buruh RW08/RT27 Kurang Cukup Baik Tidak
Tersambung
18 Istiarno 65 SMP Buruh RW08/RT27 Baik Baik Baik Tidak
Tersambung
19 Mulyono 61 SMA Buruh RW09/RT32 Cukup Baik Cukup Tidak
Tersambung
20 Agus Margono 51 SMA Swasta RW09/RT32 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet Pribadi)
21 Teguh 40 PT Swasta RW09/RT32 Baik Baik Baik Tidak
Tersambung
22 Somi 67 SMA Pedagang RW09/RT32 Kurang Baik Baik Tidak
Tersambung
23 Haryono 68 SMA Pensiunan RW09/RT32 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
24 Suharjono 68 SMP Swasta RW09/RT32 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
25 Subarjo 64 SD Swasta RW07/RT25 Baik Baik Cukup Tidak
Tersambung
26 Sugeng 45 SMP Wiraswasta RW09/RT31 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
-
58
27 Trimo Hartono 64 SD Wiraswasta RW09/RT32 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
28 Nyoto 45 SD Wiraswasta RW09/RT32 Cukup Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
29 Heru Sungkono 43 SMA Pedagang RW09/RT32 Cukup Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
30 Heri 48 SD Pedagang RW09/RT32 Baik Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
31 Samiyem 68 Tidak
Sekolah Buruh RW09/RT32 Cukup Baik Baik
Tersambung
(Closet MCK)
32 Juminem 55 SD Pedagang RW09/RT31 Cukup Baik Baik Tersambung
(Closet MCK)
33 Sugianik 64 SMP Pensiunan RW08/RT29 Kurang Baik Kurang Tidak
Tersambung
34 Ika 49 SMA Pedagang RW09/RT31 Cukup Baik Kurang Tidak
Tersambung
35 Doni Wintarto 40 SMA Wiraswasta RW09/RT31 Cukup Baik Kurang Tidak
Tersambung
36 Prapto 40 SMA Buruh RW09/RT32 Cukup Baik Baik Tidak
Tersambung
Katgori Penilaian:
a. Baik dengan jumlah ≥ 80 % nilai total maksimum (40-50)
b. Cukup dengan jumlah ≥ 60 % - 80 % nilai total maksimum (≥ 30-39)
c. Kurang dengan jumlah > 60 % nilai total maksimum (
-
45
Tabel Skoring Hasil Kuesioner
1. Skoring Responden Pengguna IPAL Komunal
No Nama Pengetahuan Kategori Sikap Kategori Tindakan Kategori
1 D. Sudiyono 50 Baik 50 baik 50 baik
2 Bambang Sutrisno 46 Baik 50 baik 46 baik
3 Rochim 38 cukup 46 baik 46 baik
4 Solikin 46 Baik 50 baik 50 baik
5 Jimin Mintarjo 46 Baik 50 baik 40 baik
6 Tri Muhartono 42 Baik 46 baik 40 baik
7 Soeborto 46 Baik 50 baik 40 baik
8 Heru Sungkono 34 cukup 46 baik 46 baik
9 Samiyem 34 cukup 46 baik 46 baik
10 Maryati 34 cukup 46 Baik 46 baik
11 Budi Siswanto 45 Baik 50 Baik 50 baik
12
Rizky Agus
Nugroho 40 Baik 50 Baik 46 baik
13 Agus Margono 50 Baik 50 Baik 50 baik
14 Heri 38 cukup 46 baik 50 baik
15 Haryono 50 Baik 50 baik 46 baik
16 Suharjono 46 Baik 50 Baik 50 baik
17 Nyoto 38 cukup 46 baik 46 baik
18 Sugeng 46 Baik 50 baik 46 baik
19 Trimo Hartono 46 Baik 50 baik 46 baik
20 Juminem 34 cukup 46 baik 46 baik
-
58
2. Skoring Responden Bukan Pengguna IPAL Komunal
No Nama Pengetahuan Kategori Sikap Kategori Perilaku Kategori
1 Purwadi 42 Baik 50 Baik 46 Baik
2 Teguh 34 Cukup 34 Cukup 46 Baik
3 Suratman 26 Kurang 34 Cukup 46 Baik
4 istiarno 42 Baik 50 Baik 46 Baik
5 Subari 42 Baik 50 Baik 50 Baik
6 Sigit Pramono 42 Baik 50 Baik 46 Baik
7 Prapto 30 Cukup 50 Baik 46 Baik
8 Sugianik 26 Kurang 50 Baik 29 Kurang
9 Ika 30 Cukup 50 Baik 29 Kurang
10 Doni Wintarto 30 Cukup 50 Baik 29 Kurang
11 Somi 26 Kurang 50 Baik 46 Baik
12 Sariyem 29 Kurang 50 Baik 42 Baik
13 Subarjo 42 Baik 46 Baik 34 Cukup
14 Nugroho Budi 42 Baik 50 Baik 34 Cukup
15 Yuli 42 Baik 34 Cukup 38 Baik
16 Mulyono 38 Cukup 46 Baik 34 Cukup
-
58
Hasil Checklist Observasi
No
.
Nama Kemiringan
< 2%
Jarak
> 10 m
Jaringan
Perpipaan
Sulit
Kurangnya
Lahan
Keteranan
1 Purwadi √ Tidak Tersambung
2 Yuli √ Tidak Tersambung
3 Nugroho B.U √ Tidak Tersambung
4 Sariyem √ Tidak Tersambung
5 Sigit Pramono √ Tidak Tersambung
6 Suratman √ Tidak Tersambung
7 Istiarno √ Tidak Tersambung
8 Mulyono √ Tidak Tersambung
9 Somi √ Tidak Tersambung
10 Teguh √ Tidak Tersambung
11 Ika √ Tidak Tersambung
12 Prapto √ Tidak Tersambung
13 Sugianik √ Tidak Tersambung
14 Rochim √ Tersambung
15 Maryati √ Tersambung
-
58
Lampiran 10. Dokumentasi
Gambar 1. Wawancara dengan pengelola
Gambar 2. Wawancara dengan responden
-
58
Gambar 3. Wawancara dengan responden
Gambar 4. Bangunan IPAL Komunal
96
-
58
Gambar 5. Mengukur kemiringan tanah dengan Klinometer
Gambar 6. Mengukur jarak jaringan perpipaan
-
58
Gambar 7. Maping dengan GPS