Lab Skill Anamnesis GIT
2
SKILL-LAB Anamesis Gastro Intestinal System Anamnesis 1. Mahasiswa harus menyapa, memperkenalkan diri dan menanyakan identitas pasien dengan sopan a. Selamat pagi pak/bu…. b. Nama saya ………. c. Saya adalah mahasiswa FK-Unsri d. Saya ingin berkenalan dengan bapak/ibu….. i. Nama, usia, alamat dst… 2. Mahasiswa harus menyatakan apa yang akan ia lakukan kepada pasien a. Saya ingin mewawancarai bapak/ibu tentang kondisi dan riwayat penyakit yang diderita … 3. Bertanya tentang keluhan pasien (bisa menjadi keluhan utama atau keluhan tambahan atau keduanya) 1. Disfagia dan Hiperemesis - Onset - Lamanya - Menetap atau periodik - Pengaruh konsistensi makanan - Riwayat sakit maag yang lama, riwayat DM, dll 2. Nyeri perut -Lokasi (epigastrik, kuadran kanan atas/bawah) -Onset -Penyebaran (ke punggung, scapula dll) -Kualitas nyeri (tertekan, rasa terbakar, hilang timbul) -Disertai keluhan otonom (keringat, gelisah, cemas) -Sejak kapan (kronologis) lamanya nyeri) -Faktor yang menimbulkan dan menghilangkan nyeri (aktivitas fisik, makanan, obat,tekanan) -Ada tidaknya benjolan (ukuran, konsistensi, pinggir, nyeri tekan, terfiksasi, permukaan) -Gejala penyerta yang lain: demam,sesak nafas, diare, dll -Riwayat sakit maag yang lama, riwayat pemakaian NSAIDs, dll 3. Diare - lamanya - frekuensi, warna, bau, bercampur darah/lendir, disertai mual/muntah, nyeri perut dll - riwayat makanan atau minuman sebelum diare - riwayat pemakaian antibiotika - riwayat diare yang bersamaan dengan orang lain (intoksikasi makanan) - demam atau tidak - penurunan berat badan, tanda-tanda hipertiroid (diare kronis),dll 4. Distensi abdomen - Onset - Nyeri perut - Mual/ muntah - Gejala penyerta yang lain: sesak nafas, dll - Flatus/pola BAB dan BAK 5. Ikterik - Onset - Gejala penyerta ( gatal, demam, nyeri perut dll) - Warna BAK dan BAB - Riwayat konsumsi obat, alkohol, jamu, hepatitis, DM, dll - Riwayat keluarga, pekerjaan, dll - Penurunan BB - Gejala penyakit jantung ( sesak napas, fatique, debar-debar) - Demam 6. Hematemesis dan Melena - Onset - Frekuensi dan Jumlahnya
-
Upload
pratiara-syamir-fasa -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
description
git
Transcript of Lab Skill Anamnesis GIT
SKILL-LAB Anamesis Gastro Intestinal System
Anamnesis1. Mahasiswa harus menyapa, memperkenalkan diri dan menanyakan identitas pasien dengan sopan
a. Selamat pagi pak/bu….b. Nama saya ……….c. Saya adalah mahasiswa FK-Unsrid. Saya ingin berkenalan dengan bapak/ibu…..
i. Nama, usia, alamat dst…2. Mahasiswa harus menyatakan apa yang akan ia lakukan kepada pasien
a. Saya ingin mewawancarai bapak/ibu tentang kondisi dan riwayat penyakit yang diderita …3. Bertanya tentang keluhan pasien (bisa menjadi keluhan utama atau keluhan tambahan atau keduanya)
1. Disfagia dan Hiperemesis - Onset
- Lamanya - Menetap atau periodik - Pengaruh konsistensi makanan - Riwayat sakit maag yang lama, riwayat DM, dll
2. Nyeri perut -Lokasi (epigastrik, kuadran kanan atas/bawah) -Onset -Penyebaran (ke punggung, scapula dll) -Kualitas nyeri (tertekan, rasa terbakar, hilang timbul) -Disertai keluhan otonom (keringat, gelisah, cemas) -Sejak kapan (kronologis) lamanya nyeri) -Faktor yang menimbulkan dan menghilangkan nyeri (aktivitas fisik, makanan, obat,tekanan) -Ada tidaknya benjolan (ukuran, konsistensi, pinggir, nyeri tekan, terfiksasi, permukaan) -Gejala penyerta yang lain: demam,sesak nafas, diare, dll -Riwayat sakit maag yang lama, riwayat pemakaian NSAIDs, dll3. Diare - lamanya - frekuensi, warna, bau, bercampur darah/lendir, disertai mual/muntah, nyeri perut dll - riwayat makanan atau minuman sebelum diare - riwayat pemakaian antibiotika - riwayat diare yang bersamaan dengan orang lain (intoksikasi makanan) - demam atau tidak - penurunan berat badan, tanda-tanda hipertiroid (diare kronis),dll4. Distensi abdomen - Onset - Nyeri perut - Mual/ muntah - Gejala penyerta yang lain: sesak nafas, dll - Flatus/pola BAB dan BAK5. Ikterik - Onset - Gejala penyerta ( gatal, demam, nyeri perut dll) - Warna BAK dan BAB - Riwayat konsumsi obat, alkohol, jamu, hepatitis, DM, dll - Riwayat keluarga, pekerjaan, dll - Penurunan BB - Gejala penyakit jantung ( sesak napas, fatique, debar-debar) - Demam
6. Hematemesis dan Melena - Onset - Frekuensi dan Jumlahnya - Gejala penyerta: tanda-tanda syok, nyeri perut, mual, muntah, demam, penurunan berat badan - Riwayat hepatitis, maag kronis, pemakaian obat rematik, dll
