KURETASE

KURETASEBy.Lies.

SUMBER BELAJARhttp://www.betterhealth.vic.gov.au/Dilatation and curettage/html).Price Sylvia A.Wilson Lorraine M,Patofisiolgi Konsep Klinis Proses Proses Penyakit, EGC 2005 Jakarta.Manuaba IBG, Pengantar Kuliah Obstetri EGC 2007 Jakarta.Cunningham,FG.Obstetri Williams.ED.21 Jakarta:EGC.2005Varney H.Buku Ajar asuhan kebidanan Jakarta : YBP-SP.

TUJUAN BELAJAR

Mahasiswa mampu menyebutkan :Defenisi KuretaseTujuan KuretaseIndikasi KuretasePersiapan alat kuretaseKomplikasi sesudah kuretaseSUB POKOK BAHASANDefenisi KuretaseTujuan KuretaseIndikasi KuretasePersiapan alat kuretaseKomplikasi

DEFENISIKuret adalah tindakan medis untuk mengeluarkan jaringan dari dalam rahim.Jaringn itu sendiri bisa berupa tumor,selaput rahim,atau Janin yang dinyatakan tidak berkembang maupun sudah meninggal.Dengan alasan medis,tidak ada cara lain jaringan semacam itu harus dikeluarkan ( Dr.H.Taufik Jamaan,SpOG)

Lanjutan.Kuretase adalah suatu tindakan medis yang dilakukan untuk membersihkan sisa kehamilan,kematian janin usia kehamilan < 20 minggu,janin yang tidak berkembang ( tidak ditemukan adanya janin sehingga yang berkembang hanya plasentanya saja,perdarahanan rahim disfungsional ( menometrooaghia) dan penegakan dignosa satu penyakit( myoma uter,kanker endometrium).LanjutanKuret adalah pembersihan sisa-sisa jaringan yang ada dalam rahim.Sebuah dilatasi kuret ( D & C ) adalah sebuah operasi yng dilakukan pada diri perempuan untuk mengikis lapisan rahim.( http://www.betterhealth.vic.gov.au/Dilatation and curettage/html).Sebuah kuret adalah alat bedah yang dirancang untuk mengorek jaringan biologis atau puing disebuah biopsi,eksisi,atau prosedur pembersihan.( Michelson,1988).

TujuanMenurut ginekolog dari Morula Fertility Clinik,RS Bunda Jakarta,tujuan kuret ada dua yaitu :Sebagai terapi pada kasus-kasus abortus.Intinya kuret ditempuh oleh dokter untuk membersihkan rahim dan dinding rahim dari benda-benda atau jaringan yang tidak diharapkan.Sebagai penegakan Diagnosis, mencaritahu gangguan yang terdapat pada rahim apakah sejenis tumor atau gangguan lain.

Lanjutan. Meskipun tujuan berbeda tapi tindakan yang dilakukan sama.Begitupun persiapan yang harus dilakukan pasien sebelum menjalankan kuret.

INDIKASI KURETASE.Abortus Inkomplitus >>> untuk menghentikan perdarahan.Blighted Ova >>> tdk ditemukan janin hanya plasenta oki hrs dikeluarkan karena bisa jadi keganasan. Dead Conseptus >>> USG janin tdk berdenyut ( apabila hamil 16-20 mgg >> diperlukan obat perangsang utk pengeluaran janin dilanjutkn kuretase.

Lanjutan.Ab.Mola >> tdk ditemukan janin yang tumbuh hanya plasenta dgn gambaran bergelembung spt buah anggur.

Menometorarghia >>perdarahan banyak dan panjang diantara siklus haid

PERSIAPAN ALAT KURETASE.Alat tenun terdiri dari :Baju operasi.LakenDuk kecilSarung meja mayo2. Alat instrumen untuk kuretase.Spekulumsonde.

Lanjutan - untuk mengukur kedalaman rahimUntuk mengetahui lebarnya lubang vagina.Alat kuretKlem jaringan.Klem dinding rahim/uterus.NierbekenKasa sterilSarung tangan steril.

LanjutanAlat tambahan.Mesin EKGMesin O2 dan N2OInfus set dan cairannya.GuedelBethadinLarutan NaCl 0,9% 1000 ccTempat sampah.

Hand ScoenKassa sterilSpeculum SimsRing TangTenakulumSonde UterusAbortustangDilatator HegarSendok KuretPEMERIKSAAN SEBELUM KURETASEUSGMengukur Tensi dan HBMemeriksa sistem pernafasanMengatasi perdarahanMemastikan pasien dalam kondisi fitPuasa 8-12 jam >> dilakukan pembiusan.

PERAWATAN POST KURETASE.Perhatikan sudah nafas spontan atau belum.2. Dipindahkan ke recovey room..3. Post operasi >>> ttv,O2, 2 ltr/m baru dipindahkan ke ruang prwtan.

Perawatan pasien post kuretasePerhatikan tanda-tanda vital.Cek perdarahan Beri dukungan bagi pasien dan ajarkan keluarganya Mobilisasi.

KOMPLIKASIPerdarahanPerforasi dinding rahimGangguan haid.InfeksiKanker trofobalst akibat sisa plasenta yang ada didinding rahim.

20ASUHAN KEBIDANAN DENGAN KURETASE.S : Ibu mengatakan baru dilakukan kuretase dan merasa nyeri didaerah simpisis,pusing mual.O : Tensi 100/70 Suhu37.9C,Nadi 100x/m. Pernafasan 25 x/m, perdarahan 100 ccA. Post Kuretase dengan Febris Potensial terjadi InfeksiP. Observasi KU,beri banyak minum,ukur suhu tiap 4 jam,observasi perdarahan,TTV mobilisasi, konsultasi dokter untuk infeksi, TKTP. TERIMA KASIH