7/24/2019 KUISIONER kesehtan

1/2

KUISIONER

Pendidikan

Status pendidikan mayarakat

1. Tingkat pendidikan formal keluargaa. SD b. SMP c. SMA d. Perguruan Tinggi

2. Tingkat pendidikan non formal keluargaa. Pondok Pesantren b. Kursus c. Lainlain

!. Tipe pendidikan yang dipili" keluargaa. #mum b. Keagamaan

Rekreasi

1. Apaka" disediakan tempat k"usus bermain untuk keluarga maupun

anakanaka. Ada b. Tidak Ada

2. Dimanakan tempat anakanak bermain$a. Taman bermain b. Lapangan c. %alaman &uma" d. 'alan e.

lain lain ((!. )entuk rekreasi yang biasa dilakukan ole" keluarga

a. )erkumpul dengan kelurga b. *alan*alan c. mengun*ungi

saudara d. lainlain (..

WAWANCARA

Pendidikan

1. &atarata pendidikan masyarakat di lingkungan &+. , Kecamatan

Ar*o-ilangun$2. )agaimana pengeta"uan keluarga mengenai bantuan kese"atan

yang diberikan$!. )agaimana keinginan kelurga dalam mengembangkan pendidikan$

Politik dan Pemerintahan

1. Peraturan maupun norma apa sa*a yang diberlakukan di

lingkungan &+. ,$2. Apaka" masyarakat mampu men*alankan semua norma dan

peraturan yang ada$!. Kebi*akan apa sa*a yang dimiliki dalam bidang kese"atan$

7/24/2019 KUISIONER kesehtan

2/2

. Apaka" masyarakat mengikuti *aminan kese"atan yang

diselenggarakan ole" pemerinta"$/. )erapa banyak masyarakat yang mengikuti program *aminan

kese"atan$

0. Dalam bidang pemerinta"an apaka" -arga diikut sertakan dalam

penyusunan kebi*akan$