Kuliah Undang-undang Wabah Dan Karantina Hd
-
Upload
sutrisno-trisno -
Category
Documents
-
view
92 -
download
11
Transcript of Kuliah Undang-undang Wabah Dan Karantina Hd
1
1. UU NO 6 TH 1962 TENTANG WABAH1. UU NO 6 TH 1962 TENTANG WABAH2. UU NO 4 TH 1984 TENTANG WABAH2. UU NO 4 TH 1984 TENTANG WABAH3. UU NO 1 TH 1962 TENTANG KARANTINA 3. UU NO 1 TH 1962 TENTANG KARANTINA LAUTLAUT4. UU NO 2 TH 1962 TENTANG KARANTINA 4. UU NO 2 TH 1962 TENTANG KARANTINA UDARAUDARA
2
UU NO 6 TH 1962 TENTANG WABAH
MAKSUD DAN TUJUAN:
MENCEGAH, MENGAWASI, DAN MENGATASI SERTA MEMBERANTAS WABAH
WABAH:
PENJALARAN SESUATU PENYAKIT DENGAN CEPAT DISUATU DAERAH TERTENTU
SEHINGGA DALAM WAKTU SINGKAT JUMLAH PENDERITA MENJADI BANYAK
YANG HARUS DIBATASI DENGAN ISOLASI SI PENDERITA DARI ORANG LAIN DISEKITARNYA
3
WABAH DALAM UU INI MELIPUTI: 1. PENYAKIT KARANTINA
2. PENYAKIT-PENYAKIT YANG HARUS DILAPORKAN:
A. TYPHUS ABDOMINALIS (TYPHUS PERUT) B. PARATHYPUS A, B DAN C C. DYSENTRIA BACILLARIS D. HEPATITIS INFECTIOSA (RADANG HATI MENULAR) E. PARACHOLERA EL-TOR F. DIPHTHERIA G. MENINGITIS CEREBROSPINALIS EPIDEMICA H. POLIOMYELITIS ANTERIOR ACUTA
3. PENYAKIT LAIN YANG DITETAPKAN MENKES
4
PENETAPAN DAN PENCABUTAN PENETAPAN DAERAH WABAH:
1. MENKES MENETAPKAN DAN MENCABUT PENETAPAN SUATU DAERAH SEBAGAI DAERAH WABAH SETELAH ADA PEMERIKSAAN YANG TELITI.
2. PENETAPAN DAN PENCABUTAN (1) DAPAT DIDELEGASIKAN KECUALI MENGENAI WABAH KARANTINA
5
UU NO 4 TH 1984 TENTANG WABAH
WABAH:
KEJADIAN BERJANGKITNYA SUATU PENYAKIT MENULAR DALAM MASYARAKAT
YANG JUMLAH PENDERITANYA MENINGKAT SECARA NYATA
MELEBIHI DARIPADA KEADAAN YANG LAZIM
PADA WAKTU DAN DAERAH TERTENTU
SERTA DAPAT MENIMBULKAN MALAPETAKA
6
ADA 4 HAL YANG PERLU DIPAHAMI:
1. PENYAKIT MENULAR
2. KEADAAN YANG LAZIM
3. PENINGKATAN JUMLAH PENDERITA
4. DAPAT MENIMBULKAN MALAPETAKA
7
PENYAKIT MENULARPENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH SUATU MIKROORGANISME ATAU PRODUK TOXINNYA,
YANG DITULARKAN DARI PENDERITA ATAU RESERVOIRNYA KEPADA MANUSIA LAIN YANG RENTAN
TERMASUK PEYAKIT INFEKSI
INGAT H/A/E – GORDON DAN LE RICHT
PATOGENISITI VIRULENSI ANTIGENESITI INFEKTIVITI
8
KEADAAN YANG LAZIM
JUMLAH PENDERITA SUATU PENYAKIT MENULAR DALAM SUATU MASYARAKAT ATAU WILAYAH SANGAT BERVARIASI
TERGANTUNG PENYEBAB PENYAKIT, SIFAT-SIFAT PDDK, LINGKUNGAN
DIAMATI DALAM SUATU KURUN WAKTU TTT
BILA ANGKA HASIL PENGAMATAN BERKISAR DISEKITAER MEAN, MAKA DISEBUT SUATU KEADAAN YANG LAZIM
9
PENINGKATAN JUMLAH PENDERITA
PEDOMAN UNTUK MENENTUKAN KEADAAN WABAH AMAT BERANEKA RAGAM.
SECARA STATISTIK BILA HASIL PENGAMATAN MELEBIHI 2 STANDARD DEVIASI DARI NILAI MEAN, DISEBUT KEADAAN WABAH
UNTUK KEPENTINGAN PRAKTIS DILAPANGAN, PEDOMAN YANG DIPAKAI APABILA PERBEDAAN MENCAPAI 2 KALI DARI NILAI MEAN
10
DAPAT MENIMBULKAN MALAPETAKA
BILA PENYAKIT TSB MEMPUNYAI POTENSI BESAR UNTUK MENULAR SECARA CEPAT
MALAPETAKA TIDAK SELALU BERARTI JUMLAH PENDERITA TELAH MENINGKAT
11
KEGIATAN PENANGGULANGAN WABAH (1)
1. MENETAPKAN TERJANGKITNYA KEADAAN WABAH
PENGUMPULAN, PENGANALISAAN DATA DAN PENARIKAN KESIMPULAN,
PERLU PEDOMAN PENGAMBILAN KESIMPULAN, NILAI BATAS KEADAAN WABAH
2. MELAKSANAKAN PENANGANAN KEADAAN WABAH
A. KEGIATAN KEPADA PENDERITA B. KEGIATAN KEPADA MASYARAKAT C. KEGIATAN TERHADAP LINGKUNGAN
12
KEGIATAN PENANGGULANGAN WABAH (2)
3. MENETAPKAN BERAKHIRNYA KEADAAN WABAH
PERLU DITETAPKAN BERAKHIRNYA, CARANYA SAMA DENGAN MENETAPKAN TERJANGKITNYA
4. PELAPORAN WABAH
LAPORAN DIPERSIAPKAN OLEH PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN TINGKAT II
KE-4 KEGIATAN MENGIKUTSETRTAKAN PELBAGAI PIHAK DI MASYARAKAT, INSTANSI PEMERINTAH, SWASTA DAN MASYARAKAT SENDIRI.
13
MACAM-MACAM PENYAKIT MENULAR DITINJAU DARI KAITANNYA DENGAN KEMUNGKINAN
TIMBULNYA WABAH:
1. PENYAKIT KARANTINA ATAU WABAH YANG DITENTUKAN OLEH UNDANG-UNDANG. UU NO 1 DAN NO 2 TH 1962, KOLERA, PES, POLIOMILITIS, DIFTERI
2. PENYAKIT MENULAR DENGAN POTENSI WABAH TINGGI. DHF, DIARE, CAMPAK, PERTUSIS, RABIES
3. PENYAKIT MENULAR DENGAN POTENSI WABAH RENDAH. MALARIA, TETANUS NEONATORUM, TIPUS ABDOMINALIS, FRAMBUSIA
4. PENYAKIT MENULAR YANG TIDAK BERPOTENSIAL WABAH. TBC, SIPILIS, GONORHOE
14
FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI TIMBULNYA WABAH
1. HERD IMMUNITY PADA HOST
2. PATOGENISITI
3. L INGKUNGAN YANG BURUK
15
MACAM-MACAM WABAH
1. POINT SOURCE EPIDEMIC = COMMON SOURCE EPIDEMIC
ONSET PENY. CEPAT, MASA INKUBASI PENDEK, EPISODE PENY. MERUPAKAN PERISTIWA TUNGGAL, WAKTU MUNCULNYA PENY. JELAS, LENYAPNYA PENY. DALAM WAKTU CEPAT, MISAL. KERACUNAN MAKANAN
2. CONTAGIOUS DISEASE EPIDEMIC = PROPAGATED EPIDMIC
ONSET PENY. PELAN, MASA INKUBASI PANJANG, EPISODE PENY. YANG BERSIFAT MAJEMUK, WAKTU MUNCULNYA PENY. TIDAK JELAS, LENYAPNYA PENY. DALAM WAKTU LAMA
3. MIX SOURCE EPIDEMIC
GEJALA-GEJALA WABAH BENTUK PERTAMA DAN KEDUA
16
UU NO 1 TH 1962 KARANTINA LAUT UU
NO 2 TH 1962 KARANTINA UDARA
PENYAKIT KARANTINA DAN MASA TUNAS:
1. PES – 6 HARI 2. KOLERA – 5 HARI 3. DEMAM KUNING – 6 HARI 4. CACAR – 14 HARI 5. TYPHUS BERCAKWABAHI – 4 HARI 6. DEMAM BOLAK BALIK – 14 HARI
TINDAKAN KARANTINA: TINDAKAN THP KAPAL BESERTA ISI DAN DAERAH PELABUHAN UTK MENCEGAH PENJANGKITAN DAN PENJALARAN PENY. KARANTINA
17
DALAM KARANTINA: KAPAL YANG BERADA DISUATU TEMPAT TTT UTK DAPAT MENYELENGGARAKAN TIDAKAN KARANTINA
ISYARAT KARANTINA: ISYARAT MENURUT “PERATURAN ISYARAT INTERNASIONAL”
WABAH: PENJALARAN ATAU PENAMBAHAN BANYAKNYA PERISTIWA PENY. KARANTINA
SEORANG TERJANGKIT: SEORANG YG MENDERITA ATAU YG DIANGGAP OLEH DR PELABUHAN MENDERITA PENY. KARANTINA
SEORANG TERSANGKA: SEORANG YG DIANGGAP OLEH DR PELABUHAN TELAH MENGALAMI KEMUNGKINAN KETULARAN SUATU PENY. KARANTINA
18
DOKTER PELABUHAN: DOKTER YG BERWENANG UTK MENJALANKAN UU INI
ISOLASI: PENGASINGAN SESEORANG/BEBERAPA ORANG DARI YG LAIN DALAM SUATU KARANTINA/RS/TEMPAT LAIN OLEG DR PELABUHAN UTK MENCEGAH PENULARAN PENY.
UU KARANTINA BERMAKSUD MENOLAK DAN MENCEGAH MASUK DAN KELUARNYA PENY. KARANTINA DG KAPAL
MENKES MENETAPKAN DAN MENCABUT PENETAPAN SUATU PELABUHAN DAN ATAU DAERAH WIL. INDONESIA/LUAR NEGERI TERJANGKIT SUATU PENY. KARANTINA
19
SUATU PELABUHAN DAN ATAU DAERAH WIL. INDON DITETAPKAN TERJANGKIT PENY. KARANTINA, BILA:
A. SEORANG PEND. PENY. KARANTINA YG BUKAN BERASAL DARI LUAR
B. TIKUS BERPENYAKIT DIDARATAN/DIKAPAL
C. BINATANG YG BERTULANG PUNGGUNG YG MENGANDUNG VIRUS DK YG AKTIF
D. WABAH TB ATAU DBB
LUAR NEGERI:
• KEADAAN A S/D D
• PENETAPAN TERJANGKIT NEGARA YG BERSANGKUTAN
20
PENCABUTAN PENETAPAN:
•SETELAH YG MENDERITA K, C, P, TBW, DBB SEMBUH KEMBALI/ MENINGGAL DUNIA/ DIISOLASI MINIMAL 2 KALI MASA TUNAS PENY. TSB DAN TIDAK TIMBUL KEMBALI
•SEBULAN SESUDAH LENYAP EPIZOOTI PES TIKUS
•TIGA BULAN SESUDAH TIDAK TIMBUL KEAKTIPAN DK YANG DISEBARKAN NYAMUK YG BUKAN AA
•TIGA BULAN SESUDAH LENYAP DK YG DISEBARKAN NYAMUK AA, ATAU SEBULAN SESUDAH PEND. TERAKHIR DK DAN ANGKA INDEX AA < 1%
21
PELABUHAN DI INDON. YG DITETAPKAN TERJANGKIT PENY. KARANTINA:
SIANG HARI BENDERA Q (KUNING)
MALAM HARI 2 LAMPU PUTIH, SATU DIATAS YG LAIN JARAK 2 M, TAMPAK DARI JARAK 2 MIL
PENGGOLONGAN KAPAL:
A. KAPAL SEHAT
B. KAPAL TERJANGKIT
C. KAPAL TERSANGKA
22
PES:
A TERJANGKIT JIKA – WAKTU TIBA DIPELABUHAN TERDPT PENDERITA PES ATAU TERDPT TIKUS PES DIDLMNYA – LEBIH DARI 6 HARI SESUDAH EMBARKASI TERJADI PERISTIWA PES
B. TERSANGKA JIKA – DALAM 6 HARI SESUDAH EMBARKASI TERJADI PERISTIWA PES, WAKTU TIBA TIDAK ADA LAGI PEND – TERDAPAT BANYAK KEMATIAN TIKUS YG MENCURIGAKAN
C. KAPAL YG TDK TERMASUK A DAN B DITETAPKAN SEHAT WALAUPUN DATANG ATAU TERDAPAT ORANG YG DATANG DARI PELABUHAN YG TERJANGKIT PES
23
KOLERA:
A. TERJANGKIT JIKA: - WAKTU TIBA DIPELABUHAN TERDAPAT PEND. KOL DIDALAMNYA - DALAM 5 HARI SEBELUM TIBA DIPELABUHAN TERDPT PEND. KOLERA DIDALAMNYA
B. TERSANGKA JIKA - SELAMA PERJALANAN TERDAPT PEND. KOLERA DIKAPAL TETAPI DALAM 5 HARI SEBELUM TIBA DIPELABUHAN TIDAK LAGI TERDAPAT KOLERA DIDALAMNYA
C. KAPAL YG TIDAK TERMASUK A DAN B DITETAPKAN SEHAT SETELAH DIPERIKSA WALAUPUN DATANG ATAU DALAM KAPAL TERDPT ORANG YG DATANG DARI SUATU PELABUHAN YG TERJANGKIT KOLERA
24
CACAR:
A. TERJANGKIT JIKA: - PADA WAKTU TIBA DIPLBHN TERDAPAT PEND. CACAR DIDALAMNYA, - DALAM PERJALANAN TERDAPAT PEND. CACAR DIDALAMNYA
B. KAPAL YG TDK TERMASUK A. DITETAPKAN SEHAT SETELAH DIPERIKSA
25
DEMAM KUNING .
A. TERJANGKIT JIKA: - PADA WAKTU TIBA TERDAPAT PEND. DK DIDALAMNYA, - DALAM PERJALANAN TERDAPAT PEND. DK DIDALAMNYA
B TERSANGKA JIKA: - KAPAL DATANG DARI DAERAH TERJANGKIT DAN DALAM 6 HARI TIBA DIPELABUHAN - KAPAL DATANG DARI DAERAH TERJANGKIT DK DAN DALAM 30 HARI TIBA DIPELABUHAN TERDAPAT NYAMUK AA DIDALAMNYA
C. YG TIDAK TERMASUK A DAN B DITETAPKAN SEHAT SETELAH DIPERIKSA
26
THYPUS BERCAKWABAHI
DEMAM BOLAK BALIK
KAPAL DITETAPKAN SEHAT WALAUPUN DIDALAMNYA TERDAPAT PENDERITA
27
UU KARANTINA UDARA NO 2 TH 1962
PENGGOLONGAN PESAWAT UADARA
A. PU SEHAT
B. PU TERJANGKIT
C. PU TERSANGKA
28
PES
1. PU DITETAPKAN TERJANGKIT PES, JIKA: A. PADA WAKTU TIDA TERDAPAT PENDERITA PES
B. TERDAPAT TIKUS PES
2. PU YANG TIDAK TERMASUK AYAT 1. DITETAPKAN SEHAT SETELAH DIPERIKSA WALAUPUN PU ITU DATANG ATAU DALAM PU ITU TERDAPAT ORANG YANG DATANG DARI SUATU PELABUHAN YANG TERJANGKIT PES
29
KOLERA
1. PU DITETAPKAN TERJANGKIT JIKA WAKTU TIBA TERDAPAT PENDERITA KOLERA DIDALAMNYA
2. PU DITETAPKAN TERSANGKA JIKA DALAM PERJALANAN TERDAPAT PENDERITA KOLERA WALAUPUN IA TELAH DITURUNKAN
3. PU YANG TIDAK TERMASUK 1. DAN 2. DITETAPKAN SEHAT SETELAH DIPERIKSA WALAUPUN PU ITU DATANG ATAU DIDALAMNYA TERDAPAT ORANG YANG BERASAL DARI DAERAH TERJANGKIT
30
CACAR
1. PU DITETAPKAN TERJANGKIT JIKA: A. PADA WAKTU TIBA TERDAPAT PENDERITA CACAR DIDALAMNYA B. DALAM PERJALANAN TERDAPAT PENDERITA CACAR YANG TELAH DITURUNKAN
2. PU YANG TIDAK TERMASUK 1. SETELAH DIPERIKSA DITETAPKAN SEHAT
31
DEMAM KUNING
1. PU DITETAPKAN TERJANGKIT JIKA WAKTU TIBA TERDAPAT PENDERITA DK DIDALAMNYA
2. PU YANG DATANG DARI DAERAH DK ATAU YANG MENGANGKUT PENUMPANG YANG DATANG DARI DAERAH DK, DITETAPKAN TERSANGKA JIKA WAKTU TIBA TERDAPAT BAHWA PEMBERANTASAN SERANGGA YANG DILAKUKAN SEBELUMNYA TIDAK MEMUASKAN MENURUT DOKTER PELABUHAN
32
TYPHUS BERCAK WABAHI
DEMAM BALIK BALIK
PU DITETAPKAN SEHAT WALAUPUN DIDALAMNYA TERDAPAT PENDERITA
33
PES = PLAGUE = SAMPAR
ETIOLOGI : PASTEURELLA PESTIS
MASA INKUBASI : - UU KARANTINA 6 HARI - PES BUBO 2-6 HARI - PES PARU 3-4 HARI
PENULARAN :
TIKUS PES MANUSIA
KUTU TIKUS
(XENPSYLLA CHEOPSIS)
34
GEJALA :
PENYAKIT AKUT, DEMAM TINGGI, MUNTAH, KESADARAN MENURUN, LEMAH
PES BUBO – PEMBENGKAKAN KL. LIMPE – PECAH – PUS – KEMATIAN 25-50%
PES PARU – PNEUMONIA – BATUK BERDARAH – KEMATIAN 100%
35
PENYEBARAN:
PENYAKIT PADA RODENT TERUTAMA TIKUS
WABAH PADA TIKUS (EPIZOOTI) – TIKUS SAKIT MASIH BERGEROMBOL DG TIKUS SEHAT – JIKA SUDAH SAKIT BERAT – MENCARI TEMPAT SUNYI – MENDEKATI MANUSIA MASUK RUMAH
TIKUS MATI – KUTU KELUAR – KELAPARAN – SANGAT AGRESIF- MENYERANG SEKITARNYA – MANUSIA – TERJADI PENULARAN PD MANUSIA
PP DARI TEMPAT GIGITAN – ALIRAN LIMPE – LIMADENITIS – NYERI BENGKAK PECAH – NANAH – PES BUBO – KL 1 MINGGU MENINGGAL 25 – 50 %
JIKA MASIH BERTAHAN – PP MASUK ALIRAN DARAH – PARU – PES PARU – KEMATIAN 100%
PEND. PES PARU HAWA NAPAS MANUSIA SEHAT
36
PES DI INDONESIA:
MULAI SEJAK TH 1910, TIKUS DALAM KAPAL BERAS
WABAH DI SBY – MALANG – KEDIRI – MADIUN – SRKRTA – YGY
TH 1970 ENDEMIS DIBEBERAPA TEMPAT DI JAWA
PUSAT KEGIATAN PEMBERANTASAN DI JATENG (BOYOLALI, TEMANGGUNG, WONOSOBO, MAGELANG) DAN YGYKA
37
USAHA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
BANYAK FACET
MANUSIA HANYA MERUPAKAN CABANG DARI SIKLUS KUMAN YANG BERPUSAT PADA TIKUS DAN KUTUNYA
USAHA UTAMA MENJAUHKAN TIKUS DARI KEDIAMAN MANUSIA,RUMAH TENANG BERSIH, TIDAK BANYAK SISA MKNAN/SAMPAH
1. PEMBERANTASAN TIKUS
2. PENYEMPROTAN KUTU DG DDT
3. PEMERIKSAAN TIKUS DAN KUTU DI LABOR.
4. VAKSINASI
38
CACAR = VARIOLA = SMALLPOX
ETIOLOGI VIRUS VARIOLA
MASA INKUBASI UU KARANTINA – 14 HARI KLINIS – 7 S/D 14 HARI
CARA PENULARAN KONTAK LANGSUNG KONTAK TIDAK LANGSUNG MELALUI JALAN NAPAS
VIRUS TERDAPAT DIUDARA BERASAL DARI DEBU PAKAIAN, TEMPAT TIDUR, KEROPENG, HAWA NAPAS PENDERITA
SANGAT MENULAR
39
GEJALA:
INFEKSI AKUT, PANAS, SAKIT KEPALA, ANGOTA GERAK, PINGGANG, MENGGIGIL, MUAL, BERLANGSUNG 3-4 HARI
PANAS TURUN, TIMBUL ERUPSI KULIT, ERITEMA – MAKULA – PAPULA – VESIKULA – PUSTULA – KRUSTA
ERUPSI SIMETRI – SELURUH TUBUH – MUKA , TANGAN, KAKI
VARIOLA MINOR KEMATIAN 1% VARIOLA MAYOR KEMATIAN 25-40% VARIOLA HEMORAGIKA KEMATIAN 80%
40
CACAR DI INDONESIA
MULAI 1948 DARI SINGAPURA – SUMATERA – JAWA – MENYEBAR PULAU LAIN
SELAMA KL 30 TH 60.000 KORBAN JIWA, 8-10 % TOTAL PENDERITA
TEAM PENILAI WHO, 15 S/D 23 APRIL 1974 MELACAK KEMBALI PARA PENDERITA KE SUMATERA UTARA, SULAWESI SELATAN, JAKARTA
25 APRIL 1974 INDONESIA BEBAS CACAR
AWAL MEI 1980 DUNIA BEBAS CACAR
22 OKTOBER 1977 PEND. TERAKHIR, ALI MAOW MAALIN, JURU MASAK HOTEL ASAL SOMALIA
41
1970 PEMBERANTASAN CACAR TIDAK LAGI DG IMUNISASI MASAL, MUSTAHIL DAPAT BERHASIL 100%, DIGANTI DG PENGAMATAN EPIDEMIOLOGIS
4 AGUSTUS 1980 TOTAL KEGIATAN VAKSINASI CACAR DIHENTIKAN
42
KOLERA = CHOLERA
ETIOLOGI KOLERA ASIATICA – VIBRIO CHOLERAE KOLERA ELTOR – VIBRIO ELTOR
MASA INKUBASI BBRPA JAM – 5 HARI UU – 5 HARI
CARA PENULARAN MAKANAN DAN MINUMAN YANG TERKONTAMINASI BIBIT PENYAKIT
GEJALA MENDDK MUNTAH BERAK SANGAT FREKWEN FAECES CAIR KEPUTIHAN DG SEDIKIT LENDIR MENGAMBANG DEHIDRASI – KEMATIAN 12 JAM
ANGKA KEMATIAN 5-75% TGT PERTOLONGAN
43
PENULARAN DARI FAECES DAN MUNTAHAN FAECES MASIH (+) 7-14 HARI SESUDAH SEMBUH
BEKAS PEND. KEBAL BBRP TAHUN ATAU CARIIER
DENGAN VAKSINASI KEBAL KL 6 BL
DI INDONESIA KOLERA ERAT SEKALI DG KEADAAN HS PERSEDIAAN AIR RT DAN CARA PEMBUANGAN KOTORAN
VAKSINASI RUTIN DITINGGALKAN
44
PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
PENEMUAN PEND. SEDINI MUNGKIN, PELAPORAN SECEPATNYA, ISOLASI DAN DESINFECTAN
PENGOBATAN UTK PENYEMBUHAN DAN MENGHILANGKAN SUMBER
PENDDKAN KESEHATAN, PENYEDIAAN AIR YG BAIK, PENINGKATAN HS, TINDAKAN KARANTINA