KUESIONER

Kuesioner ini bertujuan untuk mengetahui “Gambaran Tingkat Pengetahuan

dan Sikap Ibu yang Mempunyai Bayi tentang ASI Ekslusif di Posyandu Manggis

Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Baru Kota Pekanbaru Tahun 2012”.

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah setiap pertanyaan dengan cermat dan teliti.

2. Berilah jawaban sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.

3. Pastikan semua jawaban sudah terisi lengkap, sebelum kuesioner ini

dikumpulkan.

A. Data Responden

Nama ibu :

Umur :

Agama / suku :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Alamat ibu :

B. Pertanyaan Pengetahuan

Berilah tanda (X) pada pilihan jawaban yang sesuai dengan pengetahuan ibu.

1. Apa yang dimaksud dengan ASI?

a. Air Susu Ibu

b. Makanan yang diberikan dengan susu formula

c. Makanan yang diberikan bersamaan dengan makanan lain

d. Makanan yang terbaik bagi bayi dan alami

2. Apa yang dimaksud dengan kolostrum?

a. Cairan yang berwarna kekuningan, pelindung yang kaya zat anti bodi terhadap

infeksi dan berpotensi tinggi

b. ASI pertama yang harus dibuang

c. ASI basi

d. Tidak tahu

3. Apa yang di maksud dengan ASI Ekslusif?

a. Air Susu Ibu

b. ASI yang diberikan setelah 4 hari bayi lahir

c. Pemberian ASI saja tanpa tambahan makanan / minuman lain sejak bayi baru

lahir sampai berumur 6 bulan

d. Pemberian ASI di selingi susu formula (kaleng)

4. Apa yang paling baik diberikan pada bayi yang berumur kurang dari 6 bulan?

a. ASI

b. Susu botol

c. Pisang

d. Bubur

5. Sampai usia berapa sebaiknya ASI diberikan pada bayi?

a. Cukup 4 bulan saja

b. Sampai 1 tahun

c. Sampai 2 tahun

d. Tidak tahu

6. Zat anti bodi yang dapat melindungi bayi banyak terdapat pada?

a. Kolostrum

b. Susu formula

c. Susu kaleng

d. Tidak tahu

7. Apa manfaat ASI bagi bayi?

a. Menimbulkan rasa manja

b. Mencegah perdarahan

c. Meningkatkan kecerdasan

d. Tidak tahu

8. Apa manfaat ASI bagi ibu?

a. Menyebabkan Anemia (kurang darah)

b. Merepotkan ibu

c. Membuat tubuh jadi cepat langsing

d. Tidak tahu

9. Apakah manfaat lain pemberian ASI bagi ibu?

a. Menyebabkan kanker payudara

b. Merepotkan ibu

c. Lebih ekonomis dan hemat waktu

d. Tidak praktis

10. Apa manfaat ASI Ekslusif bagi ibu dan bayi?

a. Meningkatkan jalinan kasih saying

b. Membuat anak manja

c. Membuat ibu sibuk

d. Tidak tahu

C. Pertanyaan Sikap

Petunjuk soal

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda cek list (V) pada

kolom yang telah disediakan.

Tulislah jawaban sesuai dengan yang ibu ketahui.

a. Jika sangat setuju beri tanda (√) pada kolom SS

b. Jika setuju beri tanda (√) pada kolom S

c. Jika tidak punya pendapat (netral) beri tanda (√) pada kolom N

d. Jika tidak setuju beri tanda (√) pada kolom TS

e. Jika sangat tidak setuju beri tanda (√) pada kolom STS

No Pernyataan SS S N TS STS

1. Menurut saya memberikan ASI akan

membuat payudara jelek

2. Saya percaya dengan memberikan ASI

Ekslusif dapat mempererat kasih sayang

ibu dan bayi

3. Saya tidak merasa repot bila memberikan

ASI kepada bayi saya.

4. Saya sangat yakin bahwa ASI Ekslusif

adalah makanan terbaik untuk bayi saya

5. Saya tidak memberi ASI Ekslusif karena

saya seorang wanita karir

6. Saya tidak memberi ASI kepada bayi saya

karena merepotkan saya

7. Saya lebih suka memberi ASI kepada bayi

saya

8. Menurut saya memberi ASI akan membuat

puting lecet

9. Untuk tumbuh kembang optimal, saya

memberi ASI pada bayi saya

10. Saya merasa puas bila bayi saya minum

susu formula

KUNCI JAWABAN KUESIONER

A. Pertanyaan Pengetahuan

1. D

2. A

3. C

4. A

5. C

6. A

7. C

8. C

9. C

10. A

B. Pernyataan Sikap

1. STS

2. SS

3. SS

4. SS

5. STS

6. STS

7. STS

8. STS

9. SS

10. STS