NEUROOPHTHALMOLOGYARMANTO SIDOHUTOMOFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMASURABAYA

PENDAHULUANHUBUNGAN MATA OTAK SANGAT ERATMEMBERI PETUNJUK DIAGNOSIS GANGGUAN SISTEM SARAF PUSATSOP SERING MENGAKIBATKAN GGG PENGLIHATAN AKB KERUSAKAN ATAU PENEKANANSYARAF 3,4,5,6 DAN 7 JUGA BERHUBUNGAN

JALUR VISUAL SENSORIKSINAR DIDETEKSI SEL BATANG & KERUCUT DI RETINASINAPSIS DGN SEL BIPOLAR, LANJUT GANGLION RETINAAKSON SEL GANGLION TDD LAPISAN SERABUT YG MENYATU MJD SYARAF OPTIKKELUAR DALRI BLKG BOLA MATA, BERJALAN KEARAH POSTERIOR MASUK RONGGA KRANIUM MLL KANALIS OPTIKUS

JALUR VISUAL OPTIKDI INTRAKRANIAL KEDUA SYARAF BERSATU MEMBENTUK KIASMA OPTIKPADA KIASMA, SERABUT NASAL BERSILANGAN DAN BERSATU DGN SERABUT SYARAF TEMPORAL YG TIDAK BERSILANGAN DARI MATA BERLAWANAN MEMBENTUK TRAKTUS OPTIKUS

JALUR VISUAL OPTIKSERABUT MENERIMA IMPULS KANAN LAP. PANDANG, MEMBTK TRAKTUS KIRI, PROYEKSI HEMISFERE KIRI BAG KIRI LAP. PANDANG KE HEMISFER SEREBRAL KANANTRAKTUS OPTIK MENITARI PEDUNKULA SEREBRI KE NUKLEUS GENIKULATA LATERAL20% MELAYANI FUNGSI PUPIL

JALUR VISUAL SENSORIKSERABUT MENINGGALKAN TRAKTUS TEPAT DIDEPAN NUKLEUS & BERJALAN MELALUI BRAKIUM KOLIKULUS SUP KE OTAK TENGAHSERABUT SISA BERSINAPSIS DI NUKLEUS GENIKULATA LATERALBADAN SEL MENANJAK LE TRAKTUS GENIKULOKALKARINA, BERJALAN SISI POSTERIOR KAPSULA INTERNA LOBUS TEMPORAL DAN PARIETAL KEKORTEKS OKSIPITAL

ANALISIS LAPANG PANDANG SEHUB LOKASI LESI PADA JALUR LINTAS VISUALLESI ANTERIOR KIASMA, DEFEK LAPANG UNILATERALPOSTERIOR KIASMA, DEFEK HOMONIM KONTRALATERALKELAINAN BISA KONGRUEN (UKURAN, BENTUK DAN LOKASI SAMA) ATAU INKONGRUENLESI KIASMA, DEFEK BITEMPORAL

ANALISIS LAPANG PANDANG SEHUB LOKASI LESI PADA JALUR LINTAS VISUALDEFEK LAPANG PANDANG MENUNJUKKAN PENYEBARAN YG AKTIF BILA ADA AREA SKOTOMA RELATIFLESI REGIO OKSIPITAL, DEFEK IDENTIK PADA SETIAP LAPANG PANDANGLESI TRAKTUS OPTIKUS, DEFEK LAPANG PANDANG HOMONIM YG INKONGRUEN

SARAF OPTIKBATANG DENGAN 1,1 JUTA AKSON1MM SEBELAH BAWAH, 3MM SEBELAH NASAL POLUS POSTERIORPANJANG ORBITA 25-30MMBAGIAN INTRAKANALIKULAR 4-9INTRAKRANIAL 10MMDIAMETER 1,5MM INTRAOKULER, MENJADI 3MM INTRA ORBITA

SELUBUNG SARAF OPTIKKELANJUTAN MENINGENPIAMATER MELEKAT LONGGARARAKHNOID MELEKAT DI UJUNG KANAL OPTIK INTRAKRANIALDURA MATER MEMBATASI PERMUKAAN RONGGA KRANIAL

PENYAKIT SARAF OPTIKNEURITIS OPTIK IDIOPATIKPENYAKIT2 DEMIELINISASISKLEROSIS MULTIPELSINDROM LAIN (Devic)INFEKSI VIRUSNEURITIS OPTIK PASCA INFEKSI VIRUSENSEFALOMIELITIS PASCA INFEKSIPOLIRADIKULONEURONITISMONONUKLEOSIS INFEKSIOSAHERPES ZOSTER

PENYAKIT SARAF OPTIKD. EKSTENSI LOKAL PENYAKIT YANG MERADANG1. SINUSITIS2. INTRAKRANIAL (MENINGITIS, ENSAFALITIS)3. SELULITIS ORBITA4. INTRAOKULAR-KORIORETINITIS, ENDOFTALMITIS, IRIDOSIKLITIS

PENYAKIT SARAF OPTIKE. INFEKSI SISTEMIK DAN RADANG1. SIFILIS2. TUBERKULOSIS3. KRIPTOKOKOSIS4. KOKSIDIODOMIKOSIS5. ENDOKARDITIS INFEKTIF6. SARKOIDOSIS

PENYAKIT SARAF OPTIKF. NUTRISIONAL & METABOLIK1. DIABETES MELITUS2. DISTIROIDISME3. DEFISIENSI VITAMING. TOKSIK1. AMBLIOPIA TEMBAKAU, ALKOHOL2. LOGAM BERAT ARSENIK, TIMAH3. OBAT-OBATAN ETHAMBUTOL, DLL

PENYAKIT SARAF OPTIKH. ATROFI OPTIK HEREDITER1.PENYAKIT LEBER2. ATROFI OPTIK DOMINAN3. ATROFI OPTIK RESESIF4. SINDROM BEHRI. PENYAKIT VASKULER1. ARTERITIS KRANIALIS2. ARTERIOSKLEROSIS3. POLIARTERITIS NODOSA4. PENYAKIT TAKAYASU

PENYAKIT SARAF OPTIKJ. NEOPLASTIK1. INFILTRASI LANGSUNG KE SARAF OPTIK, LEUKEMI DAN MALIGNA2. NEUROPATI KOMPRESIF3. SINDROM PARANEOPLASTIKK. CEDERAL. NEUROPATI RADIASI

NEURITIS OPTIKISTILAH YANG MENUNJUKKAN PERADANGAN, DEGENERASI ATAU DEMIELINISASI SARAF OPTIKKELUHAN UTAMA HILANGNYA DAYA PENGLIHATANNEURITIS RETROBULBER, PENDERITA TIDAK MELIHAT APA2, DOKTER TIDAK MELIHAT APA2BERSIFAT SEMENTARA

DIAGNOSIS BANDING NEURITIS OPTIKPAPIL EDEM

PENGOBATAN : PADA PENYEBABNYAKORTIKOSTEROID SISTEMIK BELUM TERBUKTI MANFAATNYA PADA PERSISTEN NEURITIS OPTIK

ATROFI SARAF OPTIKVASKULARDEGENERATIFSEKUNDER KARENA PAPILEDEMASEKUNDER KARENA NEURITIS OPTIKTEKANAN PADA SARAF OPTIKTOKSIKMETABOLIKTRAUMATIKGLAUKOMA

KIASMA OPTIKTERLETAK KIRA2 DIDEKAT PUNCAK DIAFRAGMA SELA TURSIKATERBENTUK DARI PERPOTONGAN 2 SARAF OPTIK DAN PERSILANGAN SERABUT2 NASAL KE TRAKTUS OPTIK SISI SATUNYAKERUSAKAN KIASMA = DEFEK HEMIANOPIA BITEMPORAL, KHAS, TIDAK SEMPURNA DAN TIDAK SIMETRISTAJAM PENGLIHATAN SENTRAL JUGA TURUN

JALUR LINTAS VISUAL RETROKIASMALTRAKTUS OPTIK BERMULA PADA SUDUT POSTEROLATERAL KIASMASERABUT PUPIL AFEREN MENINGGALKAN TRAKTUS TEPAT DIDEPAN NUKLEUS, MEMBENTUK TRAKTUS GENIKULOKALKARINATRAKTUS MELINTASI KAPSUL INTERNA, MENYEBAR MENJADI BERKAS, RADIATIO OPTIK

KERUSAKAN PADA JALUR RETROKIASMAPENYEBAB UTAMA : PENYAKIT ATAU TUMOR SEREBROVASKULERDEFEK LAPANG PANDANG HOMONIM YANG INKONGRUENSTLH BBRP MINGGU, PAPIL OPTIK BISA PUCAT DAN LAPISAN SERABUT SARAF RETINA MENIPISKERUSAKAN LOBUS PERIETAL DAN TEMPORAL MENYEBABKAN DEFISIT NEUROLOGIK MULTIPEL

PUPILNORMAL BERBEDA2 UKURANNYA, KIRA2 3-4MM, PADA ANAK2 CENDERUNG BESARFUNGSI PUPIL MENGONTROL JUMLAH CAHAYA YG MASUK KEMATA UTK MENDAPAT FUNGSI VISUAL TERBAIK PADA BERBAGAI DERAJAT INTENSITAS CAHAYA

NISTAGMUSOSILASI SATU ATAU KEDUA MATA YANG BERULANG SECARA RITMIK TANPA DISENGAJA PADA SATU ATAU SELURUH LAPANG PANDANGANMEKANISME SEUTUHNYA TIDAK DIKETAHUI DAN LOKASI DEFEKNYA TIDAK DAPAT DITENTUKAN

DERAJAT NISTAGMUSHANYA TERARAH KOMPONEN CEPATHANYA DI POSISI PRIMERTERARAH KE KOMPONEN LAMBATGERAKANNYA BISA HORISONTAL, VERTIKAL, OBLIK, ROTATORI, SIRKULAR ATAU KOMBINASIMENURUNNYA TAJAM PENGLIHATAN AKIBAT KETIDAKMAMPUAN MEMPERTAHANKAN FIKSASI

TERIMA KASIH