KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO … informed consent dan leaflet ... terserang penyakit jantung...

download KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO … informed consent dan leaflet ... terserang penyakit jantung dan diabetes mellitus. ... diabetes melitus (DM) ...

If you can't read please download the document

  • date post

    19-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    224
  • download

    7

Embed Size (px)

Transcript of KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO … informed consent dan leaflet ... terserang penyakit jantung...

  • KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANG

    PANGGUL TERHADAP HbA1c PADA WANITA DEWASA SEHAT DI

    DESA KEPUHARJO KECAMATAN CANGKRINGAN SLEMAN

    YOGYAKARTA

    Skripsi

    Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

    Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

    Program Studi Farmasi

    Diajukan oleh

    Siti Sisca Audya Gereistianda

    NIM : 128114151

    FAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS SANATA DHARMA

    YOGYAKARTA

    2016

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • i

    KORELASI LINGKAR PINGGANG DAN RASIO LINGKAR PINGGANG

    PANGGUL TERHADAP HbA1c PADA WANITA DEWASA SEHAT DI

    DESA KEPUHARJO KECAMATAN CANGKRINGAN SLEMAN

    YOGYAKARTA

    Skripsi

    Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

    Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

    Program Studi Farmasi

    Diajukan oleh

    Siti Sisca Audya Gereistianda

    NIM : 128114151

    FAKULTAS FARMASI

    UNIVERSITAS SANATA DHARMA

    YOGYAKARTA

    2016

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • ii

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • iii

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • iv

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • v

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • vi

    INTISARI

    Metode antropometri adalah metode sederhana, mudah, dan cepat yang

    dapat menunjukkan status nutrisi dan kesehatan seseorang. Metode antropometri

    yang sering digunakan adalah pengukuran lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar

    pinggang panggul (RLPP). Kedua pengukuran tesebut mampu memprediksi

    adanya obesitas sentral. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui

    korelasi antara LP dan RLPP terhadap kadar HbA1c pada wanita dewasa sehat di

    Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    Jenis penelitian ini yaitu obsevasional analitik dengan rancangan cross

    sectional (potong lintang). Pemilihan responden dilakukan secara non-random

    dengan teknik purposive sampling. Variabel yang diukur antara lain adalah

    lingkar pinggang, lingkar , kadar HbaA1c. Analisis data dengan uji normalitas

    Shapiro-Wilk, serta uji korelasi Pearson dengan taraf kepercayaan 95%.

    Hasil penelitian ditunjukkan dengan nilai rerata karakteristik responden

    yaitu usia = 44,53 tahun, LP = 81,11 cm, RLPP = 0,83 dan HbA1c = 5,39%.

    Kesimpulan penelitian ini yaitu LP mempunyai korelasi positif tidak bermakna

    dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,275; p=0,068) dan RLPP mempunyai

    korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah (r=0,206;

    p=0,175) terhadap kadar HbA1c pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    Kata kunci : lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang panggul, HbA1c, wanita.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • vii

    ABSTRACT

    Anthropometric method is a simple, easy, and fast method that can

    indicate status of nutritional and health. Anthropometric method often used is the

    measurement of waist circumference (WC) and waist hip ratio. Both of that can

    predict their proficiency level measurement of central obesity. The aim of this

    study to find correlation between WC and waist hip ratio toward HbA1c in

    healthy adult women in Kepuharjo village, Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    This study is an analytic observational study with cross-sectional study

    design. Selection of respondents were non-random purposive sampling technique.

    Variables measured include waist circumference, circumference, HbaA1c.

    Analysis data with the Shapiro-Wilk normality test, and Pearson correlation test

    with 95% confeidence interval.

    Results of the study are shown by mean value the characteristics of the

    respondents, age = 44.53 years, WC = 81.11 cm, waist hip ratio = 0.83 and =

    5.39% HbA1c. The conclusion of this study showed that WC has not significant

    positive correlation with the strength is weak correlation (r = 0.275; p = 0.068)

    and waist hip ratio was not significant positive correlation with the strength is

    weak correlation (r = 0.206; p = 0.175) on HbA1c levels in healthy adult women

    Kepuharjo in the village, Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    Keywords : waist circumference, waist hip ratio, HbA1c, women.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • viii

    DAFTAR ISI

    HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

    HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .................................................... ii

    HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI .............................................................. iii

    HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN KARYA .......................................... iv

    HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................................ v

    INTISARI ..............................................................................................................vi

    ABSTRACT .......................................................................................................... vii

    DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

    DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi

    DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xii

    DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii

    BAB I. PENGANTAR ........................................................................................... 1

    A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

    1. Rumusan Masalah ................................................................................. 4

    2. Keaslian Penelitian ................................................................................ 4

    3. Manfaat Penelitian ................................................................................. 8

    B. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 8

    BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA .................................................................... 9

    A. Antropometri .............................................................................................. 9

    1. Lingkar Pinggang ................................................................................. 9

    2. Rasio Lingkar Pinggang Panggul ....................................................... 10

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • ix

    B. Obesitas Sentral ........................................................................................ 11

    C. HbA1c ...................................................................................................... 13

    D. Landasan Teori ......................................................................................... 14

    E. Hipotesis ................................................................................................... 15

    BAB III. METODE PENELITIAN ...................................................................... 16

    A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................... 16

    B. Variabel Penelitian ................................................................................... 17

    1. Variabel bebas .................................................................................... 17

    2. Variabel tergantung ............................................................................ 17

    3. Variabel pengacau .............................................................................. 17

    C. Definisi Operasional ................................................................................. 17

    D. Responden Penelitian ............................................................................... 19

    E. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 21

    F. Ruang Lingkup ......................................................................................... 21

    G. Teknik Sampling ...................................................................................... 22

    H. Instrumen Penelitian ................................................................................. 22

    I. Tata Cara Penelitian ................................................................................. 22

    1. Observasi awal ................................................................................... 22

    2. Permohonan izin dan kerjasama ......................................................... 23

    3. Pembuatan informed consent dan leaflet ............................................ 23

    4. Pencarian responden ........................................................................... 24

    5. Validasi, reabilitas, dan kalibrasi instrumen penelitian ..................... 24

    6. Pengukuran parameter antropometri dan pengambilan darah ............ 24

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • x

    7. Pembagian hasil pemeriksaan laboratorium ....................................... 25

    8. Pengolahan Data ................................................................................. 25

    J. Analisis Data ............................................................................................ 26

    BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 27

    A. Profil Karakteristik Responden Penelitian .............................................. 27

    1. Usia ................................................................................................... 28

    2. Lingkar Pinggang .............................................................................. 29

    3. Rasio Lingkar Pinggang Panggul ...................................................... 30

    4. HbA1c ............................................................................................... 31

    5. Hemoglobin ....................................................................................... 32

    B. Perbandingan Rerata HbA1c pada Responden dengan Lingkar Pinggang

  • xi

    DAFTAR TABEL

    Tabel I. Nilai Ideal Ukuran Lingkar Pinggang ...................................................... 9

    Tabel II. Nilai Ideal Rasio Lingkar Pinggang Panggul ....................................... 11

    Tabel III. Profil Karakteristik Responden ............................................................ 27

    Tabel IV. Jumlah Responden dengan LP

  • xii

    DAFTAR GAMBAR

    Gambar 1. Posisi Pita Pengukur dalam Pengukuran Lingkar Pinggang .............. 10

    Gambar 2. Cara Mengukur Rasio Lingkar Pinggang Panggul ............................. 11

    Gambar 3. Letak Lemak Viseral dan Lemak Subkutan pada Bagian Abdominal

    ..................................................................................................................13

    Gambar 4. Skema Variabel .................................................................................. 15

    Gambar 5. Skema Pencarian Responden ............................................................. 20

    Gambar 6. Histogram Distribusi Usia Responden .............................................. 28

    Gambar 7. Histogram Distribusi Lingkar Pinggang Responden .......................... 29

    Gambar 8. Histogram Distribusi RLPP Responden ............................................. 30

    Gambar 9. Histogram Distribusi HbA1c Responden ........................................... 31

    Gambar 10. Histogram Distribusi Hb Responden ................................................ 32

    Gambar 11. Diagram Sebaran Korelasi LP terhadap HbA1c .............................. 36

    Gambar 12. Diagram Sebaran Korelasi RLPP terhadap HbA1c .......................... 36

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • xiii

    DAFTAR LAMPIRAN

    Lampiran 1. Surat Ethical Clearance ................................................................... 47

    Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari BPBD ...................................................... 48

    Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari Kecamatan Cangkringan ......................... 49

    Lampiran 4. Informed Consent............................................................................. 50

    Lampiran 5. Form Pengukura Antropometri ....................................................... 51

    Lampiran 6. Leaflet .............................................................................................. 52

    Lampiran 7. Reliabilitas dan Validasi Instrumen Pengukuran Pita Pengukur

    Butterfly ..................................................................................... 53

    1. Reliabilitas Instrumen Penelitian ............................................................. 54

    2. Validitas Instrumen Penelitian ................................................................. 55

    Lampiran 8. Surat Undangan ............................................................................... 56

    Lampiran 9. Pedoman Wawancara ...................................................................... 57

    Lampiran 10. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Responden Wanita ................... 58

    Lampiran 11. Dokumentasi Pengukuran Lingkar Pinggang dan Lingkar Panggul

    dan pengambilan darah responden ............................................... 59

    Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Wanita ................ 60

    Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden Wanita

    ....................................................................................................... 61

    Lampiran 14. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    Responden Wanita ........................................................................ 62

    Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Responden Wanita ........... 63

    Lampiran 16. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Responden Wanita ........... 64

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • xiv

    Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Pada Kelompok Lingkar

    Pinggang 80 cm dan

  • BAB I

    PENGANTAR

    A. Latar Belakang

    Pengukuran antropometri adalah pengukuran lingkar tubuh secara

    sederhana, mudah dan cepat. Beberapa contoh pengukuran antropometri

    adalah pengukuran lingkar pinggang (LP), dan rasio lingkar pinggang

    panggul (RLPP). Kedua pengukuran tersebut mampu memprediksi adanya

    obesitas sentral yang merupakan salah satu risiko CVD pada manusia.

    Pengukuran antropometri merupakan salah satu prediktor risiko CVD yang

    paling baik, khususnya pengukuran LP dan RLPP (Gharakhanlou, Farzad, Agha-

    Alinejad, Steffen, and Bayati, 2012).

    Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa LP dan RLPP

    dapat dijadikan prediktor risiko terkena penyakit kronis. Menurut Klein, Allison,

    Heymsfield, Kelley, Leibel, Nonas, et al (2007), LP berkorelasi positif dengan

    lemak abdominal (subkutan dan intrabdominal). Peningkatan kadar lemak

    menyebabkan risiko tinggi terkena penyakit kardiometabolik. RLPP merupakan

    prediktor coronary heart disease (CHD) dan cardiovascular disease (CVD)

    (Welborn, Dhaliwal, and Bennett, 2003; Munawar, Ammarah, Sara, Momina,

    Munawar, and Ahmed, 2012).

    Peningkatan jumlah lemak disekitar pinggang meningkatkan risiko

    terserang penyakit jantung dan diabetes mellitus. Adanya timbunan lemak,

    terutama pada bagian intraabdominal menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 2

    Timbunan lemak ini biasanya disebut obesitas sentral. (United States of

    Preventive Service Task Force, 2012).

    Obesitas adalah suatu kelainan metabolik yang ditandai dengan

    penimbunan lemak berlebih pada tubuh dan merupakan faktor risiko terbesar

    diabetes melitus (DM) tipe 2 (World Health Organization; 2014, Porth and

    Matfin, 2009). Penderita kelebihan berat badan di dunia pada tahun 2008

    mencapai 1,4 miliar jiwa, dan dari angka kejadian tersebut sekitar 200 juta jiwa

    laki - laki dan 300 juta jiwa perempuan mengalami obesitas (World Health

    Organization, 2014). Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2013)

    diketahui bahwa 19,7% laki - laki dan 32,9% perempuan di Indonesia mengalami

    obesitas. Berdasarkan data angka kejadian obesitas di dunia dan di Indonesia

    tersebut, diketahui bahwa wanita lebih berisiko mengalami obesitas dibandingkan

    pria. Perbedaan hormonal antara pria dan wanita menjadi salah satu

    penyebab wanita lebih berisiko mengalami obesitas (Khokhar, Sharda, dan

    Kaur, 2010; Cleg dan Woods, 2004).

    Angka penyandang DM di dunia mencapai 239,3 juta jiwa pada

    tahun 2010 dan diperkirakan akan meningkat hingga 300 juta jiwa pada

    tahun 2020. Dari angka kejadian DM di dunia tersebut, sekitar 90% - 95% total

    penyandang DM menderita DM tipe 2, dan hampir 90% penyandang DM tipe 2

    mengalami obesitas (Arisman, 2013; Adnan, Mulyati, dan Isworo, 2013;

    Sherwood, 2011). Jumlah pengidap DM di Indonesia pada tahun 2030 mencapai

    21,257 ribu jiwa dan di Kota Yogyakarta jumlah kasus DM pada tahun 2012 yaitu

    sekitar 7434 kasus (Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2013;

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 3

    Arisman, 2013; Adnan, dkk, 2013). DM tipe 2 dapat dideteksi melalui

    pemeriksaan glukosa darah puasa, glukosa darah sewaktu, dan HbA1c.

    HbA1c sering digunakan dan direkomendasikan dalam penilaian terhadap status

    DM tipe 2 (American Diabetes Association, 2010). HbA1c adalah hemoglobin

    terglikosilasi yang dapat mengukur konsentrasi glukosa di dalam plasma

    dalam jangka waktu yang lama (3 bulan sebelumnya) (Dinsmoor, 2014;

    Reinhold and Earl, 2014).

    Pada kondisi obesitas sentral terjadi peningkatan asam lemak bebas di

    dalam sirkulasi darah. Asam lemak ini dimetabolisme oleh hati menjadi kolesterol

    darah, yaitu: HDL dan LDL. Tingginya kadar kolesterol darah merupakan salah

    satu faktor risiko CVD. Rasio lipid yang bisa dipakai sebagai prediktor CVD

    adalah kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL

    merupakan agen aterogenik yang dapat menyebabkan terjadinya atherosklerosis

    (Ebbert and Jensen, 2013; Enomoto, Adachi, Hirai, Fukami, Satoh, Otsuka, et al.,

    2011).

    Pemilihan responden wanita dalam penelitian ini dilatar belakangi oleh

    beberapa alasan, yaitu: Kejadian obesitas di dunia dan Indonesia lebih banyak

    dialami oleh wanita (World Health Organization, 2014; Riset Kesehatan Dasar,

    2013). Range usia responden termasuk kategori dewasa pertengahan (40-60

    tahun). Wanita yang berusia 40-59 tahun berisiko tiga kali lebih besar mengalami

    obesitas abdominal dan rendahnya kadar HDL dibandingkan pria (Ervin, 2009;

    Gray, Lee, Sesso, and Batty, 2011; Santrock, 2004).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 4

    Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat korelasi antara

    LP dan RLPP terhadap HbA1c pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta. Hasil penelitian ini diharapkan

    dapat membantu masyarakat khususnya wanita dewasa sehat Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta untuk memprediksi risiko terkena

    penyakit kardiometabolik tersebut melalui pengukuran LP, RLPP dan HbA1c.

    1. Rumusan Masalah

    Permasalahan penelitian ini adalah apakah terdapat korelasi yang

    bermakna antara lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap

    kadar HbA1c pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo, Kecamatan

    Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    2. Keaslian Penelitian

    Penelitian sejenis yang pernah dilakukan :

    a. Association Between Waist Circumference and the Serum

    Triacylglcerol Status in Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM)

    (Srinivasan, Joshi, Raghavan, 2013).

    Pada penelitian yang dilakukan oleh Srinivasan et al. (2013),

    bertujuan untuk menemukan hubungan antara antropometri dan

    dislipidemia, dengan membandingkan dengan nilai triasilgliserol.

    Yang diukur pada penelitian ini yaitu Lingkar Pinggang (LP), Rasio

    lingkar pinggang panggul (RLPP), nilai serum triasilgliserol (TAG)

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 5

    dan (HbA1c). Hasil penelitian ini ditemukan bahwa ada hubungan

    yang signifikan antara LP dan nilai TAG (p-value = 0.030), antara nilai

    TAG dan nilai HbA1c (p-value = 0,038) dengan akurasi yang lebih

    besar untuk mendukung lingkar pinggang, maka dari itu didapat

    kesimpulan yaitu hal ini menggambarkan fakta bahwa alat/ pita

    pengukur sederhana yang digunakan dalam mengukur lingkar

    pinggang, terbukti berguna dan efektif dalam pendekatan diagnostik

    yang hemat biaya untuk memantau komplikasi metabolik DM tipe 2.

    b. A Systematic Review of Waist-to-Height Ratio as a Screening Tool

    for the Prediction of Cardiovascular Disease and Diabetes: 05 Could

    be a Suitable Global Boundary Value (Browning, Hsieh, and

    Ashwell, 2010).

    Pada penelitian yang dilakukan oleh Browning et al. (2010), bertujuan

    untuk mengetahui rasio pinggang tinggi badan (WHtR) dan lingkar

    pinggang (WC) atau BMI sebagai prediktor diabetes dan CVD. Pada

    penelitian ini ditemukan bahwa Dua puluh dua calon analisis

    menunjukkan bahwa WHtR dan WC adalah prediktor signifikan dari

    hasil kardiometabolik dibandingkan dengan BMI.

    c. Obesity Index That Better Predict Metabolic Syndrome: Body Mass

    Index, Waist Circumference, Waist Hip Ratio, or Waist Height Ratio

    (Bener, Yousafzal, Darwish, Al-Hamaq, Nasralla, Abdul-Ghani,

    2013).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 6

    Pada penelitian yang dilakukan oleh Bener, et al. (2013), bertujuan

    untuk membandingkan body mass index (BMI), waist circumference

    (WC), waist hip ratio (WHR), dan waist height ratio (WHtR) untuk

    mengidentifikasi prediktor terbaik dari sindrom metabolik antara orang

    dewasa di Qatar menggunakan metode cross-sectional. Hasilnya

    Lingkar pinggang pada titik cut-off dari 99,5 cm pada pria dan 91 cm

    pada wanita terjadi menjadi prediktor terbaik dari sindrom metabolik

    pada populasi Qatar. Menggunakan nilai cut-off tradisional dari 102

    cm untuk pria dan 88 cm pada wanita seperti yang direkomendasikan

    oleh kriteria ATPIII untuk wilayah Arab mungkin mengakibatkan

    penaksiran terlalu rendah pada laki-laki dan terlalu tinggi di kalangan

    perempuan. Dari perbedaan tersebut, mereka menyarankan bahwa

    kriteria WHO, IDF, dan ATPIII untuk obesitas mungkin tidak sesuai

    untuk memprediksi risiko pada populasi orang dewasa Qatar.

    d. Korelasi Lingkar Pinggang (LP) dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    (RLPP) Terhadap HbA1c Pada Staf Wanita Dewasa Sehat di

    Universitas Sanata Dharma Yogyakarta (Sudaryanto, 2012).

    Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi LP dan RLPP

    terhadap HbA1c pada staf wanita dewasa sehat di Universitas Sanata

    Dharma. Hasil dari penelitian ini yaitu LP mempunyai korelasi

    negatif tidak bermakna dengan kekuatan sangat lemah (r=0,0008;

    p=0,764) dan RLPP mempunyai korelasi positif tidak bermakna

    dengan kekuatan sangat lemah (r=0,002; p=0,686) terhadap kadar

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 7

    HbA1c pada staf wanita kampus I, II, III Universitas Sanata

    Dharma Yogyakarta.

    e. Hubungan Nilai Antropometri dengan Kadar Glukosa Darah

    (Lipoeto, 2007).

    Pada penelitian yang dilakukan oleh Lipoeto (2007), bertujuan untuk

    mengetahui hubungan nilai antropometri yakni Indeks Massa Tubuh

    (IMT), Lingkaran Pinggang (LP) dan Rasio Lingkar Pinggang dan

    Panggul (RLPP) dengan kadar glukosa darah pada orang dewasa. Hasil

    penelitian ini menunjukkan jumlah penderita obesesitas berdasarkan

    IMT (lebih dari 25) adalah 34,3%, berdasarkan LP berjumlah 38,6%

    dan berdasarkan RLPP berjumlah 24,4%. Dari hasil analisa korelasi

    didapatkan nilai korelasi (r) kadar glukosa darah dengan BMI adalah

    0,101 (p>0,05), dengan LP adalah 0,168 (p>0,05) dan dengan RLPP

    adalah 0,186 (p>0,05).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 8

    3. Manfaat Penelitian

    a. Manfaat Teoritis Penelitian ini dapat memberi informasi mengenai

    korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap

    kadar HbA1c pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    b. Manfaat Praktis Pengukuran lingkar pinggang dan rasio lingkar

    pinggang-panggul diharapkan mampu menjadi metode baru bagi

    segala lapisan masyarakat, yang mudah dan praktis, dalam mendeteksi

    HbA1c sebagai penanda risiko penyakit kardiovaskular.

    B. Tujuan Penelitian

    Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi antara lingkar

    pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul terhadap kadar HbA1c pada wanita

    dewasa sehat di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 9

    BAB II

    PENELAAHAN PUSTAKA

    A. Antropometri

    Antropometri merupakan studi tentang pengukuran tubuh manusia yang

    meliputi berbagai bidang pengukuran tubuh manusia, misalnya : Berat badan

    (weight), tinggi (height), ukuran tubuh (size), termasuk ketebalan lipatan kulit

    (skinfold thickness), lingkar (kepala, pinggang, dan tungkai), panjang tungkai

    (length), dan breadth (bahu, pergelangan tangan) (NHANES, 2013).

    1. Lingkar Pinggang

    Pengukuran lingkar pinggang dapat digunakan untuk memprediksi

    adanya timbunan lemak pada daerah intraabdomen, atau sering disebut obesitas

    sentral, yang merupakan salah satu penanda risiko penyakit kardiovaskular. Cara

    pengukuran lingkar pinggang yang tepat, dapat dilakukan pada titik tengah antara

    tulang rusuk terakhir dengan iliac crest. Pita pengukur harus menempel pada

    kulit, namun tidak sampai menekan dan sebaiknya pengukuran lingkar pinggang

    dilakukan ketika akhir respirasi (Coulston, Boushey, and Ferruzzi, 2013)

    Tabel I. Nilai Ideal Ukuran Lingkar Pinggang

    (International Diabetes Federation, 2006)

    Jenis Kelamin Ukuran LP (cm) Ideal

    Pria

  • 10

    pita tersebut pas, tetapi tidak menekan perut, dan sejajar dengan lantai (National

    Institute of Health, 2000).

    Gambar 1. Posisi pita pengukur dalam pengukuran lingkar pinggang

    (National Institute of Health, 2000)

    2. Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    Rasio lingkar pinggang dan panggul (RLPP) adalah salah satu jenis

    pengukuran antropometri yang menunjukkan status kegemukan, terutama obesitas

    sentral (WHO, 2008) dan merupakan indikator antropometri yang cukup akurat

    untuk menggambarkan komposisi lemak tubuh yang berkaitan dengan obesitas

    sentral (Kaulina, 2009).

    RLPP merupakan metode untuk membedakan lemak tubuh bagian perut

    bawah dan pada bagian perut atas atau pinggang. Lemak yang lebih banyak

    terdapat di bagian bawah disebut obesitas gynoid yang banyak terjadi pada wanita,

    sebaliknya bila lemak lebih banyak terdapat di bagian perut abdomen maka

    disebut obesitas android dan lebih banyak terjadi pada laki-laki. Lemak tubuh

    yang diukur dengan rasio lingkar pinggang - panggul adalah lemak subcutan dan

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 11

    visceral. Simpanan lemak subcutan banyak terdapat di bagian pinggul (Gibson,

    2005).

    Tabel II. Nilai Ideal Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    (WHO, 2008)

    Pengukuran RLPP dilakukan dengan mengukur bagian pinggang pada

    lingkar terkecil, biasanya tepat diatas pusar dan mengukur bagian panggul pada

    lingkar terbesar mengitari pantat (WHO, 2008).

    Gambar 2. Cara Mengukur Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    (Dewar, 2013)

    B. Obesitas Sentral

    Obesitas sentral sering disebut juga tipe android atau viseral adalah suatu

    keadaan dimana penimbunan lemak terjadi secara berlebihan dan jauh melebihi

    normal di daerah abdomen (Nurtanio dan Wangko, 2007). Obesitas sentral terjadi

    karena adanya perubahan gaya hidup, seperti tingginya konsumsi minuman

    beralkohol, kebiasaan merokok, tingginya konsumsi makanan berlemak, tingginya

    Jenis Kelamin Ukuran RLPP Ideal

    Pria

  • 12

    konsumsi fastfood (makanan siap saji), dan rendahnya aktifitas fisik (Sugianti,

    Elza, 2009). Jika obesitas sentral terjadi selama periode tertentu, energi yang

    masuk melalui makanan lebih banyak daripada energi yang digunakan untuk

    menunjang kebutuhan energi tubuh, yang kemudian disimpan menjadi lemak.

    Kelebihan lemak disimpan dalam bentuk trigliserid di jaringan lemak, selain itu,

    modernisasi gaya hidup, tingginya asupan kalori, serta rendahnya aktivitas fisik

    juga merupakan akibat dari meningkatnya obesitas sentral (Andriani, 2012).

    Pada obesitas sentral, hubungan obesitas dengan resistensi yaitu

    kaitannya dalam ketidakseimbangan mediator endotel dalam mengatur agregasi

    trombosit, fibrinolisis, dan tonus vaskular. Peningkatan faktor resiko akan

    menyebabkan resiko untuk CVD, stroke, diabetes, dan mortalitas penyakit

    kardiovaskular semakin meningkat (Kotchen, 2008).

    Pada kondisi obesitas sentral terjadi peningkatan asam lemak bebas di

    dalam sirkulasi darah. Asam lemak ini dimetabolisme oleh hati menjadi kolesterol

    darah, yaitu: HDL dan LDL. Tingginya kadar kolesterol darah merupakan salah

    satu faktor risiko CVD. Rasio lipid yang bisa dipakai sebagai prediktor CVD

    adalah kolesterol total/HDL dan LDL/HDL. Kolesterol total/HDL dan LDL/HDL

    merupakan agen aterogenik yang dapat menyebabkan terjadinya atherosklerosis

    (Ebbert and Jensen, 2013; Enomoto, Adachi, Hirai, Fukami, Satoh, Otsuka, et al.,

    2011).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 13

    Gambar 3. Letak Lemak Viseral dan Lemak Subkutan pada Bagian

    Abdominal (Katch,2012)

    C. HbA1c

    HbA1c merupakan kadar glukosa darah yang terikat pada Hb secara kuat

    dan beredar bersama eritrosit selama masa hidup eritrosit (120 hari). HbA1c

    adalah bentuk ikatan molekul glukosa pada asam amino valin di ujung rantai beta

    molekul hemoglobin (ADA, 2011).

    ADA (American Diabetic Association) menetapkan nilai normal HbA1c

    adalah

  • 14

    Hemoglobin A1c (HbA1c) tes memberikan ukuran terpercaya glikemia

    kronis dan berkorelasi baik dengan risiko komplikasi diabetes jangka panjang,

    sehingga saat ini dianggap sebagai ujian pilihan untuk pemantauan dan

    pengelolaan diabetes kronis. Beberapa tahun ini, pengujian HbA1c telah

    dimasukkan dalam kriteria diagnostik direkomendasikan untuk diagnosis diabetes

    pada individu hamil oleh ADA (Lippi, 2010).

    D. Landasan Teori

    Antropometri merupakan studi tentang pengukuran tubuh manusia

    meliputi Lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul (NHANES, 2013).

    Pengukuran Lingkar pinggang dapat digunakan untuk memprediksi adanya

    timbunan lemak pada daerah intraabdomen (Coulston, et al, 2013). Lingkar

    pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang panggul (RLPP) merupakan salah satu

    cara untuk mendeteksi obesitas yang merupakan faktor risiko dari diabetes

    melitus. Diabetes melitus dapat dideteksi dengan menggunakan pengukuran kadar

    HbA1c. HbA1c merupakan kadar glukosa darah yang terikat pada hemoglobin

    secara kuat dan beredar bersama eritrosit selama masa hidup eritrosit (120 hari)

    (ADA, 2011).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 15

    E. Hipotesis

    Terdapat korelasi yang bermakna antara lingkar pinggang dan rasio

    lingkar pinggang-panggul terhadap kadar HbA1c pada wanita dewasa sehat di

    Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    Gambar 4. Skema Variabel

    Lingkar

    Pinggang

    HbA1c Rasio Lingkar

    Pinggang Panggul

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 16

    BAB III

    METODE PENELITIAN

    A. Jenis dan Rancangan Penelitian

    Jenis penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik

    dengan rancangan potong lintang/cross sectional. Penelitian observasional analitik

    digunakan untuk mencari korelasi antara faktor risiko dengan faktor efek.

    Rancangan penelitian potong lintang/cross sectional yaitu penelitian dinamika

    korelasi antara faktor risiko dengan efek dilakukan dengan cara pendekatan,

    observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat, artinya, penelitian

    terhadap subyek dilakukan satu kali saja tanpa adanya tindak lanjut atau

    pengulangan pengukuran. Rancangan penelitian ini dipilih sebab cocok untuk

    penelitian klinis, baik deskriptif maupun analitik (Saryono, 2011; Notoatmodjo,

    2012).

    Pada penelitian ini dilakukan analisis korelasi antara pengukuran

    antropometri yang meliputi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul

    terhadap kadar HbA1c. Lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul

    bertindak sebagai faktor risiko/faktor penyebab, sedangkan HbA1c sebagai

    akibat/efek. Penelitian terhadap subyek penelitian dilakukan satu kali saja tanpa

    tindak lanjut atau pengulangan pengukuran. Data penelitian yang diperoleh

    dianalisis dengan statistik untuk mengetahui korelasi antara faktor risiko dan

    faktor efek.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 17

    B. Variabel Penelitian

    1. Variabel bebas : ukuran lingkar pinggang (LP) dan rasio lingkar pinggang

    panggul (RLPP).

    2. Variabel tergantung : HbA1c.

    3. Variabel pengacau

    a. Terkendali : keadaan puasa, jenis kelamin dan usia responden.

    b. Tidak terkendali : gaya hidup atau lifestyle, aktifitas responden, dan keadaan

    patologis.

    C. Definisi Operasional

    1. Responden penelitian adalah wanita dewasa sehat dengan rentang usia antara

    4060 tahun di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta

    yang bersedia ikut serta dalam penelitian ini, serta memenuhi kriteria inklusi

    dan eksklusi yang telah ditetapkan.

    2. Karakteristik penelitian meliputi pengukuran antropometri dan hasil

    pemeriksaan laboratorium. Pengukuran antropometri yaitu pengukuran lingkar

    pinggang, lingkar panggul, dan rasio lingkar pinggang panggul. Hasil

    pemeriksaan laboratorium yaitu HbA1c.

    3. Pengukuran lingkar pinggang dilakukan pada bagian atas iliac crest secara

    horizontal mengelilingi abdomen. Pita pengukur harus menempel pada kulit,

    namun tidak sampai menekan. Hasil pengukuran dinyatakan dalam sentimeter

    (cm) (gambar 1, hal.10).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 18

    4. Pengukuran lingkar panggul dapat dilakukan pada bagian terbesar panggul

    mengitari bagian pantat. Hasil pengukuran dinyatakan dalam sentimeter (cm)

    (gambar 2, hal.11).

    5. Perhitungan rasio lingkar pinggang-panggul dilakukan dengan membagi nilai

    lingkar pinggang dengan nilai lingkar panggul.

    =

    6. Nilai HbA1c diperoleh dari hasil pemeriksaan di Laboratorium Paramitha

    Yogyakarta yang dinyatakan dalam %.

    7. Kriteria lingkar pinggang pada wanita dewasa menurut International Diabetes

    Federation (2006) yaitu LP

  • 19

    D. Responden Penelitian

    Responden penelitian yaitu wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Yogyakarta, yang memenuhi kriteria inklusi dan

    eksklusi. Kriteria inklusi yang ditetapkan adalah wanita dewasa sehat dengan

    rentang usia antara 40-60 tahun, bersedia menandatangani informed consent, dan

    bersedia berpuasa selama 10-12 jam sebelum dilakukan pengambilan darah.

    Kriteria eksklusi yang ditetapkan adalah mengidap penyakit-penyakit degeneratif

    seperti DM dan kardiovaskular, obese, memiliki Hb1Ac 6,5% mengkonsumsi

    obat-obatan penurun kadar lipid dan kadar glukosa, menggunakan alat kontrasepsi

    implant, dan hamil. Profil masyarakat disana sebagian besar bermata pencaharian

    sebagai petani dan buruh, dimana tingkat pengetahuan masyarakat akan kesehatan

    masih rendah.

    Subyek penelitian dipilih dengan menggunakan teknik non-random

    sampling. Besarnya sampel didapat dari data jumlah keseluruhan warga Desa

    Kepuharjo sebanyak 2.209 penduduk yang terbagi dalam 5 dusun, yaitu Dusun

    Kepuh, Dusun Pagerjurang, Dusun Kaliadem, Dusun Kopeng, Dusun Batur,

    Dusun Petung, dan Dusun Manggong. Responden yang digunakan dalam

    penelitian ini selain Dusun Manggong dan Dusun Kopeng. Data keseluruhan

    yang telah diperoleh kemudian diurutkan menurut umur 40-60 tahun dan didapat

    populasi sebanyak 120 responden, namun hanya 100 responden yang

    menandatangani informed consent dan bersedia untuk dilakukan pengukuran dan

    pengambilan darah.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 20

    Gambar 5. Skema Pencarian Responden

    Responden wanita yang dihitung dalam penelitian (n = 45 orang)

    5 reponden wanita terdiagnosa Diabetes melitus menurut kriteria IDF karena memiliki nilai HbA1c 6,5%

    Mengikuti 5 kali pengambilan data

    (50 reponden wanita dan 50 reponden pria)

    Bersedia berpuasa selama 10-12 jam dan menandatangani informed consent (n = 100)

    Responden dengan umur 40-60 sehat (n = 120)

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 21

    E. Tempat dan Waktu Penelitian

    Tempat penelitian dilakukan di Kecamatan Cangkringan, Sleman,

    Yogyakarta. Pengambilan data yang dilakukan di Balai Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta dilaksanakan pada tanggal 30 Mei

    2015 dan di Gedung Serba Guna Huntap Pagerjurang pada tanggal 18 Juni 2015

    dan 19 Juni 2015.

    F. Ruang Lingkup

    Penelitian ini merupakan penelitian payung Fakultas Farmasi Universitas

    Sanata Dharma Yogyakarta yang berjudul Antropometri sebagai Prediktor

    Penyakit Kardiovaskular pada Masyarakat Pedesaan. Penelitian ini telah

    memperoleh ijin dari komisi etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan

    KE/FK/502/EC Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada Yogyakarta.

    Penelitian payung ini bertujuan untuk mengkaji korelasi antara

    pengukuran antropometri terhadap kadar HbA1c, rasio lipid, Hs-Crp dan

    Lipoprotein (a). Penelitian ini dilakukan berkelompok dengan jumlah anggota

    sebanyak 10 orang dan dengan kajian yang berbeda beda. Pada penelitian kali ini

    peneliti hanya mengkaji korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang

    panggul terhadap HbA1c pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 22

    G. Teknik Sampling

    Teknik sampling pada penelitian ini adalah non-random sampling dengan

    jenis purposive sampling. Pengertian non-random sampling adalah tidak semua

    orang memiliki kesempatan yang sama untuk menjadi responden, ada kriteria-

    kriteria tertentu yang dinyatakan dalam kriteria inklusi dan eksklusi. Jenis

    penelitian purposive sampling adalah sampling berdasarkan ciri atau sifat-sifat

    populasi yang sudah diketahui sebelumnya (Notoadmodjo, 2010). Jumlah

    responden yang ikut dalam penelitian ini 45 orang, dan jumlah ini telah

    mencukupi kebutuhan sampel untuk metode korelasi yaitu sebanyak 30 sampel

    tiap kelompok (Umar, 2007).

    H. Instrumen Penelitian

    Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah pita pengukur

    merk Butterfly untuk mengukur lingkar pinggang dan lingkar panggul

    responden, informed consent, dan leaflet. Alat yang digunakan untuk mengukur

    kadar HbA1c adalah Cobas C 501.

    I. Tata Cara Penelitian

    1. Observasi awal

    Observasi awal dilakukan dengan mencari informasi mengenai jumlah

    penduduk di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta,

    serta mencari tempat atau lokasi yang cocok untuk melakukan pengukuran

    antropometri.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 23

    2. Permohonan izin dan kerjasama

    Permohonan izin pertama diajukan kepada Komisi Etik Penelitian

    Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

    Yogyakarta untuk memperoleh ethical clearance. Penelitian ini telah memperoleh

    ijin dari komisi etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan KE/FK/502/EC

    Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada Yogyakarta. Permohonan izin yang

    selanjutnya izin ke Kecamatan Cangkringan, Desa Kepuharho, Sleman,

    Yogyakarta agar dapat memperoleh izin untuk melibatkan penduduk wanita

    dewasa di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta dalam

    penelitian.

    Permohonan kerjasama pertama diajukan ke bagian Laboratorium

    Paramitha Yogyakarta untuk pengambilan dan analisis darah. Permohonan

    kerjasama kedua diajukan kepada responden penelitian dengan menggunakan

    informed consent.

    3. Pembuatan informed consent dan leaflet

    a. Informed consent. Merupakan bukti tertulis pernyataan kesediaan calon

    responden untuk ikut terlibat di dalam penelitian. Informed consent disusun

    berdasarkan standar yang ditetapkan oleh Komisi Etik Penelitian

    Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada

    Yogyakarta.

    b. Leaflet. Digunakan untuk membantu responden dalam memahami gambaran

    penelitian ini. Konten/isi dari leaflet yaitu tujuan penelitian, manfaat

    penelitian bagi responden, pengukuran antropometri meliputi pengukuran

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 24

    lingkar pinggang, rasio lingkar panggul-panggul, serta pemeriksaan

    laboratorium yaitu HbA1c.

    4. Pencarian responden

    Waktu pencarian responden dilakukan mendapatkan izin dari Camat

    Cangkringan untuk memperoleh informasi mengenai penduduk di Desa

    Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta yang masuk kriteria

    inklusi. Pencarian responden dilakukan dengan memberikan penawaran kepada

    penduduk di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    Calon responden yang bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian akan

    diberikan informed consent, yang selanjutnya diisi dan ditandatangani oleh

    responden sebagai bukti kesediaannya untuk mengikuti penelitian ini. Responden

    juga kemudian diberi informasi mengenai tempat dan waktu pelaksanaan

    penelitian, dan diingatkan untuk berpuasa selama 10-12 jam.

    5. Validasi, reabilitas, dan kalibrasi instrumen penelitian

    Instrument yang divalidasi adalah pita pengukur merk Butterfly.

    Validasi dilakukan di Balai Meterologi Yogyakarta dan reabilitas dilakukan pada

    subyek yang memiliki kriteria sama dengan kriteria inklusi pada penelitian ini.

    Suatu alat kesehatan dapat dikatakan baik apabila memenuhi nilai koefisien

    variansi sebesar

  • 25

    Laboratorium Paramitha Yogyakarta. Pengukuran parameter ini dilakukan di

    Balai Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta. Responden

    diingatkan sehari sebelumnya untuk berpuasa 10-12 jam sebelum dilakukan

    pengukuran parameter.

    a. Lingkar pinggang. Pengukuran Lingkar Pinggang dilakukan dengan

    menggunakan meteran merk Butterfly. Peneliti meminta responden untuk

    mengangkat baju yang dikenakan sedikit ke atas dan sedikit menurunkan

    celana / bawahan yang digunakan, lalu meteran dilingkarkan secara horizontal

    di pinggang dengan posisi responden dalam keadaan tegak.

    b. Lingkar panggul. Pengukuran lingkar panggul dilakukan dengan menggunakan

    meteran merk Butterfly. Peneliti melingkarkan meteran secara horizontal di

    bagian panggul dengan posisi responden masih dalam keadaan berdiri tegak.

    c. Rasio lingkar pinggang panggul. Pengukuran rasio lingkar pinggang panggul

    dilakukan dengan membagi lingkar pinggang dengan lingkar panggul.

    7. Pembagian hasil pemeriksaan laboratorium dan pengukuran

    antropometri

    Hasil pemeriksaan laboratorium dimasukkan ke dalam amplop. Hasil

    pemeriksaan dibagikan secara langsung kepada responden dan disertai dnegan

    penjelasan singkat terkait hasil yang dimiliki responden.

    8. Pengolahan Data

    Pengolahan dilakukan dengan menggunakan komputerisasi dengan taraf

    kepercayaan 95%. Data yang diperoleh akan dikelompokkan sesuai kategori dan

    selanjutnya data dianalisis secara statistik oleh CEBU.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 26

    J. Analisis Data

    Data dihitung secara statistik dengan taraf keperayaan 95%. Sebelum uji

    korelasi, terlebih dahulu dilakukan uji normalitas untuk melihat distribusi data.

    Pengujian dilakukan dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk, karena sampel 0,05). Setelah uji normalitas, maka dilakukan uji

    komparatif/perbandingan dan uji korelasi.

    Uji komparatif dilakukan pada responden wanita antara HbA1c pada

    kelompok dengan nilai LP 80 cm dengan kelompok dengan nilai LP >80 cm dan

    antara HbA1c pada kelompok dengan nilai RLPP 0,05) (Dahlan, 2012).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 27

    BAB IV

    HASIL DAN PEMBAHASAN

    A. Profil Karakteristik Responden Penelitian

    Responden dalam penelitian ini adalah wanita dewasa sehat dengan

    rentang usia antara 4060 tahun di Desa Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan,

    Sleman, Yogyakarta.

    Profil karateristik 45 responden kemudian dianalisis secara statistik yang

    meliputi usia, lingkar pinggang (LP), rasio lingkar pinggang panggul (RLPP) dan

    HbA1c. Analisis statistik perlu dilakukan untuk mengetahui karakteristik data

    yang didapat. Sebelum dilakukan uji hipotesis (uji korelasi), maka perlu dilakukan

    uji normalitas terlebih dahulu. Uji normalitas bertujuan untuk melihat

    normalitas sebaran data. Uji normalitas yang dilakukan peneliti yaitu

    menggunakan uji Shapiro-Wilk. Menurut Dahlan (2012), jika jumlah data (n)

  • 28

    1. Usia

    Pada penelitian ini melibatkan responden yaitu wanita dewasa sehat

    dengan rentang usia antara 4060 tahun di Desa Kepuharjo, Kecamatan

    Cangkringan, Sleman, Yogyakarta. Data usia responden diuji normalitasnya

    dengan dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk, karena sampel

  • 29

    2. Lingkar Pinggang

    Analisis statistik data penelitian menunjukkan lingkar pinggang

    responden memiliki nilai rerata 81,11 cm dengan nilai minimum 64 cm dan nilai

    maksimum 104 cm. Nilai rerata LP termasuk nilai yang tidak normal karena nilai

    normal LP pada wanita adalah

  • 30

    3. Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    Analisis statistik data penelitian menunjukkan rasio lingkar pinggang

    panggul responden memiliki nilai rerata 0,83 dengan nilai minimum 4,9 dan nilai

    maksimum 5,9. Nilai rerata RLPP termasuk nilai yang normal karena masuk

    dalam nilai normal RLPP pada wanita yaitu

  • 31

    4. HbA1c

    Analisis statistik data penelitian menunjukkan nilai HbA1c memiliki nilai

    rerata 5,39% dengan nilai minimum 4,9% dan nilai maksimum 5,9%. Nilai rerata

    HbA1c termasuk nilai yang normal karena masuk dalam nilai normal HbA1c

    pada wanita yaitu

  • 32

    5. Hemoglobin

    Analisis statistik data penelitian menunjukkan nilai hemoglobin (Hb)

    memiliki nilai rerata 13,7 dengan nilai minimum 9,5 dan nilai maksimum 15,7.

    Nilai rerata Hb normal karena masuk dalam nilai normal Hb 6g/dL sampai

    16g/dL. Nilai Hb normal membuat risiko lenih rendah untuk terjadinya bias pada

    nilai HbA1c. Hasil uji normalitas menghasilkan signifikansi sebesar 0,010 yang

    berarti data Hb responden tidak terdistribusi normal. Ukuran pemusatan Hb

    dinyatakan dengan median yaitu 13,7 dan ukuran penyebarannya dinyatakan

    dalam minimum-maksimum yaitu 9,5-15,7. Distribusi Hb responden dapat dilihat

    pada gambar 10.

    Gambar 10. Histogram Distribusi Hb Responden

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 33

    B. Perbandingan Rerata HbA1c pada Responden dengan Lingkar Pinggang

  • 34

    C. Perbandingan Rerata HbA1c pada Responden dengan RLPP < 0,85 dan

    RLPP 0,85

    Responden dalam penelitian dielompokkan menjadi 2 kelompok yaitu

    kelompok responden dengan RLPP

  • 35

    D. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    Responden terhadap HbA1c

    Uji korelasi dilakukan untuk melihat korelasi antar variabel yang diuji.

    Variabel yang diuji dalam penelitian ini adalah LP dan RLPP terhadap kadar

    HbA1c. Penelitian ini menggunakan uji korelasi Pearson yang dilakukan antara

    lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang panggul dengan HbA1c. Uji korelasi

    Pearson digunakan bila data terdistribusi normal dengan nilai p>0,05

    (Ahmad,2011). Pada uji korelasi Pearson diperoleh hasil korelasi yang tidak

    bermakna dengan kekuatan korelasi sangat lemah antara lingkar pinggang dengan

    HbA1c. Nilai koefisien yang dihasilkan (r=0,275) dengan nilai signifikansi

    (p=0,068) yang menunjukkan adanya korelasi yang tidak bermakna.

    Pada uji korelasi Pearson antara rasio lingkar pinggang panggul dengan

    HbA1c menghasilkan nilai koefisien korelasi (r=0,206) yang menunjukkkan

    adanya korelasi tidak bermakna dengan kekuatan lemah. Nilai signifikansi

    (p=0,175) juga menunjukkan adanya korelasi tidak bermakna antara rasio ingkar

    pinggang panggul dengan HbA1c. Hasil korelasi RLPP yang menunjukkan

    adanya korelasi tidak bermakna dengan kekuatan lemah dapat disebabkan karena

    adanya kesalahan pengukuran (measurement errors) (cogill, 2003). Kesalahan

    pengukuran dapat terjadi karena pada pengukuran RLPP digunakan dua variabel

    pengukuran, sehingga masing-masing variabel berpontensi memiliki kesalahan

    (cogill, 2003).

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 36

    Tabel VIII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HbA1c pada

    Responden Wanita

    Variabel R2

    R p

    Lingkar Pinggang 0,076 0,275 0,068

    Rasio Lingkar Pinggang

    Panggul

    0,042 0,206 0,175

    Gambar 11. Diagram Sebaran Korelasi LP terhadap HbA1c

    Gambar 12. Diagram Sebaran Korelasi RLPP terhadap HbA1c

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 37

    Pada gambar 10, yaitu diagram korelasi LP terhadap HbA1c hasil

    sebaran menunjukkan korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasinya

    lemah dan arah korelasinya positif. Arah korelasi yang positif menunjukkan

    bahwa semakin besar LP maka kadar HbA1c akan semakin tinggi. Koefisien

    determinasi yang dihasilkan sebesar 0,076 yang berarti bahwa hanya 7,6% data

    kadar HbA1c yang terpengaruh oleh karena meningkatnya LP, sedangkan sisanya

    sebesar 92,4% lainnya terpengaruh oleh faktor lain.

    Pada gambar 11, yaitu diagram korelasi RLPP terhadap HbA1c hasil

    sebaran menunjukkan korelasi tidak bermakna dengan kekuatan korelasinya

    lemah dan arah korelasinya positif. Koefisien determinasi yang dihasilkan sebesar

    0,042 yang berarti bahwa hanya 4,2% data kadar HbA1c yang terpengaruh oleh

    karena meningkatnya LP, sedangkan sisanya sebesar 95,8% lainnya terpengaruh

    oleh faktor lain.

    Hasil penelitian ini menunjukkan korelasi tidak bermakna antara LP dan

    RLPP terhadap kadar HbA1c dengan kekuatan korelasinya lemah dan arah

    korelasinya positif. Menurut penelitian Kumar (2013) yang menunjukkan adanya

    korelasi yang negatif antara lingkar pinnggang dengan kadar HbA1c(r=-0,01;

    p

  • 38

    Terdapat pula penelitian yang tidak sejalan dengan penelitian ini yaitu

    pada penelitian Tsenkova, Carr, Schoeller, and Ryff (2010) menunjukkan bahwa

    terdapat korelasi yang bermakna (p

  • 39

    dan rasio lingkar panggul yang sama, sehingga pengukuran rasio lingkar pinggang

    panggul lebih sulit dilakukan dibandingkan dengan pengukuran lingkar pinggang.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 40

    BAB V

    KESIMPULAN DAN SARAN

    A. Kesimpulan

    Adanya korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan korelasi lemah

    antara LP terhadap kadar HbA1c (r=0,275; p=0,068) dan RLPP terhadap kadar

    HbA1c (r=0,206; p=0,175) pada wanita dewasa sehat di Desa Kepuharjo,

    Kecamatan Cangkringan, Sleman, Yogyakarta.

    B. Saran

    1. Pada penelitian selanjutnya diharapkan jumlah responden penelitian yang

    akan digunakan dihitung menggunakan rumus pengambilan sampel

    2. Dilakukan tes gula darah puasa (GDP) terlebih dahulu kepada semua

    reponden untuk memastikan apakah responden tersebut benar benar puasa

    atau tidak.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 41

    Daftar Pustaka

    Adnan, M., Mulyati, T., dan Isworo, J.T., 2013, Hubungan Indeks Massa Tubuh

    (IMT) Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus (DM) Tipe 2

    Rawat Jalan di RS Tugurejo Semarang, Jurnal Gizi Universitas

    Muhammadiyah Semarang, 2 (1), 19.

    Arisman, 2013, Buku Ajar Ilmu Gizi: Obesitas, Diabetes Melitus,

    Dislipidemia, EGC, Jakarta, hal. 1-39.

    American Diabetes Association, 2010, Diagnosis and Classification of Diabetes

    Mellitus, ADA, http://care.diabetesjournals.org/content/33/supplement1/

    S62.long, diakses tanggal 10 Agustus 2015.

    American Diabetes Association, 2011, Diagnosis and Classification of

    Diabetes Mellitus, Diabetes Care , 62-69.

    American Diabetes Association, 2014, Diagnosing Diabetes and Learning About

    Prediabetes, http://www.diabetes.org/diabetes-basics/diagnosis/, diakses

    tanggal 25 April 2015.

    Andriani, E. & Sofwan, I., 2012, Determinan Status Gizi pada Siswa Sekolah

    Dasar, Jurnal Kemas,7 (2): 122-126.

    Bener, A., Yousafzal, M. T., Darwish, S., Al-Hamaq, A.O.A.A., Nasralla, E.A.,

    Abdul-Ghani, M., 2013, Obesity Index That Better Predict Metabolic

    Syndrome: Body Mass Index, Waist Circumference, Waist Hip Ratio, or

    Waist Height Ratio, Journal of Obesity, p.1.

    Browning, L.M., Hsieh, S.D and Ashwell,M., A systematic review of waist-to-

    height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease

    and diabetes: 05 could be a suitable global boundary value, Nutrition

    Research Reviews, p.1.

    Cleg, D., and Woods, S., 2004, The Physiology of Obesity, Clinical

    Obstetrics and Gynecology, 47 (4), 967-979.

    Cogill, B., 2003, Anthropometric Indicators Measurements Guide, Revised

    Edition, Food and Nutrition Technical Assistance Project Academy for

    Educational Development, Washington DC., p.10.

    Couslton, A.M., Boushey, C., and Ferruzzi, M., 2013, Nutrition in the Prevention

    and Treatment of Disease, Academic Press, Massachusetts, p. 447.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 42

    Dahlan, M.S., 2012, Statistik untuk Kedokterran dan Kesehatan, Deskriptif,

    Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi Dengan Menggunakan SPSS,

    Edisi 5, Salemba Medika, Jakarta, pp:62-75, 170-175

    de Koning, L., Merchant, A.T., Pougue, J., and Anand, S.S., 2007, Waist

    Circumference and Waist-to-Hip Ratio As Predictors of Cardiovascular

    Events: Meta-Regression Analysis of Prospective Studies, Europian Heart

    Journal, 28,850-854.

    Dewar, W., 2013, Your Waist-to-Hip Ratio Affects Your Health,

    http://www.healthy-options.com/your-waist-to-hip-ratio-affects-your-health/ ,

    diakses tanggal 17 April 2015.

    Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2013, Profil Kesehatan

    Daerah IstimewaYogyakarta, DINKES DIY,

    http://www.depkes.go.id/downloads/ PROFIL KES PROVINSI

    2012/14profilkes.Prov.DIYogyakarta2012.pdf, diakses tanggal 18 Juni

    2015.

    Dinsmoor, R.S., 2014, HbA1c, Diabetes Self-Management,

    http://www.diabetesselfmanagement.com/Articles/DiabetesDefinitions/HbA1

    c/, diakses tanggal 9 Oktober 2015.

    Ebbert, J.O., and Jensen, M.D., 2013, Fat Depots, Free Fatty Acids, and

    Dyslipidemia, Nutrients, 5 : 498-508.

    Ervin, R.B., 2009, Prevalence of Metabolic Syndrome Among Adults 20 Years of

    Age and Over, by Sex, Age, Race and Ethnicity, and Body Mass Index:

    United States 20032006, National Health Statistics Reports, 13, 1-8.

    Enomoto, M., Adachi, H., Hirai, Y., Fukami, A., Satoh, A.,Otsuka, M., et al.,

    2011, LDL-C/HDL-C Ratio Predicts Carotid Intima-Media Thickness

    Progression Better Than HDL-C or LDL-C, Journal of Lipid, 1-6

    Gharankhanlou, R., Farzad, B., Agha-Alinejad, H., Steffen, L.M., and Bayati, M.,

    2012, Anthropometric measures ad predictors of cardiovascular disease risk

    factor in the urban population of Iran, Arq Bras Cardiol, 98 (2) : 126-135.

    Gibson, R.S., 2005, Principle of Nutritional Assessment, 2nd

    edition, Oxford

    University Press, New York, pp. 261-262.

    Goudswaard, Alex, N., Ronald, P. Stolk, Peter Zuithoff and Guy E.H.M., Rutten,

    2004, Patient Characteristics Do Not Predict Poor Glycaemic Control in Type

    2 Diabetes Patient Treated in Primary Care, European Journal of

    Epidemiology, 19(6), 541-545.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

    http://www.healthy-options.com/your-waist-to-hip-ratio-affects-your-health/http://www.depkes.go.id/downloads/http://www.diabetesselfmanagement.com/Articles/DiabetesDefinitions/HbA1c/http://www.diabetesselfmanagement.com/Articles/DiabetesDefinitions/HbA1c/

  • 43

    Gray, L., Lee, I.M., H.D., Sesso, G.D., and Batty, 2011, Blood Pressure in Early

    Adulthood, Hypertension in Middle Age and Future Cardiovascular Disease

    Mortality, Journal of the American College of Cardiology, 58(23), 2396-

    2403.

    Katch, V., 2012, Beware of Belly Fat,

    http://michigantoday.umich.edu/a8399/, diakses 19 Oktober 2015.

    Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Riset Kesehatan Dasar, Bakti

    Husada, Jakarta, hal. 4.

    Khokhar, K.K., Sharda, S., and Kaur, G., 2010, Corellation Between Leptin Level

    and Hypertension in Normal and Obese Pre- and Postmenopausal Women,

    European Journal of Endocrinology, 163 (6), 873-878.

    Klein, S.,Allison, D.B.,Heymsfield, S.B.,Kelley, D.E.,Leibel, R.L.,Nonas.,C.,et

    al.,2007, Waist circumference and cardiometabolic risk: a consensus

    statement from Shaping Americas Health: Association for Weight

    Management and Obesity Prevention; NAASO, The Obesity Society for

    Nutrition; and the America Diabetes Association, 85, 1197-1202.

    Kotchen, T.A. 2008. Hypertensive Vascular Disease, In : Harrisons Principles of

    Internal Medicine Volume II 17th Edition. New York: McGraw-Hill.

    Kumar, A., 2013, Prevalence of Glycemic Status Obesity & Waist Circumference

    in Punjabi Type 2 Diabetics, Journal of Exercise Science and Physiotherapy,

    9(1), 1-5.

    Lipoeto, Nur Indrawaty, 2007, Hubungan Nilai Antropometri dengan Kadar

    Glukosa Darah, Medika, Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.

    Lippi G, Targher G., 2010, Glycated hemoglobin (HbA1c): old dogmas, a new

    perspective?, UO di Diagnostica Ematochimica, Dipartimento di Patologia e

    Medicina di Laboratorio, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma,

    Parma, Italy., p.1

    Munawar, F., Ammarah, Sara, Momina, Munawar, S., and Ahmed, M., 2012,

    Waist Hip Ratio And Body Mass Index In Women Of Different Age Groups,

    Pak J Physiol.,8(1), 49-51.

    National Institute of Health, 2000, The Practical Guide Identification, Evaluation,

    and Treatment of Overweight and Obesity in Adults, NIH Publication, United

    States, p. 19.

    National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 2013,

    Anthropometry Procedures Manual, Westat Inc, Washington DC, pp. 1-3.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

    http://michigantoday.umich.edu/a8399/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Lippi%20G%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=20464776http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Targher%20G%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=20464776

  • 44

    Notoadmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta,

    hal. 37.

    Nurtanio, N., Wangko S., 2007, Resistensi insulin pada obesitas sentral. BIK

    Biomed, 3(3):89-96.

    Palacios, C., Perez, C.M., Guzman, M., Ortiz, A.P., Ayala, A., and Suarez, E.,

    2011, Association Between Adiposity Indices and Cardiometabolic Risk

    Factors among Adult Living in Puerto Rico, Public Health Nutr., 14(10),

    pp.1714-1723.

    Porth, C.M., and Matfin, G., 2009, Pathophysiology : Concepts of Altered Health

    States, 8th

    Edition, Wolter Kluwe Health, Philadelphia, p. 480.

    Reinhold, J.A., and Earl, G., 2014, Clinical Therapeutics Primer: Link to

    the Evidence for the Ambulatory Care Pharmacist, Jones & Bartlett Learning,

    Burlington, pp. 153-154.

    Santrock, J.W., 2004, Life-Span Development, Ninth Edition, McGraw-Hill, New

    York.

    Saryono, 2011, Metodologi Penelitian Kesehatan : Penuntun Praktis Bagi

    Pemula, Mitra Cendikia Press, Yogyakarta, hal. 49.

    Sherwood, L., 2011, Fisiologi Kedokteran, Edisi 6, EGC, Jakarta, hal. 781-789.

    Srinivasan, A., Joshi, P., Raghavan, S.A., 2013, Waist Circumference and the

    Serum Triacylglcerol Status in Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), p.1.

    Sudaryanto,Lisa ,2014, Korelasi Lingkar Pinggang (LP) dan Rasio Lingkar

    Pinggang Panggul (RLPP) Terhadap HbA1c Pada Staf Wanita Dewasa Sehat

    di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, skripsi, Universitas Sanata

    Dharma, Yogyakarta.

    Sugianti, Elza, 2009, Faktor resiko obesitas sentral pada orang dewasa di Sulawesi

    Utara Gorontalo & DKI Jakarta, Gizi Indon 2009, Fakultas ekologi manusia,

    Bogor.

    Tsenkova, V.K., Carr, D., Schoeller, D.A., and Ryff, C.D., 2010, Perceived

    Weight Discrimination Amplifies the Link Between Central Adiposity and

    Non diabetic Glycemic Control (HbA1c), Ann. Behav. Med. (springer),

    10(1007), 1-9.

    Umar, H., 2007, Metode Penelitian untuk Skripsi dan Tesis Bisnis, PT. Raja

    Grafindo Persada, Jakarta, hal. 79.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 45

    United State of Preventive Services Task Force, 2012, Screening for and

    Management of Obesity in Adult,

    http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/.../obe, diakses tanggal 15

    Oktober 2015.

    Welborn, T.A., Dhaliwal, S.S., and Bennett, S.A.,2003, Waisthip ratio is the

    dominant risk factor predicting cardiovascular death in Australia, MJA, 179,

    580-585.

    World Health Organization, 2008, Waist Circumference and Waist-Hip Ratio :

    Report of a WHO Expert Consultation,

    http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501491_eng.pdf,

    diakses tanggal 25 April 2015.

    World Health Organization, 2008, Waist Circumference and Waist-Hip Ratio :

    Report of a WHO Expert Consultation, WHO Library Cataloguing-in-

    Publication Data, Geneva, p. 27.

    World Health Organization, 2013, Cardiovascular Disease, WHO,

    http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/, diakses tanggal 25

    April 2015.

    World Health Organization, 2014, Obesity and Overweight, WHO,

    http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/, diakses tanggal 9

    Oktober 2015.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

    http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/.../obehttp://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501491_eng.pdfhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/

  • 46

    LAMPIRAN

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 47

    Lampiran 1. Ethical Clearance

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 48

    Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian dari BPBD

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 49

    Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari Kecamatan Cangkringan

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 50

    Lampiran 4. Informed Concent

    PERNYATAAN PERSETUJUAN

    (INFORMED CONSENT)

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Nama :

    Jenis Kelamin :

    Usia/Tanggal Lahir :

    Alamat :

    No.Telp/HP :

    Menyatakan bahwa:

    1. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian yang berjudul: Korelasi

    Pengukuran Antropometri terhadap HbA1c, hs_CRP dan Lipoprotein A pada pria

    dan wanita dewasa sehat di Kecamatan Muntilan Yogyakarta.

    2. Setelah saya memahami penjelasan tersebut, dengan penuh kesadraan dan tanpa

    paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut berpartisipasi dalam penelitian dengan

    kondisi:

    a. Secara sukarela bersedia untuk berpuasa 10-12 jam, diambil

    darahnya, dan melakukan pengukuran antropometri serta digunakan

    data mediknya untuk kepentingan penelitian.

    b. Bata yang diperoleh dari penelitian ini akan dijaga kerahasiannya dan

    hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

    3. Apabila saya inginkan, saya boleh memutuskan keluar dan tidak berpartisipasi

    lagi dalam penelitian ini tanpa menyatakan alasan apapun.

    Dengan pernyataan ini saya buat sejujur- jujurnya tanpa paksaan dari pihak manapun dan

    penelitian ini dapat memberikan manfaat kepada saya sebagai suatu tindakan deteksi dini

    untuk kesehatan pribadi saya.

    Yogyakarta, ...............................

    Saksi Yang membuat pernyataan,

    (...............................) (....................................)

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 51

    Lampiran 5. Form Pengukuran Antropometri

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 52

    Lampiran 6. Leaflet

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 53

    Lampiran 7. Reliabilitas dan Validasi Instrumen Pengukuan Pita Pengukur

    Butterfly

    1. Reliabilitas Instrumen Penelitian

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 54

    2. Validitas Instrumen Penelitian

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 55

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 56

    Lampiran 8. Surat Undangan

    UNDANGAN PEMERIKSAAN KESEHATAN

    Dengan hormat,

    Dalam rangka kegiatan Pemeriksaan Kesehatan Gratis, kami mahasiswa Fakultas

    Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, mengundang warga Desa

    Kepuharjo, Kecamatan Cangkringan, Sleman Yogyakarta atas nama:

    Bapak/ibu :

    Umur :

    Dukuh :

    untuk menghadiri acara Pemeriksaan Kesehatan yang akan diselenggarakan pada:

    hari/tanggal : Sabtu, 30 Mei 2015

    tempat : Balai Desa Kepuharjo

    waktu : 09.00 WIB selesai

    Kami mengharapkan kesediaan bapak/ibu Desa Kepuharjo untuk hadir dalam

    kegiatan pemeriksaan kesehatan.

    Atas perhatian di sampaikan terima kasih.

    Catatan :

    1. Diharuskan warga untuk berpuasa selama 10-12 jam sebelum dilakukan

    pemeriksaan ( puasa makan dan minuman yang manis dimulai dari hari

    Jumat malam jam 10 malam jam 9 pagi, dibolehkan minum air putih saat

    berpuasa).

    2. Disediakan makan siang setelah pemeriksaan.

    3. Dimohonkan untuk ibu ibu agar tidak menggunakan daster atau terusan

    agar memudahkan dalam melakukan pemeriksaan kesehatan.

    4. Dimohonkan agar undangan dibawa saat pemeriksaan dilaksanakan.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 57

    Lampiran 9. Pedoman Wawancara

    PEDOMAN WAWANCARA

    Korelasi Antropometri dan Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular Pada

    Masyarakat Pedesaan

    a. Identitas

    Nama : ______________________________________________________

    Jenis Kelamin : _______________________________________________

    Tempat / Tanggal Lahir : ________________________________________

    Umur : ______ tahun

    Pekerjaan : ___________________________________________________

    b. Kondisi Kesehatan *)

    1. Riwayat penyakit

    a. Tidak ada

    b. Ada, sebutkan______________________________________________

    2. Status menopause (Untuk perempuan)

    a. Sudah

    b. Belum

    3. Menggunakan KB

    a. Tidak

    b. Ya, sebutkan _______________________________________________

    4. Konsumsi obat-obatan rutin

    a. Tidak

    b. Ya, sebutkan _______________________________________________

    5. Kondisi hamil (Untuk perempuan)

    a. Tidak

    b. Ya

    *) Lingkari salah satu

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 58

    Lampiran 10. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Responden Wanita

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 59

    Lampiran 11. Dokumentasi Pengukuran Lingkar Pinggang dan Lingkar

    Panggul dan pengambilan darah responden

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 60

    Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Wanita

    Case Processing Summary

    Cases

    Valid Missing Total

    N Percent N Percent N Percent

    Age 45 100,0% 0 ,0% 45 100,0%

    Descriptives

    Statistic

    Std.

    Error

    Age Mean 44,53 ,503

    95% Confidence

    Interval for Mean

    Lower Bound 43,52

    Upper Bound 45,55

    5% Trimmed Mean 44,41

    Median 45,00

    Variance 11,391

    Std. Deviation 3,375

    Minimum 40

    Maximum 53

    Range 13

    Interquartile Range 6

    Skewness ,365 ,354

    Kurtosis -,524 ,695

    Tests of Normality

    Kolmogorov-Smirnov

    a Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    Age ,119 45 ,116 ,944 45 ,031

    a. Lilliefors Significance Correction

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 61

    Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang

    Responden Wanita

    Case Processing Summary

    Cases

    Valid Missing Total

    N Percent N Percent N Percent

    LP 45 100,0% 0 ,0% 45 100,0%

    Descriptives

    Statistic Std. Error

    LP Mean 81,11 1,492

    95% Confidence Interval for

    Mean

    Lower Bound 78,10

    Upper Bound 84,12

    5% Trimmed Mean 80,81

    Median 80,00

    Variance 100,146

    Std. Deviation 10,007

    Minimum 64

    Maximum 104

    Range 40

    Interquartile Range 11

    Skewness ,513 ,354

    Kurtosis -,128 ,695

    Tests of Normality

    Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    LP ,120 45 ,108 ,959 45 ,116

    a. Lilliefors Significance Correction

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 62

    Lampiran 14. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang

    Panggul Responden Wanita

    Case Processing Summary

    Cases

    Valid Missing Total

    N Percent N Percent N Percent

    RLPP 45 100,0% 0 ,0% 45 100,0%

    Descriptives

    Statistic

    Std.

    Error

    RLPP Mean ,8339 ,00804

    95% Confidence

    Interval for Mean

    Lower Bound ,8177

    Upper Bound ,8501

    5% Trimmed Mean ,8316

    Median ,8400

    Variance ,003

    Std. Deviation ,05394

    Minimum ,72

    Maximum 1,03

    Range ,31

    Interquartile Range ,07

    Skewness ,802 ,354

    Kurtosis 2,858 ,695

    Tests of Normality

    Kolmogorov-Smirnov

    a Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    RLPP ,094 45 ,200* ,940 45 ,022

    a. Lilliefors Significance Correction

    *. This is a lower bound of the true significance.

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 63

    Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Responden Wanita

    Case Processing Summary

    Cases

    Valid Missing Total

    N Percent N Percent N Percent

    HBA1C 45 100,0% 0 ,0% 45 100,0%

    Descriptives

    Statistic

    Std.

    Error

    HBA1

    C

    Mean 5,3933 ,03502

    95% Confidence

    Interval for Mean

    Lower Bound 5,3228

    Upper Bound 5,4639

    5% Trimmed Mean 5,3951

    Median 5,4000

    Variance ,055

    Std. Deviation ,23491

    Minimum 4,90

    Maximum 5,90

    Range 1,00

    Interquartile Range ,30

    Skewness -,126 ,354

    Kurtosis -,247 ,695

    Tests of Normality

    Kolmogorov-Smirnov

    a Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    HBA1C ,156 45 ,008 ,969 45 ,263

    a. Lilliefors Significance Correction

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 64

    Lampiran 16. Deskriptif dan Uji Normalitas Hemoglobin Responden Wanita

    Case Processing Summary

    Cases

    Valid Missing Total

    N Percent N Percent N Percent

    Hb 45 100,0% 0 ,0% 45 100,0%

    Descriptives

    Statistic Std. Error

    Hb Mean 13,664 ,1828

    95% Confidence Interval for

    Mean

    Lower Bound 13,296

    Upper Bound 14,033

    5% Trimmed Mean 13,748

    Median 13,700

    Variance 1,504

    Std. Deviation 1,2264

    Minimum 9,5

    Maximum 15,7

    Range 6,2

    Interquartile Range 1,4

    Skewness -1,091 ,354

    Kurtosis 2,225 ,695

    Tests of Normality

    Kolmogorov-Smirnov

    a Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    Hb ,138 45 ,030 ,931 45 ,010

    a. Lilliefors Significance Correction

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 65

    Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Pada Kelompok Lingkar

    Pinggang 80 cm dan

  • 66

    Range ,90

    Interquartile Range ,30

    Skewness -,289 ,481

    Kurtosis ,702 ,935

    Tests of Normality

    KelompokLP Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    HBA1C

    dimension1

    normal ,177 22 ,071 ,944 22 ,234

    obesitas ,181 23 ,049 ,931 23 ,118

    a. Lilliefors Significance Correction

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

  • 67

    Lampiran 18. Deskriptif dan Uji Normalitas HbA1c Pada Kelompok Rasio

    Lingkar Pinggang Panggul 0,85 dan

  • 68

    Interquartile Range ,35

    Skewness -,323 ,564

    Kurtosis ,795 1,091

    Tests of Normality

    KelompokRLPP Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

    Statistic df Sig. Statistic df Sig.

    HBA1C

    normal ,187 29 ,011 ,944 29 ,125

    obesitas ,191 16 ,123 ,933 16 ,271

    a. Lilliefors Significance Correction

    Lampiran 19. Uji Perbandingan Rerata HbA1c Pada Kelompok Lingkar

    Pinggang 80 cm dan

  • 69

    Lampiran 20. Uji Perbandingan Rerata HbA1c Pada Kelompok Rasio

    Lingkar Pinggang Panggul 0,85 dan

  • 70

    Lampiran 21. Uji Korelasi Pearson Lingkar Pinggang terhadap HbA1c

    Correlations

    HBA1C LP

    HBA1C Pearson Correlation 1 ,275

    Sig. (2-tailed) ,068

    N 45 45

    LP Pearson Correlation ,275 1

    Sig. (2-tailed) ,068

    N 45 45

    Lampiran 22. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang Panggul

    terhadap HbA1c

    Correlations

    HBA1C RLPP

    HBA1C Pearson Correlation 1 ,206

    Sig. (2-tailed) ,175

    N 45 45

    RLPP Pearson Correlation ,206 1

    Sig. (2-tailed) ,175

    N 45 45

    PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI