Konstipasi Karena Obat-

obatan

• Nama : Tn. L

• Umur : 45 thn

• Alamat :

• Pekerjaan :

• Status :

Skenario Laki-laki 45 tahun mengeluh

sembelit sukar buang air setelah minum obat dari dokter. 1 minggu karena batuk-batuk keras dan ke dokter dekat rumah. Mulai 3 hari yang lalu kalau BAB susah BAB.

Anamnesis Tambahan - Berapa kali dalam sehari/seminggu buang air besar

sebelum dan setelah susah buang air besar ?

- Apakah setiap kali buang air besar tinjanya keras, sedikit dan kering?

- Apakah pada saat buang air besar terdapat rasa sakit ?

- Apakah setelah buang air besar merasa kurang puas ?

- Apakah setiap kali buang air besar harus mengejan ?

- Apakah terdapat darah pada saat buang air besar ?

Anamnesis Tambahan- Sejak kapan mengalami batuk ?

- Apakah batuk dirasakan terus menerus atau hilang timbul ?

- Apakah disertai dahak ?

- Apakah ada sesak ?

- Apakah ada nyeri dada ?

- Apakah ada demam ?

- Apakah ada penurunan berat badan ?

• Riwayat Penyakit Dahulu : Apakah dulu pernah mengeluh keluhan yang sama ? Hemoroid ?, DM ?, operasi ?, tirah baring lama ?

• Riwayat Penyakit Keluarga :Apakah ada keluarga yang menderita penyakit seperti ini ?, kanker ?

• Riwayat Psikososial :Apakah sering mengkonsumsi buah, sayuran ?, olahraga ?, konsumsi air putih ?, kopi ?, alkohol ?

• Riwayat Alergi :Apakah pasien mempunyai Alergi obat, makanan, minuman maupun cuaca ?

• Riwayat pengobatan :

apa nama obat yang diberikan dokternya?, konsumsi obat pencahar jangka panjang?,

KU : Kesadaran : Tekanan darah : Nadi : Pernapasan : Suhu :

Kepala : Normocephal Mata : Anemis (/), ikterik (/), Hidung: Normonasi, konka hiperemis (/),

sekret (/), deviasi septum (/) Bibir : Mukosa bibir lembabAxilla : Pembesaran KGB (/)Jantung : BJ I dan BJ II reguler

Paru – paruInspeksi : simetris (?), retraksi (?)Palpasi : vokal fremitus (?)Perkusi : sonor (?) Auskultasi : vesikuler (?), wheezing (?), ronkhi (?),

AbdomenInspeksi : bekas operasi (?), datar (?)Auskultasi : bising usus (?)Palpasi : nyeri tekan (?), massa (?)Perkusi : timpani (?)

Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2, udem (-/-)

Pemeriksaan Penunjang

- Foto polos abdomen

- Anuskopi