Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya...

40
Lampiran 1 KUESIONER Dengan hormat, Perkenalkan nama saya Arif Bangkit Kurniawan, mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga. Saat ini saya sedang menyelesaikan tugas skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok mahasiswi di Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga”. Untuk itu saya memohon kesediaan Bapak/Ibu mengisi dua angket yang sudah saya sediakan. Saya tidak akan mempublikasikan atau menceritakan nama dan alamat Bapak/Ibu. Sebelumnya saya memohon bantuan Bapak/Ibu untuk mengisi surat persetujuan penelitin yang sudah tersedia. Demikian, atas kerja sama dan bantuannya saya mengucapkan terima kasih. Hormat saya Arif Bangkit Kurniawan

Transcript of Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya...

Page 1: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Lampiran 1 KUESIONER

Dengan hormat,

Perkenalkan nama saya Arif Bangkit Kurniawan, mahasiswa

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga. Saat ini saya sedang

menyelesaikan tugas skripsi dengan judul “Faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku merokok mahasiswi di Universitas Kristen

Satya Wacana Salatiga”. Untuk itu saya memohon kesediaan

Bapak/Ibu mengisi dua angket yang sudah saya sediakan. Saya tidak akan mempublikasikan atau menceritakan nama dan alamat Bapak/Ibu. Sebelumnya saya memohon bantuan Bapak/Ibu

untuk mengisi surat persetujuan penelitin yang sudah tersedia.

Demikian, atas kerja sama dan bantuannya saya

mengucapkan terima kasih.

Hormat saya

Arif Bangkit Kurniawan

Page 2: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Inisial :

alamat :

umur :

Menyatakan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian

dengan judul “Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok

mahasiswi di Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga” oleh Arif

Bangkit Kurniawan dalam rangka penyusunan skripsi di Program

Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Kristen Satya Wacana.

Salatiga, .... November 2012

........................................

Page 3: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

KUISIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU MEROKOK MAHASISWI DI UNIVERSITAS KRISTEN SATYA

WACANA SALATIGA

Tanggal : Nomor Kode :(diisi peneliti)

Waktu/Jam :

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :……………….(dengan kode huruf)

2. Jenis kelamin :……………….

3. Umur :………………Tahun

4. Petunjuk pengisian kuesioner :

a. Isilah jawaban pertanyaan pada tempat yang telah

disediakan

b. Jawaban akan dijaga kerahasiaannya dan hanya akan

digunakan untuk kepentingan penelitian ini.

c. Mohon kuesioner ini diisi dengan sejujur-jujurnya

karena kami menghargai kejujuran dan keterbukaan

anda.

d. Bila dalam menjawab pertanyaan saudara mengalami

kesulitan, tanyakan langsung kepada peneliti.

e. Pilih jawaban yang anda rasa paling sesuai dengan

keadaan diri anda pada lembar jawaban yang tersedia.

f. Terima kasih atas kesediaan saudara yang telah

menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan jika telah

selesai dalam mengisi jawaban mohon dikembalikan

kepada kami

Page 4: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

A. Pertanyaan Variabel Pengaruh Orang Tua

1. Salah satu temuan tentang mahasiswi perokok adalah bahwa anak-anak muda yang berasal dari rumah tangga yang tidak bahagia a. setuju b. tidak setuju c. tidak tahu

2. Saya merokok disebabkan orang tua tidak begitu memperhatikan saya a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

3. Orang tua sering memberikan hukuman fisik yang lebih keras menyebabkan saya menjadi perokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

4. Saya berasal dari lingkungan rumah tangga yang bahagia tidak mudah menjadi perokok a. ya b. tidak c. jawaban lain

5. Saya berasal dari lingkungan rumah tangga dengan ayah seorang Perokok a. ya b. tidak c. jawaban lain

B. Pertanyaan Variabel Pengaruh Teman

1. Berbagai fakta mengungkapkan bahwa semakin banyak

mahasiswi merokok maka semakin besar kemungkinan temannya adalah perokok juga a. setuju b. tidak setuju c. tidak tahu

2. Saya merokok karena terpengaruh oleh teman-teman a. ya b. tidak c. jawaban lain

3. Saya mempengaruhi teman mahasiswi untuk merokok dan akhirnya mereka semua menjadi perokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

4. Diantara mahasiswi perokok terdapat 87% mempunyai sekurang-kurangnya satu atau lebih sahabat yang perokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

5. Saya menerima tawaran rokok teman ketika sedang stress a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

C. Pertanyaan Variabel Iklan

1. Gencarnya promosi rokok mengakibatkan saya tertarik

untuk merokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

2. Melihat iklan di media massa bahwa merokok adalah glamour membuat Saya merokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

Page 5: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

3. Iklan mengenai rokok menginspirasi saya bahwa dengan merokok akan muncul ide ataupun kreatifitas a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

4. Saya merokok karena mengikuti idola saya yang merokok a. ya b. tidak c. jawaban lain

5. Melihat iklan di media elektronik bahwa merokok adalah budaya manusia modern membuat saya menjadi perokok a. selalu b. kadang-kadang c. tidak pernah

D. Pertanyaan Variabel Kepribadian

Pernyataan Selalu Kadang-kadang

Tidak pernah

1. Saya mencoba untuk merokok karena alasan ingin tahu

2. Saya mencoba untuk merokok karena alasan ingin melepaskan diri dari rasa sakit fisik

3. Saya mencoba untuk merokok karena alasan ingin melepaskan diri dari rasa sakit jiwa

4. Saya mencoba untuk merokok karena alasan ingin melepaskan diri dari kebosanan.

5. Sifat kepribadian yang bersifat prediktif mahasiswi pada penggunaan rokok ialah konformitas sosial.

Page 6: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

E. Pertanyaan Variabel Perilaku Merokok

Pernyataan Selalu Kadang-kadang

Tidak pernah

1. Saya mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok dengan cara mendengar

2. Saya mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok dengan cara melihat

3. Saya mendapatkan gambaran yang menyenangkan mengenai merokok

4. Saya menghabiskan 4 batang rokok per hari

5. Saya merokok untuk memperoleh efek fisiologis yang menyenangkan

Page 7: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Crosstabs Case Processing Summary

Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent

pengaruh orang tua * perilaku merokok

357 100.0% 0 .0% 357 100.0%

pengaruh orang tua * perilaku merokok Crosstabulation

perilaku merokok

Total tidak

merokok merokok ringan

merokok sedang

merokok berat

pengaruh orang tua

tidak mendukung

Count 82 14 12 3 111

Expected Count 73.4 12.4 17.7 7.5 111.0

% within pengaruh orang tua

73.9% 12.6% 10.8% 2.7% 100.0%

% within perilaku merokok

34.7% 35.0% 21.1% 12.5% 31.1%

% of Total 23.0% 3.9% 3.4% .8% 31.1%

mendukung Count 154 26 45 21 246

Expected Count 162.6 27.6 39.3 16.5 246.0

% within pengaruh orang tua

62.6% 10.6% 18.3% 8.5% 100.0%

% within perilaku merokok

65.3% 65.0% 78.9% 87.5% 68.9%

% of Total 43.1% 7.3% 12.6% 5.9% 68.9%

Total Count 236 40 57 24 357

Expected Count 236.0 40.0 57.0 24.0 357.0

% within pengaruh orang tua

66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

% within perilaku merokok

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 8.309a 3 .040 Likelihood Ratio 9.168 3 .027 Linear-by-Linear Association 7.392 1 .007 N of Valid Cases 357

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.46.

Page 8: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent

pengaruh teman * perilaku merokok

357 100.0% 0 .0% 357 100.0%

pengaruh teman * perilaku merokok Crosstabulation

perilaku merokok

Total tidak

merokok merokok ringan

merokok sedang

merokok berat

pengaruh teman

tidak mendukung

Count 69 14 10 2 95

Expected Count 62.8 10.6 15.2 6.4 95.0

% within pengaruh teman

72.6% 14.7% 10.5% 2.1% 100.0%

% within perilaku merokok

29.2% 35.0% 17.5% 8.3% 26.6%

% of Total 19.3% 3.9% 2.8% .6% 26.6%

mendukung Count 167 26 47 22 262

Expected Count 173.2 29.4 41.8 17.6 262.0

% within pengaruh teman

63.7% 9.9% 17.9% 8.4% 100.0%

% within perilaku merokok

70.8% 65.0% 82.5% 91.7% 73.4%

% of Total 46.8% 7.3% 13.2% 6.2% 73.4%

Total Count 236 40 57 24 357

Expected Count 236.0 40.0 57.0 24.0 357.0

% within pengaruh teman

66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

% within perilaku merokok

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 8.780a 3 .032 Likelihood Ratio 9.936 3 .019 Linear-by-Linear Association 6.075 1 .014 N of Valid Cases 357 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.39.

Page 9: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent

iklan * perilaku merokok 357 100.0% 0 .0% 357 100.0%

iklan * perilaku merokok Crosstabulation

perilaku merokok

Total tidak

merokok merokok ringan

merokok sedang

merokok berat

iklan tidak kuat Count 78 19 5 8 110

Expected Count 72.7 12.3 17.6 7.4 110.0

% within iklan 70.9% 17.3% 4.5% 7.3% 100.0%

% within perilaku merokok

33.1% 47.5% 8.8% 33.3% 30.8%

% of Total 21.8% 5.3% 1.4% 2.2% 30.8%

Kuat Count 158 21 52 16 247

Expected Count 163.3 27.7 39.4 16.6 247.0

% within iklan 64.0% 8.5% 21.1% 6.5% 100.0%

% within perilaku merokok

66.9% 52.5% 91.2% 66.7% 69.2%

% of Total 44.3% 5.9% 14.6% 4.5% 69.2%

Total Count 236 40 57 24 357

Expected Count 236.0 40.0 57.0 24.0 357.0

% within iklan 66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

% within perilaku merokok

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square 18.840a 3 .000

Likelihood Ratio 21.669 3 .000 Linear-by-Linear Association 3.797 1 .051 N of Valid Cases 357

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.39.

Page 10: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent

kepribadian * perilaku merokok

357 100.0% 0 .0% 357 100.0%

kepribadian * perilaku merokok Crosstabulation

perilaku merokok

Total tidak

merokok merokok ringan

merokok sedang

merokok berat

kepribadian

baik Count 53 8 15 5 81

Expected Count 53.5 9.1 12.9 5.4 81.0

% within kepribadian

65.4% 9.9% 18.5% 6.2% 100.0%

% within perilaku merokok

22.5% 20.0% 26.3% 20.8% 22.7%

% of Total 14.8% 2.2% 4.2% 1.4% 22.7%

tidak baik

Count 183 32 42 19 276

Expected Count 182.5 30.9 44.1 18.6 276.0

% within kepribadian

66.3% 11.6% 15.2% 6.9% 100.0%

% within perilaku merokok

77.5% 80.0% 73.7% 79.2% 77.3%

% of Total 51.3% 9.0% 11.8% 5.3% 77.3%

Total Count 236 40 57 24 357

Expected Count 236.0 40.0 57.0 24.0 357.0

% within kepribadian

66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

% within perilaku merokok

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 66.1% 11.2% 16.0% 6.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-sided)

Pearson Chi-Square .647a 3 .886

Likelihood Ratio .638 3 .888 Linear-by-Linear Association .049 1 .824 N of Valid Cases 357 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.45.

Page 11: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Frequencies Statistics

pengaruh orang tua pengaruh teman iklan kepribadian

perilaku merokok

N Valid 357 357 357 357 357

Missing 0 0 0 0 0 Frequency Table

pengaruh orang tua

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid tidak mendukung 111 31.1 31.1 31.1

mendukung 246 68.9 68.9 100.0

Total 357 100.0 100.0

pengaruh teman

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid tidak mendukung 95 26.6 26.6 26.6

mendukung 262 73.4 73.4 100.0

Total 357 100.0 100.0

iklan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid tidak kuat 110 30.8 30.8 30.8

kuat 247 69.2 69.2 100.0

Total 357 100.0 100.0

kepribadian

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid baik 81 22.7 22.7 22.7

tidak baik 276 77.3 77.3 100.0

Total 357 100.0 100.0

perilaku merokok

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid tidak merokok 236 66.1 66.1 66.1

merokok ringan 40 11.2 11.2 77.3

merokok sedang 57 16.0 16.0 93.3

merokok berat 24 6.7 6.7 100.0

Total 357 100.0 100.0

Page 12: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

umur

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 18.00 73 20.4 20.4 20.4

19.00 81 22.7 22.7 43.1

20.00 68 19.0 19.0 62.2

21.00 69 19.3 19.3 81.5

22.00 52 14.6 14.6 96.1

23.00 9 2.5 2.5 98.6

24.00 5 1.4 1.4 100.0

Total 357 100.0 100.0

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

umur 357 18.00 24.00 19.9804 1.50921

Valid N (listwise) 357

Page 13: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

UMUR

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 1.470 1 .225

Block 1.470 1 .225

Model 1.470 1 .225

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .090 .074 1.470 1 .225 1.094 .946 1.265

Constant -2.464 1.488 2.743 1 .098 .085 a. Variable(s) entered on step 1: umur.

Page 14: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

PENGARUH ORANG TUA

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 4.450 1 .035

Block 4.450 1 .035

Model 4.450 1 .035

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 452.743a .012 .017 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a orangtua .524 .253 4.292 1 .038 1.689 1.029 2.774

Constant -1.039 .216 23.146 1 .000 .354 a. Variable(s) entered on step 1: orangtua.

Page 15: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

PENGARUH TEMAN Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 2.519 1 .113

Block 2.519 1 .113

Model 2.519 1 .113

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 454.675a .007 .010 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a teman .412 .264 2.442 1 .118 1.510 .901 2.531

Constant -.976 .230 17.989 1 .000 .377 a. Variable(s) entered on step 1: teman.

Page 16: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

IKLAN Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 1.661 1 .197

Block 1.661 1 .197

Model 1.661 1 .197

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 455.533a .005 .006 a. Estimation terminated at iteration number 3 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a iklan .317 .248 1.631 1 .202 1.373 .844 2.234

Constant -.891 .210 18.013 1 .000 .410 a. Variable(s) entered on step 1: iklan.

Page 17: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

KEPRIBADIAN

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step .021 1 .884

Block .021 1 .884

Model .021 1 .884

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 457.172a .000 .000 a. Estimation terminated at iteration number 3 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a kepribadian -.039 .266 .021 1 .884 .962 .571 1.620

Constant -.638 .234 7.459 1 .006 .528 a. Variable(s) entered on step 1: kepribadian.

Page 18: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

HASIL SELEKSI BIVARIAT ANTARA VARIABLE INDEPENDEN DENGAN VARIABLE DEPENDEN

Variabel P value

Umur 0,225 Pengaruh orang tua 0,035 Pengaruh teman 0,113 Iklan 0,197 Kepribadian 0,884

Page 19: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 8.492 5 .131

Block 8.492 5 .131

Model 8.492 5 .131

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 448.701a .024 .033 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 235 1 99.6

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 65.8 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .086 .075 1.313 1 .252 1.089 .941 1.261

orangtua .729 .518 1.982 1 .159 2.073 .751 5.718

teman -.146 .537 .074 1 .785 .864 .302 2.475

iklan .377 .256 2.167 1 .141 1.457 .883 2.406

kepribadian .227 .286 .627 1 .428 1.254 .716 2.197

Constant -3.227 1.563 4.266 1 .039 .040 a. Variable(s) entered on step 1: umur, orangtua, teman, iklan, kepribadian.

Page 20: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 6.279 4 .179

Block 6.279 4 .179

Model 6.279 4 .179

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 450.915a .017 .024 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .087 .074 1.354 1 .245 1.091 .942 1.262

orangtua .736 .518 2.020 1 .155 2.087 .757 5.758

teman -.209 .535 .153 1 .696 .811 .284 2.315

kepribadian .151 .281 .290 1 .590 1.163 .671 2.017

Constant -2.884 1.539 3.512 1 .061 .056 a. Variable(s) entered on step 1: umur, orangtua, teman, kepribadian.

Page 21: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

PERUBAHAN NILAI OR

variabel OR

variabel lengkap

riwayat setelah dikeluarkan

perubahan OR

Umur 0,225 0,245 8,889 Pengaruh orang tua 0,035 0,155 342,9 Pengaruh teman 0,113 0,696 515,9 Kepribadian 0,884 0,590 -33,3

Page 22: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 8.417 4 .077

Block 8.417 4 .077

Model 8.417 4 .077

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 448.776a .023 .032 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK tidak merokok 235 1 99.6

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 65.8 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .086 .075 1.329 1 .249 1.090 .942 1.261

orangtua .609 .268 5.150 1 .023 1.839 1.087 3.112

iklan .382 .255 2.245 1 .134 1.465 .889 2.416

kepribadian .230 .285 .647 1 .421 1.258 .719 2.202

Constant -3.267 1.555 4.413 1 .036 .038 a. Variable(s) entered on step 1: umur, orangtua, iklan, kepribadian.

Page 23: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

PERUBAHAN NILAI OR

variabel OR variabel lengkap

Riwayat setelah dikeluarkan

perubahan OR

Umur 0,225 0,249 10,67 Pengaruh orang tua 0,035 0,023 -34,3 Iklan 0,197 0,134 -55,8 Kepribadian 0,884 0,421 -52,4

Page 24: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 7.859 4 .097

Block 7.859 4 .097

Model 7.859 4 .097

Model Summary

Step -2 Log likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 449.335a .022 .030 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .085 .075 1.298 1 .255 1.089 .941 1.260

orangtua .675 .510 1.750 1 .186 1.964 .722 5.340

iklan .341 .251 1.836 1 .175 1.406 .859 2.301

teman -.164 .534 .094 1 .759 .849 .298 2.416

Constant -2.965 1.524 3.783 1 .052 .052 a. Variable(s) entered on step 1: umur, orangtua, iklan, teman.

Page 25: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

PERUBAHAN NILAI OR

Variabel OR

variabel lengkap

Riwayat setelah dikeluarkan

perubahan OR

Umur 0,225 0,255 13,33 Orangtua 0,035 0,186 431,4 Iklan 0,197 0,175 -19,5 Teman 0,113 0,759 73,08

Page 26: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Logistic Regression Block 1: Method = Enter

Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.

Step 1 Step 6.350 4 .175

Block 6.350 4 .175

Model 6.350 4 .175

Model Summary

Step -2 Log

likelihood Cox & Snell R

Square Nagelkerke R

Square

1 450.844a .018 .024 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than .001.

Classification Tablea

Observed

Predicted

PERILAKU MEROKOK Percentage

Correct tidak merokok merokok

Step 1 PERILAKU MEROKOK

tidak merokok 236 0 100.0

merokok 121 0 .0

Overall Percentage 66.1 a. The cut value is .500

Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

95% C.I.for EXP(B)

Lower Upper

Step 1a umur .089 .074 1.422 1 .233 1.093 .945 1.264

iklan .379 .255 2.210 1 .137 1.461 .886 2.409

teman .495 .279 3.161 1 .075 1.641 .951 2.832

kepribadian .172 .284 .370 1 .543 1.188 .682 2.071

Constant -3.211 1.555 4.263 1 .039 .040 a. Variable(s) entered on step 1: umur, iklan, teman, kepribadian.

Page 27: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

HASIL UJI VALIDITAS

Correlations

pengaruh orang tua

pertanyaan 1 Pearson Correlation ,854(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 2 Pearson Correlation ,770(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 3 Pearson Correlation ,853(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 4 Pearson Correlation ,900(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 5 Pearson Correlation ,663(**) Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pengaruh orang tua

Pearson Correlation 1

Sig. (2-tailed) . N 20

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Page 28: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Correlations

pengaruh

teman pertanyaan 1 Pearson Correlation ,639(**) Sig. (2-tailed) ,002 N 20 pertanyaan 2 Pearson Correlation ,681(**) Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 3 Pearson Correlation ,831(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 4 Pearson Correlation ,642(**) Sig. (2-tailed) ,002 N 20 pertanyaan 5 Pearson Correlation ,609(**) Sig. (2-tailed) ,004 N 20 pengaruh teman Pearson Correlation 1 Sig. (2-tailed) . N 20

* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Page 29: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Correlations

iklan pertanyaan 1 Pearson

Correlation ,698(**)

Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 2 Pearson

Correlation ,665(**)

Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 3 Pearson

Correlation ,719(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 4 Pearson

Correlation ,747(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 5 Pearson

Correlation ,832(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 iklan Pearson

Correlation 1

Sig. (2-tailed) . N 20

* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed). ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Page 30: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Correlations kepribadian pertanyaan 1 Pearson

Correlation ,698(**)

Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 2 Pearson

Correlation ,557(*)

Sig. (2-tailed) ,011 N 20 pertanyaan 3 Pearson

Correlation ,800(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 4 Pearson

Correlation ,761(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 5 Pearson

Correlation ,720(**)

Sig. (2-tailed) ,000 N 20 kepribadian Pearson

Correlation 1

Sig. (2-tailed) . N 20

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). * Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

Page 31: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Correlations

perilaku merokok

pertanyaan 1 Pearson Correlation ,764(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 2 Pearson Correlation ,721(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 pertanyaan 3 Pearson Correlation ,704(**) Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 4 Pearson Correlation ,685(**) Sig. (2-tailed) ,001 N 20 pertanyaan 5 Pearson Correlation ,864(**) Sig. (2-tailed) ,000 N 20 perilaku merokok Pearson Correlation 1 Sig. (2-tailed) . N 20 ** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Page 32: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Reliability

Reliability

Reliability Statistics

,851 5

Cronbach'sAlpha N of Items

Item-Total Statistics

8,3000 7,905 ,764 ,7948,1500 8,134 ,627 ,8298,4000 7,411 ,745 ,7968,2000 8,379 ,851 ,7888,3500 8,450 ,441 ,888

pertanyaan 1pertanyaan 2pertanyaan 3pertanyaan 4pertanyaan 5

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Reliability Statistics

,712 5

Cronbach'sAlpha N of Items

Item-Total Statistics

7,9000 5,463 ,406 ,6907,7000 5,168 ,447 ,6757,5500 4,471 ,682 ,5678,2500 5,461 ,412 ,6888,0000 5,895 ,420 ,685

pertanyaan 1pertanyaan 2pertanyaan 3pertanyaan 4pertanyaan 5

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Page 33: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Reliability

Reliability

Reliability Statistics

,775 5

Cronbach'sAlpha N of Items

Item-Total Statistics

8,5000 6,474 ,502 ,7498,5500 6,682 ,461 ,7638,7500 6,303 ,526 ,7428,8000 6,063 ,559 ,7308,6000 6,358 ,738 ,683

pertanyaan 1pertanyaan 2pertanyaan 3pertanyaan 4pertanyaan 5

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Reliability Statistics

,746 5

Cronbach'sAlpha N of Items

Item-Total Statistics

8,3000 6,221 ,491 ,7108,4500 6,997 ,304 ,7768,1500 5,924 ,664 ,6478,6000 5,832 ,578 ,6758,5000 6,368 ,551 ,689

pertanyaan 1pertanyaan 2pertanyaan 3pertanyaan 4pertanyaan 5

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Page 34: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

Reliability

Reliability Statistics

,788 5

Cronbach'sAlpha N of Items

Item-Total Statistics

8,0000 6,000 ,608 ,7357,9500 6,155 ,540 ,7578,1500 6,029 ,491 ,7788,4500 6,261 ,479 ,7788,0500 6,155 ,791 ,695

pertanyaan 1pertanyaan 2pertanyaan 3pertanyaan 4pertanyaan 5

Scale Mean ifItem Deleted

ScaleVariance if

Item Deleted

CorrectedItem-TotalCorrelation

Cronbach'sAlpha if Item

Deleted

Page 35: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

NILAI – NILAI r PRODUCT MOMENT

N

Taraf Signif N

Taraf Signif N

Taraf Signif

5% 1% 5% 1% 5% 1% 3 4 5

6 7 8 9 10

11 12 13 14 15

16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26

0.997 0.950 0.878

0.811 0.754 0.707 0.666 0.632

0.602 0.576 0.553 0.532 0.514

0.497 0.482 0.468 0.456 0.444

0.433 0.423 0.413 0.404 0.396 0.388

0.999 0.990 0.959

0.917 0.874 0.834 0.798 0.765

0.735 0.708 0.684 0.661 0.641

0.623 0.606 0.590 0.575 0.561

0.549 0.537 0.526 0.515 0.505 0.496

27 28 29

30 31 32 33 34

35 36 37 38 39

40 41 42 43 44

45 46 47 48 49 50

0.381 0.374 0.367

0.361 0.355 0.349 0.344 0.339

0.334 0.329 0.325 0.320 0.316

0.312 0.308 0.304 0.301 0.297

0.294 0.291 0.288 0.284 0.281 0.279

0.487 0.478 0.470

0.463 0.456 0.449 0.442 0.436

0.430 0.424 0.418 0.413 0.408

0.403 0.398 0.393 0.389 0.384

0.380 0.376 0.372 0.368 0.364 0.361

55 60 65

70 75 80 85 90

95 100 125 150 175

200 300 400 500 600

700 800 900

1000

0.266 0.254 0.244

0.235 0.227 0.220 0.213 0.207

0.202 0.195 0.176 0.159 0.148

0.138 0.113 0.098 0.088 0.080

0.074 0.070 0.065 0.062

0.345 0.330 0.317

0.306 0.296 0.286 0.278 0.270

0.263 0.256 0.230 0.210 0.194

0.181 0.148 0.128 0.115 0.105

0.097 0.091 0.086 0.081

Sumber : Sugiyono, 2002. Metode Penelitian Bisnis

Page 36: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 51 3 3 3 2 1 12 1 3 3 1 1 9 3 2 2 2 2 11 3 1 2 2 2 10 2 3 3 1 2 112 1 3 3 3 3 13 3 1 3 3 3 13 1 1 1 1 1 5 3 2 3 3 3 14 2 1 1 1 2 73 3 3 3 2 1 12 3 3 3 1 1 11 3 3 3 3 3 15 3 1 2 3 3 12 1 2 2 2 2 94 3 1 3 3 3 13 1 3 3 3 1 11 2 3 3 1 2 11 3 3 3 3 3 15 2 3 3 1 2 115 3 3 3 3 3 15 3 2 3 1 1 10 2 1 1 1 2 7 1 3 3 1 1 9 3 2 2 2 2 116 1 1 1 2 1 6 1 1 1 1 1 5 1 2 2 2 2 9 3 1 3 3 3 13 1 1 1 1 1 57 3 3 3 3 3 15 3 3 3 3 3 15 2 3 3 1 2 11 3 3 3 1 1 11 3 3 3 3 3 158 2 2 1 2 3 10 2 3 3 1 2 11 3 2 2 2 2 11 1 3 3 3 1 11 2 3 3 1 2 119 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 2 7 1 1 1 1 1 5 3 2 3 1 1 10 2 1 1 1 2 7

10 2 3 2 2 1 10 1 2 2 2 2 9 3 3 3 3 3 15 1 1 1 1 1 5 1 2 2 2 2 911 2 2 1 2 3 10 2 3 3 1 2 11 2 3 3 1 2 11 3 3 3 3 3 15 2 3 3 1 2 1112 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 2 7 3 3 3 3 3 15 2 3 3 1 2 11 3 2 2 2 2 1113 2 3 2 2 1 10 1 2 2 2 2 9 3 2 1 3 3 12 2 1 1 1 2 7 1 1 1 1 1 514 3 3 3 3 3 15 3 2 2 2 2 11 1 2 1 1 1 6 1 2 2 2 2 9 3 3 3 3 3 1515 1 1 1 2 1 6 1 1 1 1 1 5 3 3 1 1 2 10 2 3 3 1 2 11 2 3 3 1 2 1116 3 3 3 3 3 15 3 3 3 3 3 15 3 1 1 3 3 11 2 1 1 1 2 7 3 3 3 3 3 1517 2 2 1 2 3 10 2 3 3 1 2 11 1 3 3 3 3 13 1 2 2 2 2 9 3 2 1 3 3 1218 1 1 1 1 1 5 2 1 1 1 2 7 3 1 2 3 3 12 3 2 2 2 2 11 1 2 1 1 1 619 2 3 2 2 1 10 1 2 2 2 2 9 3 3 2 3 2 13 1 1 1 1 1 5 3 3 1 1 2 1020 2 2 1 2 3 10 2 3 3 1 2 11 3 3 3 2 2 13 3 3 3 3 3 15 3 1 1 3 3 11

pengaruh temanjmlrsp

TABULASI DATA UJI VALIDITAS

perilaku merokokjml

iklanjml

kepribadianjml

pengaruh orang tuajml

Page 37: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

,-

Eg3E>r[,'3.89.o

9Bfit43

Page 38: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

I

FACULrY OF HEALTH SCNENCSSATYA WACANA CHRISTIAN UTTTVERSITYffi

: !zin Penelitlan

Itfl p://wrw.ulrru.odu/fi k/

Kepada yth.Prof. fr. Danny Manongga, M.Sc., ph.DPembantu Relrtor I Uf$W

di - Salatiga

Acuan kami:No.2e9/rK/DlXt/2o12

Lampiran: Tanggal:20 November 2012

Dengan hormat,

Perkenankinlah dengan surat ini kami memohon untuk diberikan izin bagi Mahasiswe Fakultas llmuKesehatan, universitas Kristen satya wacana salatiga, sebagai berikut:

Arif Bangkit Kurnlawan NIM :452007076

Untuk melakukan kegiatal penelitian berdasarkan data jumlahMahasiswiyang masih-affi kuliah di----UKSW,.datatersebut dfu{rnakan dalam rahgka penulisan tugas akhir (skripsi}di Unruersitas Kristen

satya Wacana salatiga, {dapun topik skripsinya adalah r "Faktor-'Faktor'yang mempengaruhlPerllaku Merokok Mahasfswl di Unlversitas kristen Satya Wacana Satatiga,,.

Demikian permohonan tafni. Atas perhatian dan kebijaksanaannya, kami ucapkan terima kasih.i

Srh,

Dekan

Tembusan :

1. Kabag Registrasi & Admisi UKSWZ. Dosen Pembimbing Skripsi3. Arsip

KARTINI CAMPUS - X. I(ilttui lrA" Satatign 5071 IPhme +62 (2!)E) 324 E6l ; ?r07ro3 ; Fmimle +ct (2tml'lt2T2tr rffiHffi.ffiT

Page 39: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

SFKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

NGUDI WALUYOJl. Gedongsongo, Mijen ungaran Telp. (024) 6925408 Fax. (024) 692s407

Homepages : http://www.nwu.ac.id E-mail : [email protected]

61tKEi

WDNomorLapiranPerihal

: 6241A/STIKES/hnVUDill20 I 2

: Balasan Permohonan Uji Yaliditas

KepadaYth.Dekan Fakultas IImu KesehatanUniversitas Satya Wacana SalxigaDi

Semarang

Dengan hormat,

Menjawab surat dmi Saudara Nomor :273lFlWD/fr12012 perihal IzinUji Validitas di STIKES Ngudi llraluyo Ungaran:

Nanra : futfBargkitKumiawanNIM | 462tA07A76Judul Penelitian : "Fakor-fahor Yang Mempengaruhi Perilaka

MerokokMohasiswi di STIKES Ngvdi W*lujn{lngwan".

Bersama ini kami menyetujui mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan,Universitas Satya Wacana Salatiga rmtuk melaksanakan Uji Vatiditas.

Demikian kami sampaikan atas perhatiarnya diucapkan terima kasih.

Tembusan:- Mahasiswa yang bersangl<t$an

- Arsip

Page 40: Lampiran 1 KUESIONER - Institutional Repository | Satya ...repository.uksw.edu/bitstream/123456789/6704/8/T1_462007076_Lampiran.pdf · Untuk itu saya memohon kesediaan ... KUISIONER

dlsrv .Z

Surqrurqrue4 uesog 'I

: uBsnqrual

'qlsel etulJal ue)deon tule>; 'eAuueeueslefrqal uep uerleqred se]V'rueI ueuoqotuJad uerllura6

'rruerptun o{n;e41!pnFN SI11lIS !p lmslseqEW IoIoraW nlellred lqn.retuadurayyEuetr rollel-rol)p1,, : qelepe e^utsduls lldo1 undepe 'ue;e8up oAnleM lpnBN Sl)lls 1p (gsd;r15)

Irqle se8n1 uesr;nuad e18ue.r uelep uaunrlsul se]tltqeau uep seltptleA l[n uelnlelau In]u,n

9LOLOOZ9?: NtN uerne!urn) lrltueg ;;.ry

: tnltJaq re8eqas'e8r1e;e5 euef,e6 eAleg ualstJ) seltsJantun ,ueleqasay nu;;sellnlel e^ slseqelA t8eq utzt uellJaqrp Inlun uoqouau ruel tut lelns ueSuap qeluelUeualJad

'leuroq ueBuoO

zl0z raque^oN I: ;e33ue1 : uelrduuel

zt1zItx/ol>|JIe Lz'oN: rue) uBn3v

'ls'u\l 'rnrwe)|'

*{*t

'ruWEQSFX;i)' ,, ,,...'J', li ",+r ;! .,._+r*tf t

uere8ul rp

ueretug - oAn;ery1lpntN

sI)lls rn]IaJ!o'qfl epedey

fi u/n po'rnsl n'rn un//: d$q

A1lsra4un uollspq1 UNg1U6 UAIUS

HIIVTH

selrprlen ![n ulzt : IEH