Kulkel Kelainan Pigmen

7/17/2019 Kulkel Kelainan Pigmen

1/91

Kelainan PigmenPembimbing : dr. Hastono Isnain Sp,KK.

Oleh : Putu Ngurah Aeland Prilaksana K.


2/91

Fisiologi Melanosit dan Melanin

Bahan penyusun warna kulit : karotinoid (kuning), oksi-Hb (

(biru), melanin (coklat)

Melanosit: semua jenis sel yg dpt menghasilkan pigmen g

Melanosom: organel yang mengandung melanin

Melanin: zat warna yg dibuat oleh melanosit, kuning-hitam

Pembentukan melanin oleh melanosit di epidermismgg


3/91


4/91


5/91

!inar "# merangsang proli$erasi keratinosit % pembentuka

dalam melanosit

&s melanin : proteksi thd sinar matahr dg memecah' menye

"#

melanosit dg dendrit melayani * keratinosit : unit melano


6/91

+elanin ke dermis, di$agosit histiosit (melano$ag),

bila di$agosit leukosit dpt ditemukan di seluruhtubuh

+elanin dlm melanosit, mcm pigmen melanin :

eumelanin : warna gelap : hitam, coklat

$eomelanin : warna cerah : kuning- merah


7/91

arna kulit dipengaruhi o! : Melanin "g mgd melanosom

#iproduksi o! melanosit ke dalam keratinosit di

epidermis

Pada orang kulit gelap : Melanosit memproduksi $ melanin

Melanosom $ besar % berat

&erdegradasi $ lambat drpd org kulit putih.


8/91

K'(AINAN PI)M'N !M'(ANOSIS


9/91

#'FINISI


10/91


11/91

HIP'*M'(ANOSIS


12/91

Fit+patrik membagi hipermelanosisberdasarkan distribusi melanin dalam

kulit:


13/91

HIPOM'(ANOSIS


14/91

M'(ASMA ! K(OASMA


15/91

'tiologi Melasma


16/91

PA&O)'N'SIS


17/91

K(ASIFIKASI


18/91

Klasi-ikasi

Melasma tipe epidermal : berarna oklat, melanin terutama pada lapisan

basal dan suprabasal, kadang/kadang diseluruh stratum

korneum dan stratum spinosum

HISTOPATOLOGI

Melasma tipe dermal : 0mumn"a berarna

kebiruan, terdapat makro-ag ber

sekitar pembuluh dara

bagian atas dan baa Pada dermis bagian at

terdapat in-iltrat.


19/91

)'1A(A K(INIS


20/91


21/91

P'M2AN&0 #IA)NOSIS


22/91


23/91

P'M2AN&0 #IA)NOSIS


24/91

(ampu ood


25/91

#IA)NOSIS


26/91

P'NA&A(AKSANAAN


27/91

P'N3')AHAN


28/91

&erapi


29/91

&IN#AKAN KH0S0S


30/91

(entiginosis

Keadaan timbuln"a lentigo dalam

4umlah ban"ak

(entigo : Makula 3oklat! oklat

kehitaman , bulat! polisiklik


31/91

Klasi-ikasi


32/91

(entiginosis )eneralisata

Multipel

Timbul satu demi satu atau dalam kelompok

sejak sama anak-anak


33/91

. (entiginosis Multiple

- Timbul waktu lahir dan bertambah sampai masa pubertas

- itemukan diseluruh tubuh !leher atas"#

- serin$ disertai % kelainan jantun$# stenosis pembuluh nadi paru da

L enti$enes

' c$ abnormalities

O cular H(pertelorism

P ulmonar( stenosis

A bnormalit( o) $enital

* etardation o) $rowth

ea)ness


34/91


35/91


36/91

(entiginosis Sentro-asial

Autosomal dominan

2erupa makula keil berarna oklat atau hitam

&imbul pada aktu tahun pertama kehidupan be

4umlahn"a pada umur 5/6 tahun.

#istribusi terbatas pada garis horisontal melalui s

muka tanpa mengenai membran mukosa.


37/91

(entiginosis Sentro-asial

Tanda-tanda de)ek lain% retardasi mental dan

+u$a ditandai oleh% arkus palatum (an$ tin$$i#

bersatun(a alis#

$i$i seri atas tidak ada#

hipertrikosis sakral# spina bi)ida#

skoliosis&

Hi t ik i


38/91

Hipertrikosis


39/91

Sindrom Peut+/1eghers


40/91


41/91

'F'(I#


42/91

'F'(I#

)e4ala klinis:


43/91

)e4ala klinis:

'- lid


44/91

'-elid


45/91

M l ti N i


46/91

Melano"ti Ne7i

Histopatologi


47/91

p g

Tidak didapatkan penambahan jumlah melanosit

Melanosom panjan$ dan bentuk bintan$ seperti poran$ kulit hitam

Pembentukan melanin lebih cepat setelah pen(in

matahari&

#IA)NOSIS 2AN#IN)


48/91

#IA)NOSIS 2AN#IN)


49/91

Pengobatan


50/91

g

,enol ./ kemudian dinetralkan den$an alkohol

Sunscreen

('N&I)O S'NI(IS


51/91

('N&I)O S'NI(IS


52/91

Histopatolo$ik

Terpisahn(a $eli$iepidermal dan

lapisan basal

bentuk seperti

pemukul baseball

Hiperpi$mentasikarena

penin$katan

melanosit


53/91

M'(ANOSIS *I'H(


54/91

M'(ANOSIS *I'H(

in(atakan oleh *iehl seba$ai dermatitis akib

)otosensiti0itas& Pruritus# eritema# dan pi$mentasi (an$ melua

perlahan&

wanita dewasa


55/91

Gejala klinis%

Pi$mentasi bercak berwarna coklatmuda 1 coklat tua

P*'IL'2SI %

dahi# belahan telin$a# sisi leher !serin$

terkena sinar matahari"

'tiolo$i %3elum diketahui pasti

4utrisi# deri0at bahan pewan$i# dan

kosmetik !positi0e pada uji tempel"


56/91

Histopatologi


57/91

Adan(a de$enerasi

perkejuan pada sel basaldisertai melano)a$ di

dalam dermis&

Pada dermis pars papilaris

dijumpai in)iltrasi sel

lim)osit dan histiosit


58/91

P'N)O2A&AN


59/91

Hidrokinon untuk men$uran$i pi$mentasi di ep

P'*02AHAN A*NA KA*'NA (O


60/91

P'*02AHAN A*NA KA*'NA (O


61/91


62/91

P'*02AHAN A*NA KA*'NA O


63/91

P'*02AHAN A*NA KA*'NA O

Minosiklin

Klorpromasin Klo-a+imin

Karoten

Minosiklin


64/91

8 Pi$mentasi terjadi setelah

pemakaian jan$ka panjan$

8 Histopatolo$i % $ranula coklat

kehitaman !men$andun$ besi

dan kalsium"

Klorpromasin


65/91

p

& !Tablet 56 m$# 7.. m$# Injeksi 56m$8ml# 5ml"

- Pi$mentasi biru keabuan pada daerah terpanjmataharidosis tin$$i

- Mikroskop elektron % penin$katan melanin di

epidermis 9 partikel padat pd makro)a$ peri0

di dermis- T: % hentikan

Klo-a+imin


66/91

;ntuk pen$obatan

lepra

-


67/91


68/91

Tanda %

Pi$mentasi deposit melanin !warna perun8besi !abu5 lo$am"

M# Hepatome$ali# kelainan jantun$

2linis % pi$mentasi men(eluruh !muka# e:ten

len$an# pun$$un$ tan$an# $enital"


69/91


70/91

(IKOP'N'MIA


71/91

Pigmen merah "ang terdapat pada tomat, bit, da

Akibat pemakaian buah/buahan dan sa"uran besehingga timbul arna kemerahan di kulit.

K'(AINAN HIPOPI)M'N&AS


72/91

9itiligo

Albinism Hipopigmentasi pasa in-lamasi

9I&I(I)O


73/91

PA&O)'N'SIS


74/91

Teori Autositotoksik


75/91

Pajanan Terhadap 3ahan 2imiawi&


76/91

Pa4anan Mono 2en+il 'terr Hidrokinon dalam sarung tangan atau "ang mengandung -enol.

K(ASIFIKASI


77/91

)'1A(A K(INIS


78/91

P'NA&A(AKSANAAN


79/91

#IA)NOSIS 2AN#IN)


80/91


81/91

A(2INISM


82/91

P'NA&A(AKSANAAN


83/91

Pengawasan thd

perubahan kulit :kanker kulit,

dermatoheliosis,

keratosis solaris

.abir surya +enghindari sinar

matahari

SIN#*OM A('AN#*INI


84/91

#itandai dengan adan"a retinitis degenerati- "an

unilateral diikuti 7itiligo "ang unilateral pada mukpoliosis unilateral pada ssisi "ang sama.

Kadang disertai tuli

SIN#*OM 3H'#IAK/HI)ASH


85/91

Pen"akit degenerasi "ang -a

ditandai dengan albino, leuk

a+uro-ilik, -oto-obi, mudah tein-eksi, dan mati muda.

Pada albino biasan"a sebag

rambut 4arang dan berarna

Kematian umumn"a disebablim-oma maligna.

#iturunkan seara resesi-/au

PI'2A(#ISM


86/91

PI'2A(#ISM


87/91

#iagnosis 2anding


88/91

#ibedakan dengan =itili$ose4ak lahir. Piebaldisme disertai

hi"e -orelok dan adan"a pulau dengan pigmen normal di daerah "ang hipomelanosis.#ibedakan dengan 4e0us pi$mentosus, pada ne7us 4umlanormal.2ila disertai dengan tuli, kemungkinan Sindrom


89/91

('0KO#'*MA


90/91

(eukoderma


91/91

Kulkel Kelainan Pigmen

Documents

Transcript of Kulkel Kelainan Pigmen