7/21/2019 KRONOLOGIS Ni Wayan Reni (Hematoma)

1/4

KRONOLOGIS PASIEN NI WAYAN RENI

1 IDENTITAS PASIEN

NAMA : Ni Wayan Reni

UMUR : 26 tahun

ALAMAT : Payangan Gianyar

AGAMA : Hindu

PENDIDIKAN : SMP

PEKERAAN : Petani

STATUS : Meni!ah

TANGGAL MRS : ""#$"#2$"% & 2"'($ WITA

)M : %"2*("

2 KRONOLOGIS SAAT MASUK

Keluhan utama : Ru+u!an dari ,u-!e-.a- Payangan/ dengan diagn0-i- P2$$2 ,-,t 1 hari !e#$ HPP e3

4a-era-i +a4an 4ahir'

Pa-ien .enge4uh nyeri ,ada 5agina

Kr0n040gi-: # P!' $('$ WITA ,a-ien datang dengan ,e.7u!aan ( 3.

# P! "('$$ WITA ,e.7u!aan 4eng!a, didiagn0-i- dengan PK II

,i.,in ,er-a4inan

# P!' "%'$$ WITA/ " +a. di,i.,in 7ayi 7e4u. 4ahir te4, 8K RSUD

San+i9ani Gianyarru+u!

# P! "%'(% WITA 4ahir 7ayi / 11L $$/ P1 (; 3./ AS *#;

# P! "%'%$ WITA/ 4ahir ,4a-enta !e-an 4eng!a,

# P! "

7/21/2019 KRONOLOGIS Ni Wayan Reni (Hematoma)

2/4

TD : ""$&

7/21/2019 KRONOLOGIS Ni Wayan Reni (Hematoma)

3/4

# Diagn0-i-

# Tera,i

# K0.,4i!a-i

# Pr0gn0-i-

P( ))*1+ WITA ,12-)1-2)1+.

Te4ah di4a!u!an e5a4ua-i he.at0. 5u45a -ini-tra re,air ru,tur ,erineu. grade II

S : Nyeri 4u!a ,0-t 0, @/ !e4uhan 4ain @#

O:

Status !esent :

TD : ""$&

7/21/2019 KRONOLOGIS Ni Wayan Reni (Hematoma)

4/4

S : Nyeri 4u!a +ahitan @#/ 1A1 @# dari ( hari yang 4a4u/ 1AK @/ .a!an @/ .inu. @/

.07i4i-a-i @/ =4atu- @

O:

Status !esent :

TD : "$$&*$ R : "* ?&.enit

N : *( T'a? : 6/% )

Status "ene!al :

Mata : ane.i- #/ i!teru- #

Th0ra? : )0r : S"S2 tungga4/ regu4er/ .ur.ur @#

P0 : 8e- &/ Rh #/ Wh #

A7d0.en B Statu- C7-tetri

E?tre.ita- : A!ra4 hangat &

&

Status O#stet!$ :

A#&/men : TU 2 +ari 1PK0ntra!-i @

Di-t @#/ 1U @ N

%T : Perdarahan a!ti= @#/ 403hia @

Lu!a ,0-t re,air @ ter+ahit

Ass: P2$$2 P-,t 1 PP hari !e#I ,0-t e5a4ua-i he.at0. 5u45a -ini-tra ,0-t re,air ru,tur

,erineu. gr II

P&': 3e! DL

T': # I8D RL 2* t,.

# In+' )e=0ta?i. * ? " gr I8

# In+' Metr0nida04e 2 ? %$$ gr I8# Na di!40=ena! 2 ? %$ .g ta7 ,'0'

# Para3eta.04 ? %$$ .g ta7 ,'0'

# Methy4 erg0.etrin ? $/"2% .g

# D) " ? 2( +a.

# Diet 7u7ur/ tinggi ,r0tein !a40ri

M': C7-er5a-i !e4uhan tanda 5ita4

KIE