KUEStioner

5
LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PENNGENDALIAN STRESS PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAPPOKALING A. KARAKTERISTIK RESPONDEN Petunjuk : Berilah tanda ceklis (√) bila pilihan sesuai pada kolom yang disediakan. Untuk pertanyaan umur, isilah berapa umur saat ini. Untuk pertanyaan pekerjaan, bila bekerja sebutkan pekerjaan saat ini yang memberikan penghasilan. Untuk pertanyaan status pernikahan, bila sudah janda/duda tanyakan sudah berapa lama ditinggal pasangan. 1. Nomor Responden : 2. Nama Responden : 3. Umur : ........ Tahun 4. Jenis Kelamin : Laki-Laki Perempuan 5. Stutus Pernikahan : Menikah (Masih memiliki pasangan hidup) Tidak Menikah Janda Duda 6. Pendidikan : Tidak tamat SD/Tidak Sekolah Tamat SD/Sederajat Tamat SLTP

description

tamrin

Transcript of KUEStioner

LEMBAR KUESIONER

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PENNGENDALIAN STRESS PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RAPPOKALING

A. KARAKTERISTIK RESPONDENPetunjuk : Berilah tanda ceklis () bila pilihan sesuai pada kolom yang disediakan. Untuk pertanyaan umur, isilah berapa umur saat ini. Untuk pertanyaan pekerjaan, bila bekerja sebutkan pekerjaan saat ini yang memberikan penghasilan. Untuk pertanyaan status pernikahan, bila sudah janda/duda tanyakan sudah berapa lama ditinggal pasangan.

1. Nomor Responden:2. Nama Responden:3. Umur: ........ Tahun4. Jenis Kelamin: Laki-Laki Perempuan

5. Stutus Pernikahan: Menikah (Masih memiliki pasangan hidup) Tidak Menikah Janda Duda

6. Pendidikan: Tidak tamat SD/Tidak Sekolah Tamat SD/Sederajat Tamat SLTP Tamat SLTA Sarjana

7. Pekerjaan : Bekerja, Sebutkan .................................... Tidak bekerja

8. Penghasilan per bulan: Rp. 1.000.000 > Rp. 1.000.000

B. PERTANYAAN DUKUNGAN KELUARGAPetunjuk : Berilah tanda ceklis () yang menurut bapak/ibu rasakan pada kolom yang telah disediakan.

NOPERTANYAANYATIDAK

1Apakah anggota keluarga mendengarkan keluhan-keluhan yang bapak/ibu sampaikan?

2.Apakah anggota keluarga menyediakan kebutuhan yang bapak/ibu perlukan seperti pakaian, selimut dan lain sebagainya?

3.Apakah anggota keluarga meluangkan waktu untuk bercakap-cakap dengan bapak/ibu dengan suara pelan dan sopan?

4.Apakah anggota keluarga menganjurkan untuk berobat bila mengalami sakit?

5.Apakah anggota keluarga selalu memberi pujian dan perhatian kepada bapak/ibu?

6.Apakah anggota keluarga memberi dukungan bila bapak/ibu akan melakukan tindakan yang bermanfaat?

7.Apakah anggota keluarga meminta pendapat dan persetujuan kepada bapak/ibu terhadap suatu permasaalahan dalam keluarga?

8.Apakah anggota keluarga memberi semangat dan menghibur bapak/ibu ketika bapak/ibu mengalami masalah atau mengeluh sakit

9.Apakah anggota keluarga menyediakan makanan yang sesuai dengan kondisi penyakit untuk bapak/ibu?

10.Apakah anggota keluarga peduli dengan kondisi kesehatan bapak/ibu?

11.Apakah anggota keluarga menganjurkan kepada bapak/ibu untuk istrahat yang cukup dan melakukan gerak seperti jalan-jalan pada pagi hari?

12.Apakah anggota keluarga menjelaskan kepada bapak/ibu bila bertanya tentang hal-hal yang tidak jelas?

13.Apakah anggota keluarga memberi saran dan nasehat supaya keadaan bapak/ibu tetap menjadi baik?

14.Apakah anggota keluarga mengingatkan kepada bapak/ibu untuk hidup bersih dan sehat?

15Apakah anggota keluarga dalam menyarankan kepada bapak/ibu untuk selalu bergaul dengan tetangga dan masyarakat sekitar?

C. VARIABEL PENGENDALIAN STRESSBerilah tanda () pada kolom yang sesuai dengan jawaban anda.Jawablah pertanyaan sesuai dengan cara anda mengatasi masalah dan situasi yang menimbulkan stres dalam hidup anda. tidak ada jawaban salah dan benar setiap item pertanyaan di jawab dengan Sering sekali (SS), Selalu (SL) Kadang Kadang(KK) dan Tidak Pernah(TP)No.PertanyaanSSSLKKTP

1Mengalihkan perhatian dengan cara mencari kegiatan lain .

2Saya berupaya untuk memusatkan pikiran dan melakukan sesuatu untuk mengatasinya

3Saya akan menolak untuk percaya bahwa itu telah terjadi.

4Saya telah menggunakan alkohol atau obat lain untuk membantu saya melewati situasi yang menimbulkan stres

5Aku akan mendapatkan kenyamanan dan pengertian dari seseorang dalam menghadapi situsi yang menimbulkan stres

6Saya berusaha untuk mendapatkan saran atau bantuan dari orang lain tentang apa yang harus dilakukan dalam menghadapi situasi yang menimbulkan stres.

7Pasrah dan mencoba untuk menghadapinya

8Mengungkapkannya agar perasaan tidak menyenangkan tersalurkan.

9Melihatnya dengan sudut pandangan yang berbeda, sehingga terlihat lebih positif

10Saya berusaha untuk hadir dengan strategi untuk menghadapi nya

11Saya akan membuat lelucon mengenai situasi yang menimbulkan stress

12Saya lebih mendekatkan diri kepada tuhan untuk meminta petunjuk mengenai situasi yang sedang dihadapi

13Saya telah Mengkritik diriku sendiri mengenai masalah yang terjadi.

University of Miami Psychology Faculty (2007).

REKOMENDASI KUSIONER WAYS OF COPING STRESBeberapa tanggapan yang diharapkan disfungsional, serta beberapa yang diharapkan untuk menjadi fungsional. Ini juga mencakup minimal 2 pasang kecenderungan kutub-berlawanan. Ini dimasukkan karena setiap skala yang unipolar, kedua pasangan pertanyaan bersifat berlawanan dalam mengatasi masalah dan situasi stres dan karena ada kemungkinan orang akan menggunakanya dalam kondisi tertentu dalam priode yang berbeda. Direkomendasikan menggunakan semua dari skala ini, atau memilih skala yang akan digunakan Jangan ragu juga untuk menyesuaikan bahasa untuk waktu apa pun skala Anda tertarik. Pastikan untuk menyesuaikan instruksi untuk penyelesaian, serta produk yang sebenarnya.