Kuliah kedokteran Sistem Digest

download Kuliah kedokteran Sistem Digest

of 47

description

Kuliah kedokteran Sistem Digest fkumm

Transcript of Kuliah kedokteran Sistem Digest

  • SISTEM DIGESTIVUSdr. Desy AndariLab. HistologiFK-UMM 2009

  • Sistem DigestivusTractus DigestivusKelenjar Pencernaan

  • Cavum OrisBibirPipiGingivaLidahPalatum DurumPalatum MoleUvulaKelenjar MulutCav.oris: ep.sq.complex non cornifikasiPalatum durum di atap mulut bagian anterior, palatum mole di bag. Posterior.Uvula: tonjolan bentuk konus dari tengah palatum mole ke bawah, otot skelet dilapisi mukosa rongga mulut.

  • BibirPars Cutanea: ep.sq.complex cornifikasi, fol.rambut+,kelj.sudorifera+ & sebasea+.Pars Marginalis: ep.sq.complex, corn
  • Lidah = LinguaOtot skelet, dilapisi membran mukosa.Kelenjar serous, mucous dan campuran.Lapisan:EpitelLamina PropriaSubmucosaMuscularis (otot skelet)

  • Dorsum LidahPapila FiliformisP. FungiformisP. CircumvalataP. Foliata

  • P FiliformisTersebar di bag. Ant dorsum lidahTerbanyakBentuk lancipEp. Sq. ComplexCornifikasi (+)Taste bud (-)P Fungi formisDiantara p filiformisMenonjolBentuk spt. JamurEp. Sq. ComplexTaste Bud (+) dipermukaan atas

  • Papila filiformis

  • Papila fungiformis

  • PAPILLA CIRCUMVALATAJumlah: 9 11TerbesarSulcus terminalis(huruf V) ant body lidah dan akar lidah.Ep. Sq. complexSulcus circularisKelj. Von Ebner: kelj.serosa, muara di dasar sulcus.Taste bud: lateral

  • Papila circumvalataTaste bud

  • GIGIGigi susu: 20Rahang atas/bawah:2 insisivus4 caninus4 premolarGigi dewasa: 32Rahang atas?bawah:2 insisivus4 caninus4 premolar6 molar

  • BAGIAN GIGIGIGI DEWASAMahkota GigiPulpaDentinEmailAkar GigiPulpaDentinCementum

  • Struktur KhususG.I.TOesophagusGaster:Cardia, Fundus, PylorusIntestinum Tenue:Duodenum, Jejunum, IleumIntestinum Crasum:Colon, Appendix

  • Struktur UmumG.I. TractMembran Mucosa:Epitel: columnar simplex (gaster: sekresi, intestin: absorbsi)Lamina proriaMuscularis mucosaSubmucosaMuscularis externaAdventitia/serosa

  • microvilli

  • Plica sirkularis: mulai duodenum (2,5-5 cm distal pilorus), maksimal di akhir duodenum dan awal jejunum, berkurang dan menghilang di setengah distal ileum.

  • Plexus Saraf GITPlexus Auerbach (ANS)Sifat ParasimpatisLetak di Muscularis Externa(Antara Lap. Circ. & Longit.)Plexus Meissner (ANS)Sifat SimpatisLetak di Lap. Submucosa

  • Kelenjar Kelenjar GITIntrinsic GlandKelenjar SalivaHeparPancreas

  • Intrinsic Gland GITBentuk Kelenjar: TubularKelenjar OesophagealSekresi MucousLetak di submucosaKelenjar CardiaSekresi MucousLetak di lamina propria

  • ContinueKelenjar Fundus Gaster:Letak di lamina propriaChief cell: pepsinogenParietal cell: H ClMucous Neck CellEnteroendocrin gland/Argentaffin CellKelenjar Pilorus: Berkelok kelok

  • Enteroendocrin GlandMenghasilkan:SerotoninHistaminGastrinEnteroglukagonSomatostatinendorphin

  • ContinueKelenjar Duodenum:Kelenjar BrunnerSekresi mucous, alkalisLetak di submucosaKelenjar Intestin:Kripte Lieberkuhn, Enteroendocrin glandPaneth cell (mencerna dinding bakteri)

  • Kelj submucosa

  • Kelenjar SalivaKelenjar Parotis:TerbesarBentuk tubuloacinerSifat Sekresi: Serous murniSaluran:D. intercalatusD. interlobularisD. interlobarisD. excr. (Stenoni)

  • ContinueKelenjar SubmandibularisSifat sekresi: muco-serousDemilune GianuzziSaluran Utama: duct. WhartoniKelenjar SublingualisSifat sekresi: sero-mucousSaluran kecil2 kebawah lidah

  • Demilune Gianuzzi

  • Kelenjar submandibular

  • Kelenjar mucous

  • HeparEksokrin & endokrinKapsula Glisson lobus lobulusKomponen Hepar:Parenchym lempeng2 hepatositsinusoid

  • HepatositBentuk PolihedralDinding permuk. Bebas: mikroviliSitoplasma: OrganellaInclusion: glikogen, fatInti25% binucleat

  • ContinueMembran 2 sel hepar yang berdekatan:Canaliculi biliaris

    Canalis Hering

    Ductus Interlobularis(ductus biliaris)

  • SinusoidSistem kapiler fenestratedDinding: Sel endotelSel kupffer macrophageSpace of Disse: antara kapiler & hepatositBerisi: FatSerabut reticular

  • Triad Portal = Segitiga KiernanIsi: Vena interlobularisArteri interlobularisDuctus biliarisPembuluh limfeSerabut saraf unmyelinatedJaringan ikat

  • Vena interlobularisArteri interlobularisDuctus biliaris

  • LOBULASI HEPARLobulus klasik/lobulus anatomis:Pusat V. CentralisTepi: Triad PortalLobulus Portal:Pusat : triad portalTepi: garis imaginer yang menghub. 2 V centralis

  • Lobulus anatomiV. CentralisTriad Portal

  • ContinueHepatic acini (Rappaport)=lobulus fungsionalPusat: cabang terminal V. Porta & A. hepatikaTepi: Parenchym hepar yang dapat darah dari pembuluh darah tersebut.Bentuk seperti pastel

  • Fungsi HepatositSintese Protein:ribosom ER kasar App. GolgiSintese garam empedu (bilirubin): ER halusDetoksifikasi dg konjugasi : ER halus

  • VESICA FELEABentuk: buah pear, beronggaFundus, corpus, leherSaluran: ductus cysticus bergabung dg ductus hepaticus communis ductus choleduchus

  • Dinding Vesica FeleaMucosa: Ep. Columnar simplex, lamina propriaMuscularis: fibromuscularPerimuscularSerosa peritoneumPada mucosa bisa didapatkan divertikel/sinus Rockitansky Aschoff

  • Vesica felea

  • PANCREASFungsi: Eksokrin: Bentuk tubuloacinerHasil sekresi serous murniAcini: butir zymogen (proenzim)Centroaciner: awal ductusDuctus: intercalatus interlobularis interlobaris d. Wirsungi & d. Santorini

  • Endokrin: P. LangerhansSel alfa:Letak di periferGranule tidak larut dalam alkoholHasil: glukagonSel beta:Jumlah 60 90%Granule larut dalam alkoholHasil: insulinSel delta: hasil somastostatin dan gastrin

  • CONTINUEP.Langerhans lebih banyak di bagian cauda.Dipisahkan dari acini oleh jar. ReticularPengecatan HE tidak jelasCat khusus:Massons trichromChrom hematoxilin phloxinAldehyd fuchsin