Konsep Dasar Manusia 2 ELIMINASI FEKAL/ALVI

KONSEP DASAR MANUSIA 2

ELIMINASI FEKAL/ALVITUJUAN KERJA ORGAN GIMengabsorbsi cairan dan makananMenyiapkan makanan untuk diabsorpsi dan digunakan oleh sel-sel tubuhMenyediakan tempat penyimpanan fases sementara

1.Haustral churningGerakan mencampur chyme untuk membantu mengabsorpsi2.Calon peristaltikGelombang mencampur yang lambat oleh otot longitudinal dan otot sirkuler Proses eliminasiEliminasi fekal adalah sampah produk pencernaan tubuhDefekasi keluarnya......>Rectum

Dewasa 15-20cm (2,5-5cm bagian distal=anal)Terdapat jaringan yang bersilangan dan vertikal berisi vena dan artery sehingga membantu menahan fases dalam rectumHemoroid AnusAnus terdiri dari spincter internal dan eksternalInternal :kontrol tidak sadarEksternal : sadar Proses defekasiProses pembuangan atau pengeluaran sisa sisa metabolisme berupa fases dan flatus yang bersal dari saluran pencernaan melalui anusDefikasi dipengaruhi 2 reflek-panjang-pendekRefleks pendekFases masuk kerectumDistensi dinding rektumImplus sampai ke flexus mesenterikusGelombang peristalitik di dalam kolomRefleks panjangSaraf di rectum terstimulasi oleh fasesSinyal ditransfer sigmold dan rectum Signal parasymphatic gelombang paristalitikFAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP DEFEKASIUsiaDiet Asupan cairanAktivitas fisikFaktor psykologisKebiasaan pribadiPosisi selama defekasiNyeri : hemoroid, bedah rectum, bedah abdomenKehamilan :trismester akhir ->konstipasiObat-obatanProsedures diagnostik :BEAnasthesy dan surgery

MASALAH DEFEKASI YANG UMUMKonstipasiFecal impactionDiareIncontinensiaFlatulence

1.KonstipasiDefinisi karakteristik konstipasiMenurunya frekunesi BABBAB keras dan keringSusah BABSakit pada saat defekasiNyeri abdominalDistensi abdomenTekanan pada rectum dan persaan penuhTeraba massa fecalSakit kepalaNafsu makan berkurangSelalu membutuhkan bantuan untuk defekasiFaktor-faktor yang mempengaruhi konstipasiKebiasaan BAB yang tidak teraturKebiasaan penggunaan lexativis berlebihanMeningkatkan stress psikologiDiet yang tidak seimbangKurangnya cairanMedication Kurangnya aktivitasUsiaProses penyakit

2.Fecal ImpactionFases yang keras, akibat retensi dan akumulasi fases yang lamaGejala : anorexia, distensi abdomen, mual dan muntahPenyebab : kebiasaan BAB yang tidak teratur dan konstipasi, penggunaan barium untuk radiologi, menurunya aktivitas,diet rendah serat, kelemahaan otot3.Diare Keluarnya BAB yang cair dan meningkatnya frekunsei BAB akibat cepatnya masa fases melalui usus besar akibat gerakan perastaltik.4.Incontinensia Hilangnya kemampuannya secara sadar untuk mengontrol BAB dan pembuangan gas melalui sprinter anal5.FlatulenceUdara/gas didalam saluran pencernaan (flatus)Penyebab: Ada bakteri pada chymeUdara yang bergerak lamaUdara yang berdifusi dari vena ke usus (N=0,6 ltr gas diabsobsi intestinal)Dewasa terjadi flatus di usus besar 7-10 ltr selama 24jamGas terdiri dari CO2, methana,hidrogen,oksigen dan nitrogen.6.Hemorroid Terjadi pelebaran vena di anusPenyebab : meningkatnya tekanan pada daerah anus karena konstipasi yang kronik, tekanan yang kuat selama BAB ,kehamilan dan obesitasMacam: 1.Internal =terjadi pada anus2.Eksternal = prolaps melalui anusASKEP PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASIPenkajianNursing historya.Pola defekasib.Perilaku defekasic.Fesesd.Diete.Cairanf.Aktivitasd.Kegiataan spesifike.Ganguaan medikasig.Masalah eliminasi BABh.pembedahan/penyakit yang menetap2.Physical examinationAbdomen : distensi, simetris, gerakan peristaltik adanya massa pada perutRectum dan anus : Tanda-tanda inflamasi, perubahan warna, lesi ,fistula, hemorroid, adanya massa3.Karakteristik fasesKonsistensi, bentuk, bau,warna, jumlah, unsur abnormal dalam feses, lendir

4. Specimen fasesAnoscopy =pemeriksaan analprotoscopy=pemeriksaan rectumPritosigmoidcopy = pemeriksaan rectum sampai colonColonscopy = pemeriksaan colon2. Pengambilan specimen fases yang dimbil adalah 2,5 atau 15-30 ml cairan specimen

DIAGNOSAGangguan eliminasi BAB ;Konstipasi (aktual/resiko) adalah kondisi dimana seseorang mengalami perubahan yang normal berdefekasi dengan kareteristik....

Kemungkinan berhubungan dengan :ImmobilisasiMenurunya aktivitas fisikIlleusStreesKurangnya privasiKEMUNGKINAN YANG TERJADIMenurungnya bising ususMualNyeri abdomenAdanyan massa abdomen bag kiri bawahperubahanKONDISI KLINIK YANG MUNGKIN TERJADI :AnemiaHipotiroidismeDialisa ginjalPembedahan abdomenParalisisCedela spinal cordImmobilisasi yang lamaTujuan yang di harapkanPasien kembali kepola BAB normalTerjadi perubahan pola hidup untuk menurunkan faktor penyebab konstipasi PLANNINGINTERVENSIRASIONALCatat dan kaji warna ,konsistensi ,jml dan waktu BABKaji dan catat pergerakan ususJika terjadi fecal impactionLakukan pengeluaran secara manualLakukan gliserin klismaPengkajian dasar mengetahui masalah BABDeteksi dini penyeban konstipasiMembantu mengeluarkan fasesINTEVENSIRASIONAL4. Kolaborasi dengan dokter ttg: a. Pemberian laksatif b. Enema c. Pengobatan5. Berikan cairan adekuat6. Berikan diet tinggi serat, hindari makanan mengandung gas7. Bantu klien untuk aktifitas pasif dan aktif4. Meningkatkan eliminasi5. Membantu fases lebih lunak6. MenurunkanINTERVENSIRASIONAL8. Berikan penkes ttg:a. Personal hygieneb. Kebiasaan dietc. Cairan dan makanan yang mengandung gasd. Aktivitase. Kebiasaan BAB8. Menguatkan otot dasar pelvis9. mengurangi/menghindari inkotinensiaIMPELEMENTASIMempertahankan pola eliminasi normal

LEXATIVESSuppositoria dimasukan 7,5-10cm (3-4 inch) efektif 30 menitENEMACairan yang dimasukan ke rectum dan colon sigmoid berfungsi untuk fases atau flatusColostomyPembedahan saluran eliminasi