8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 1/10

Body Mechanics / Mekanika Tubuh

Mekanika Tubuh

A. Pengertian

Mekanika Tubuh adalah suatu usaha mengkoordinasikan sistem muskuloskeletal dan sistem syarafdalam mempertahankan keseimbangan, postur dan kesejajaran tubuh selama mengangkat,

membungkuk, bergerak, dan melakukan aktivitas sehari-hari ( Potter & Perry, 200!"

B. Body Mekanik meliputi 3 elemen dasar yaitu :

#" $ody %lignment (Postur Tubuh!

usunan geometrik bagian-bagian tubuh dalam hubungannya dengan bagian tubuh yang lain"

2" $alan'e )eseimbangan

)eseimbangan tergantung pada interaksi antara pusat gravity, line gravity dan base of support"

*" )oordinated body movement (+erakan tubuh yang terkoordinir!

imana body mekanik berinteraksi dalam fungsi muskuloskeletal dan sistem syaraf"

C. Prinsip body mekanik#" +ravity

2" $alan'e ()eseimbangan!

*" eight (berat!

D. Pergerakan dasar yang digunakan dalam Body Mekanik

#" Walking / beralan

)estabilan berjalan, sangat berhubungan dg ukuran base of support

2" !"uating / ongkok

.uating mempertinggi atau meningkatkan keseimbangan tubuh, ketika seseorang mengangkat

obyek yg terletak diba/ah pusat grativitas tubuh"

*" Pulling / menarik

$eberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menarik benda, diantaranya ketinggian, letak

benda, posisi kaki dan tubuh se/aktu menarik (seperti 'ondong ke depan dari panggul!,

sodorkan telapak tangan dan lengan atas diba/ah pusat gravitasi pasien, lengan atas dan siku

diletakkan pada permukaan tempat tidur, pinggul, lutut dan pergelangan kaki ditekuk dan lalu

lakukan penarikan"

" Pi#oting / berputar 

Pivoting adalah suatu tehnik dimana tubuh dibungkukkan dlm rangka menghindari terjadinya

resiko keseleo tulang

$. %aktor&'aktor yang mempengaruhi body mekanik :

#" tatus kesehatan

2" )ondisi kesehatan seseorang akan berpengaruh terhadap keseimbangan tubuh sehinggaaktivitasnya menjadi terganggu"

*" 1utrisi

" Pemenuhan kebutuhan tubuh akan nutrisi sangat penting karena mempengaruhi produksi

energi yang digunakan untuk mobilisasi"

" mosi

3" ituasi dan kebiasaan

4" +aya hidup

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 2/10

5" Pengetahuan

%. !istem tubuh yang berperan dalam kebutuhan akti#itas:

(. Tulang

Tulang merupakan organ yang mempunyai berbagai fungsi, fungsi mekanis untuk membentuk

rangka dan tempat melekatnya berbagai otot, fungsi sebagai tempat menyimpan mineral kususnya

kalsium dan fosfor yang bisa dilepaskan setiap saat sesuai kebutuhan, fungsi tempat sumsum

tulang dalam membentuk sel darah, dan fungsi pelindung organ-organ dalam"

). *tot dan tendo

Tubuh memiliki mempunyai kemampuan berkontraksi yang memungkinkan tubuh bergerak sesuai

keinginan" 6tot memiliki origo dan insersinya tulang, serta dihubungkan dengan tulang melalui

tendon, yaitu suatu jaringan ikat yang melekat sangat kuat pada tempat insersinya

tulang"3. +igamen

7igamen merupakan bagian yang menghubungkan tulang dengan tulang" 7igamen pada lutut

merupakan penjaga stabilitas"

,. !istem syara' 

yaraf terdiri dari syaraf pusat (otak dan medula spinalis! dan syaraf tepi (per'abangan dari syaraf

pusat!" $agian somatis memiliki fungsi sensorik dan motorik" )erusakan pada syaraf pusat seperti

kerusakan tulang belakang akan menyebabkan kelemahan umum, sedangkan kerusakan saraf tepi

menyebabkan terganggunya daerah yang diinervasi dan kerusakan pada saraf radial akan

menyebabkan drop hand atau gangguan sensorik di daerah radial tangan"

-. !endi

endi merupakan tempat dua atau lebih tulang bertemu"

. onsekuensi body mekanik yang buruk

#" 8atuh

2" 9idera belakang

:arber (#;5!, memberikan daftar penyebab 'idera belakang yang paling sering terjadi pada

pera/at yang bekerja di rumah sakit yaitu <

#" Mengangkat pasien ke atas tempat tidur (5=!

2" Membantu pasien turun dari tempat tidur (*0=!

*" Memindahkan bed (24=!

" Mengangkat pasien keatas brankat(22=!

A. Ma0am&ma0am bodi mekanik

(. Body alignment

a. Membantu pasien berdiri

Pengertian:uatu tindakan kepera/atan yang dilakukan pada klien yang imobilisasi atau klien

lemah untuk memberikan bantuan berdiri"b. Membantu pasien duduk

Pengertian:uatu tindakan kepera/atan yang dilakukan pada klien yang imobilisasi atau klien

lemah untuk memberikan bantuan duduk ditempat tidur"Tuuan:Mengurangi risiko 'edera

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 3/10

muskuloskeletal pada semua orang yang terlibat"0. Mengatur berbagai posisi klien

(1 Posisi 'o2ler 

Posisi fo/ler adalah posisi setengah duduk atau duduk, dimana bagian kepala tempat tidur lebih

tinggi atau dinaikkan setinggi #>- ;0>"

Tujuannya untuk mempertahankan kenyamanan dan memfasilitasi fungsi kenyamanan pasien,

Melakukan aktivitas ttu, Mengatasi kesulitan pernafasan & )? pernafasan pasien"

@o/ler < A ;0o dan emi fo/ler < # A o

)1 Posisi dorsal re0umbent

 %dalah dimana posisi kepala dan bahu pasien sedikit mengalami elevasi diatas bantal, kedua

lengan berada di samping sisi tubuh, posisi kaki fleksi dengan telapak kaki datar diatas tempat tidur"

Tujuannya untuk memeriksa daerah genetalia, pasang 'ateter, serta pada proses persalinan

31 Posisi Trendelenburg

 %dalah posisi pasien berbaring di TT dg bagian kepala lebih rendah daripada bagian kaki

Tujuan < Melan'arkan peredaran darah ke otak

,1 Posisi antitrendelenberg

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 4/10

 %dalah posisi pasien berbaring di TT dengan kaki lebih tinggi dari kepala"

Tujuan < tindakan menurunkan tekanan intrakranial pada pasien trauma kapitis"

-1 Posisi pronasi/ tengkurap

 %dalah dimana posisi pasien berbaring diatas abdomen dengan kepala menoleh kesalah satu sisi"

)edua lengan fleksi disamping kepala" Posisi ini memiliki beberapa tujuan diantaranya <

• Memberikan ekstensi penuh pada persendian pinggul dan lutut"

• Men'egah terjadinya fleksi kontraktur dari pinggul dan sendi"

• Membantu drainase dari mulut"

1 Posisi lateral 4side lying1

Baitu seorang tidur diatas salah satu sisi tubuh, dengan membentuk fleksi pada pinggul dan lutut

bagian atas dan meletakkannya lebih depan dari bagian tubuh yang lain dengan kepala menoleh

kesamping"

Tujuan posisi ini < Mengurangi lordosis & meningkatkan kelurusan punggung , $aik untuk posisi tidur& istirahat, Membantu menghilangkan tekanan pada sakrum

51 Posisi supine/ terlentang.

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 5/10

Cni biasanya disebut berbaring telentang, datar dengan kepala dan bahu sedikit elevasi dengan

menggunakan bantal" Posisi pasien harus di tengah-tengah tempat tidur, sekitar tiga in'i di ba/ah

kepala tempat tidur"

Tujuan < )lien pas'a operasi dengan anestesi spinal, Mengatasi masalah yg timbul akibat

pemberian posisi pronasi yg tidak tepat"

61 Posisi !im7s

 %dalah posisi dimana tubuh miring kekiri atau kekanan"

Tujuan posisi ini <

• untuk memberikan kenyamanan dan memberikan obat per anus (supositoria!"

• Memfasilitasi drainase dari mulut pada klien tidak sadar 

• Mengurangi penekanan pada sakrum & trokanter mayor pada klien paralisis

• Memudahkan pemeriksaan perineal

• Dntuk tindakan pemberian enema

81 Posisi enu pe0toral/knee 0hest position

posisi pasien berbaring dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada bagian alas TT

Tujuan < memeriksa daerah re'tum & sigmoid

 (91 Posisi +itotomi

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 6/10

posisi pasien berbaring terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan menariknya keatas bagian

perut

Tujuan < Mera/at atau memeriksa genetalia pada proses persalinan, memasang alat kontrasepsi

((1 Posisi *rthopneik

posisi adaptasi dari fo/ler tinggi" )lien duduk di TT atau tepi TT dg meja yang menyilang diatas TT

(;0o!

Tujuan < membantu mengatasi masalah kesulitan bernafas dg ekspansi dada maksimum, membantu

klien yg mengalami inhalasi

). Ambulasi

(. Memindahkan klien dari tempat tidur 4TT1 ke kursi/ kursi roda

#!" Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi

Pengertian < Memindahkan klien yang tirah baring ke kursi

2!" Memindahkan klien dari tempat tidur (TT! ke kursi roda

Pengertian < Memindahkan klien dari tempat tidur ke kursi roda

). Memindahkan klien dari tempat tidur 4TT1 ke brankard 4TT1 dan sebaliknya

#! Memindahkan klien dari TT ke brankard TT dan sebaliknya dengan 'ara diangkat"2! Memindahkan klien dari TT ke brankar TT dan sebaliknya dengan easy move

3). Memindahkan klien dari TT ke brankard dan sebaliknya dengan Scoop Stretcher 

3. Membantu klien beralan

Tujuan< Memulihkan kembali toleransi aktivitas, Men'egah terjadinya kontraktur sendi dan flaksid

otot

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 7/10

,. Membantu klien dengan alat bantu alan 4ruk1

Tuuan < Membantu melatih kemampuan gerak klien, melatih dan meningkatkan mobilisasi"

Men'apai kestabilan klien dalam berjalan"

Man'aat < )lien mampu berjalan dengan menggunakan alat bantu dan meningkatnya kemampuan

mobilisasi klien"

  %suhan )epera/atan pada klien dengan gangguan bodi mekanik

Pengkaian

Dntuk melakukan pengkajian body mekanik dan alignment lakukan inspeksi terhadap pada pasien

pada saat berdiri,duduk maupun berbaring" $eberapa hal yang perlu diperhatikan dalam mengkaji

antara lain <

Posisi berdiri

7akukan inspeksi melalui sudut pandang se'ara < %nterior,7ateral dan posterior" Pasien dalam posisi

berdiri dengan kepala tegak dan mata lurus kedepan serta bahu dan pinggul harus lurus dan sejajar,

apabila posisi tidak sesuai dengan posisi berdiri yang benar maka dapat diidentifikasikan bah/a ada

gangguan pada otot dan tulang pasien"

Posisi dudukPada saat keadaan ini normalnya kepala dan dada akan akan memiliki keadaan yang sama pada

saat posisi berdiri yaitu kepala pasien harus tegak lurus dengan leher dan verterba kolumna telapak

kaki lurus berpijak pada lantai" Pasien yang dalam keadaan abnormal akan mengalami kelemahan

otot atau pralis otot serta adanya sensasi (kerusakan saraf!

Posisi berbaring

7etakan pasien pada posisi lateral semua bantal dan penyokong posisi dipindahkan dari tempat

tidur, kemudian tubuh ditopang dengan kasur yang 'ukup dan vertebra harus lurus dengan alas

yang ada " apabila dijumpai kelainan pada pasien, maka terdapat penurunan sensasi atau gangguan

sirkulasi serta adanya kelemahan"

9ara berjalanikaji untuk mengetahui mobilitas dan kemungkinan resiko 'edera akibat dari terjatuh, pasien

diminta berjalan sepanjang #0 langkah kemudian pera/at memperhatikan hal-hal berikut ini <

#! )epala tegak, pandangan lurus kedepan, punggung tegak"

2! Tumit menyentuh tanah terlebih dahulu sebelum jari-jari kaki"

*! 7angkah lembut, terkoordinasi dan ritmik

! Mudah untuk memulai dan mengakhiri berjalan

! 8umlah langkah per menit (pa'e! 40-#00 E per menit, ke'uali pada orang tua mungkin 0 E

per menit"

Diagnosa epera2atan#" 1yeri akut berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan tulang

2" +angguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neurovas'uler 

*" Fesiko 'edera berhubungan dengan gangguan keseimbangan yang disertai kelemahan otot

" Peren'anaan )epera/atan

yeri akut b.d terputusnya kontinuitas aringan tulang

efinisi< perasaan sensori dan emosional yang tidak menyenangkan yang mun'ul akibat kerusakan

 jaringan yang aktual atau potensial atau digambarkan dalam hal kerusakan sedemikian rupaG a/itan

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 8/10

yang tiba-tiba atau lambat dari intensitas ringan hingga berat dengan akhir yang dapat diantisipasi

atau diprediksi berlangsung H 3 bulan"

Tujuan<

#! )lien mengatakan nyeri yang dirasakan berkurang"

2! )lien dapat mendeskripsikan bagaimana mengontrol nyeri

*! )lien mengatakan kebutuhan istirahat dapat terpenuhi

! )lien dapat menerapkan metode non farmakologik untuk mengontrol nyeri

Cntervensi<

#! Cdentifikasi nyeri yang dirasakan klien (P, I, F, , T!

2! ksplor faktor-faktor penyebab nyeri

*! )aji pengalaman klien masa lalu dalam mengatasi nyeri"

! Pantau tanda-tanda vital"

! $erikan tindakan kenyamanan"

3! %jarkan teknik non farmakologik (relaksasi, fantasi, dll! untuk menurunkan nyeri"

4! 8elaskan prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan mengurangi nyeri5! )olaborasi dengan dokter untuk pemberian< analgetik sesuai indikasi

angguan mobilitas 'isik b.d gangguan neuromuskuler.

efinisi< keterbatasan pada pergerakan fisik tubuh atau satu atau lebih ekstrimitas se'ara mandiri

dan terarah

Tujuan<

#! %ktivitas fisik meningkat

2! F6M normal

*! Melaporkan perasaan peningkatan kekuatan dalam bergerak"

! )lien bisa melakukan aktivitas"

Cntervensi<

#! Pastikan keterbatasan gerak sendi yang dialami"

2! Motivasi klien untuk mempertahankan pergerakan sendi"

*! pastikan klien bebas dari nyeri sebelum diberikan latihan"

! %jarkan F6M eJer'ise aktif dan pasifG jadualG keteraturan, latih F6M pasif dan aktif 

! %njurkan dan $antu klien duduk di tempat tidur sesuai toleransi"

3! %tur posisi setiap 2 jam atau sesuai toleransi"

4! @asilitasi penggunaan alat $antu"

5! 8elaskan manfaat F6M aktif dan pasif ;! )olaborasi dengan fisioterapi

Pelaksanaan 40heklist terlampir1

Bodi alignment

• Membantu klien dengan masalah berdiri dan duduk

•  Mengatur berbagai posisi klien

• Papan sandaran

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 9/10

Ambulasi

•  Memindahkan klien dari tempat tidur ke (TT! ke kursi kursi roda brankar dan sebaliknya

• Membantu klien berjalan

• Membantu klien dengan alat bantu jalan

$#aluasi

valuasi yang diharapkan dari hasil tindakan kepera/atan untuk mengatasi gangguan postur tubuh

adalah tidak terjadi perubahan atau kesalahan dalam postur tubuh dan pasien mampu

melaksanakan aktifitas dengan mudah serta tidak merasakan kelemahan"

)elainan postur yg didpat atau 'ongenital mempengaruhi efisiensi system moskuloskeletal, spt

kesejajaran tubuh keseimbangan dan penampilan"

Ma0am) abnormal:

a" Tortikolis

iskripsi< men'ondongkan kepala ke sisi yang sakit, dimana otot sternokleidomastoideus

berkontraksi"

Penyebab< kondisi 'ongenital"Penatalaksanaan< operasi, pemanasan, topangan, atau imobilisasi berdasarkan penyebab dan

tingkat keparahan"

b" )ifosis

iskripsi < peningkatan kelengkungan pada kurva spinal torakal"

Penyebab < kondisi 'ongenital, penyakit tulang atau ri'ket tuberkolosis spinal"

Penatalaksanaan< latihan peregangan spinal, tidur tanpa bantal, menggunakan papan tempat tidur,

memakai jaket, penggabungan spinal (berdasarkan penyebab dan tingkat keparahan!"

'" )ifolordosis

iskripsi< kombinasi dari kifosis dan lordosis"

Penyebab< kondisi 'ongenital"

Penatalaksanaan< sama dengan metode yang digunakan untuk kifosis dan lordosis berdasarkan

penyebab"

8/13/2019 Konsep Body Mekanik

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-body-mekanik 10/10

d" koliosis

iskripsi< kurvatura spinal lateral, tinggi pinggul dan bahu tidak sama"

Penyebab< kondisi 'ongenital, poliomyelitis, paralisis spasti', panjang kaki tidak sama

Penatalaksanaan< immobilisasi dan operasi (berdasarkan penyebab dan tingkat keparahan!"

e" )ifoskoliosis

iskripsi< tidak normalnya kurva spinal anteroposteriol dan lateral"

Penyebab< kondisi 'ongenital, poliomyelitis, kor pulmonal"

Penatalaksanaan< immobilisasi dan operasi (berdasarkan penyebab dan tingkat keparahan!"

f" ysplasia Pnggung )ongenital

iskripsi< ketidakstabilan pinggul dengan keterbatasan abduksi pinggul, dan kadang-kadang

kontraktur adduksi (kaput vemur tidak bersambung dengan assetatbulum karena abnormal

kedangkalan assetatbulum!"

Penyebab< kondisi 'ongenital (biasanya dengan kelahiran sungsang!"

Penatalaksanaan< mempertahankan abduksi paha yang terus menerus sehingga kaput vemur

menekan ke bagian tengah assetatbulum, beban abduksi, gips, pembedahan"

g" )no'k-knee (genu varum!

diskripsi< kurva kaki yang masuk ke dalam sehingga lutut rapat jika seseorang berjalan"

Penyebab< kondisi 'ongenital, penyakit tulang atau ri'ket"

Penatalaksanaan< knee bra'es, operasi jika tidak dapat diperbaiki oleh pertumbuhan"

h" 7ordosis

adalah kelainan pada tulang belakang dimana hyperekstensi dari tulang lumbal"

iskripsi< kurva anterior pada spinal lumbal yang melengkung berlebihan"

Penyebab< kondisi 'ongenital, kondisi temporer missal, kehamilan"

Penatalaksanaan< latihan peregangan spinal berdasarkan penyebab