Introduction

Introduction

Pada tahun 2006 , Buhari Matta , Bupati Kabupaten Kolaka , Provinsi Sulawesi Tenggara , menceritakan kisah perjalanannya ke negara-negara muslim di Timur Tengah. Dia terkesan dengan sejumlah pekerja Filipina khususnya perawat di rumah sakit . Ia menyaksikan bagaimana perawat Filipina dengan kemampuan yang baik dalam bahasa Inggris dan kompetensi keperawatan baik yang disukai oleh majikan mereka dan menikmati gaji yang lebih baik dibandingkan dengan beberapa perawat Indonesia di tempat kerja yang sama .

Dia menjelaskan berapa banyak jumlah lulusan keperawatan yang diproduksi setiap tahun di Kolaka yang dimana pemerintah daerah tidak mampu untuk menempatkan mereka di lembaga-lembaga pemerintah ( Setiawan 2008) . Mimpinya adalah untuk meng-upgrade perawat di Kolaka agar dapat sebanding dengan orang-orang di Filipina dan untuk bersaing di pasar global. Dia ingin memberikan kesempatan kepada para perawat Kolaka untuk bekerja di luar negeri , atau setidaknya untuk melihat satu perawat Kolaka yang bekerja di luar negeri dengan kemampuan yang baik dalam bahasa Inggris dan menunjukkan kompetensi keperawatan internasional ( Matta , 2006 ) . Matta , kemudian , menyadari keuntungan dari mendirikan pusat bahasa Inggris untuk pendidikan keperawatan di wilayah dan membandingkan sistem pendidikan dan kurikulum keperawatan Filipina, bertujuan untuk menghasilkan lulusan perawat dengan kualitas profesional kompetitif seirama dengan permintaan oleh pengusaha nasional dan internasional ( Keehley dan Abercombie 2008) . Untuk tujuan tersebut , ia mengundang Carmen T. Ramos , direktur pendidikan keperawatan di Indonesia , Western Mindanao State University ( WMSU ) , dan Zamboanga City, Filipina , untuk berbagi pengalamannya dalam membantu Kolaka meningkatkan pendidikan keperawatan ke arah daya saing global . Pada tanggal 25 Maret 2007, Bupati dan pejabat pemerintahnya termasuk Direktur Akper Kolaka mengunjungi Zamboanga City, Filipina untuk penandatanganan Memorandum of Agreement antara WMSU , Zamboanga City dan Kolaka Akper Kolaka . Melalui perjanjian ini Matta bermimpi dapat mewujudkan perawat yang berkompeten dengan daya saing global akan lulus dari Akper Kolaka . Selain itu untuk dapat mengirim perawat terhormat ke luar negeri yang akan membawa kehormatan negara . Dia ingin para perawat dari Kolaka membawa dolar rumah dan kebahagiaan , bukannya luka dan sakit penganiayaan dari majikan mereka . ( Matta 2007; Halima , 2011)

Sehubungan dengan impian Bupati tersebut , kenyataan menunjukkan bahwa status kesehatan dan pelayanan kesehatan sedang terancam oleh kekurangan di seluruh dunia profesional kesehatan . Dalam sebuah survei nasional yang dilakukan pada rumah sakit di Amerika Serikat (AS ) , mengungkapkan bahwa 82 % dari perawat melaporkan kekurangan staf yang memiliki dampak negatif pada penyediaan layanan perawatan kesehatan ( Hunt, 2006 ) . Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO , 2006) , juga melaporkan kurangnya para pekerja kesehatan di seluruh dunia dalam dekade terakhir . Hiroko Minami ( 2009) , Presiden Dewan Internasional untuk Perawat ( ICN , 2009) , Kanada mengharapkan kekurangan 113.000 perawat pada tahun 2016 karena pensiun dapat diantisipasi 50 % dari perawat saat ini bekerja di dalam 10 tahun ke depan . Demikian pula , AS juga memprediksi kekurangan dari 800.000 hingga satu juta perawat pada 2012. Pesatnya pertumbuhan populasi muda karena tingkat pertumbuhan yang tinggi berhubungan dengan tingkat kelahiran yang tidak terkendali di negara berkembang dan meningkatkan populasi yang menua di negara maju, ditambah dengan meningkatnya keparahan negara kesehatan masyarakat global karena proliferasi menular, penyakit menular dan tidak menular , penyakit akut dan kronis di negara-negara berkembang baik dan berkembang mengakibatkan kebutuhan akan perawatan kesehatan tambahan dan penyedia layanan kesehatan tambahan, terutama perawat. Selain kekurangan sumber daya manusia untuk pembangunan kesehatan dan kesehatan , perhatian lebih serius adalah tenaga kesehatan ini tidak memiliki kompetensi profesional yang sesuai , kepemimpinan dan kemampuan manajerial secara efektif dan efisien menjalankan fungsi mereka ( WHO Global Issues , 2009) . Kondisi serupa juga diapresiasi oleh Soelian Effendi ( 2010) , Direktur Tri Mandiri Sakti Yayasan yang menjalankan Institut Ilmu Kesehatan di Bengkulu , Sumatera , Indonesia . Berdasarkan pengamatannya , Effendi menyadari kelemahan perawat Indonesia dalam hal kompetensi klinis dibandingkan dengan lulusan dari negara-negara tetangga, seperti Filipina.BackgroundPerbedaan antara pemasokan dan permintaan bagi para profesional kesehatan yang kompeten dengan kepemimpinan dan kemampuan manajerial merupakan masalah global yang serius. Di Amerika Serikat saja, Sumber Daya Kesehatan dan Administrasi (HRS, 2002) Biro Profesi Kesehatan memproyeksikan perbedaan besar antara pasokan lulusan keperawatan dan permintaan untuk perawat di fasilitas kesehatan AS dari tahun 2000-2020. Pada tahun 2000 , pasokan perawat yang diperkirakan terdaftar adalah 1,89 juta sementara permintaan itu pada 2 juta , " kekurangan 110.000 atau 6 persen " . Kekurangan terus dilanjutkan dengan permintaan pada tingkat 1,7 persen per tahun , mencapai 12 persen peningkatan atau 220.000 pada tahun 2010 . Jika kekurangan tersebut tidak terselesaikan , maka akan meningkat menjadi 20 persen pada tahun 2015 dan mempercepat lebih lanjut untuk 531.667 atau 29 persen pada 2020. Menurut Dr Jaime Tan (2005 ) Inggris, Irlandia, Belanda dan negara Eropa lainnya juga membutuhkan 50.000 perawat per tahun . Negara-negara Timur Tengah sangat membutuhkan perawat berpengalaman. Austria dan Norwegia juga telah mengumumkan kebutuhan mereka untuk perawat asing. Bahkan negara-negara Asia membutuhkan perawat . Jepang telah membuka pintunya bagi perawat asing, terakhir pada tahun 2005.

Krisis tenaga kerja kesehatan global saat ini pasti menarik migrasi perawat professional yang terampil dan berkompeten dari negara-negara kurang berkembang untuk negara-negara industri . Ini telah terpengaruh dalam batas tertentu profesi keperawatan , perawat menjadi pekerja garis depan dalam sistem pelayanan kesehatan dari kedua komunitas sosial domestik dan internasional . Perawat profesional yang terlatih dan berpengalaman dari negara miskin bermigrasi ke negara kaya , sehingga negara-negara miskin kekurangan sumber daya tenaga perawatan kesehatan yang kompeten. Universitas milik negara dan perguruan tinggi di Filipina akan mendanai pendidikan keperawatan dan pelatihan bagi perawat karena permintaan tinggi untuk perawat di negara-negara bergaji tinggi , maka persiapan pendidikan ini berfungsi sebagai tiket ke luar negeri. (Pittman, 2007). Kesenjangan ini menciptakan dampak buruk pada kesehatan dan kesejahteraan dari masyarakat yang tersisihkan. Di sisi lain, pekerja Filipina di luar negeri termasuk para profesional perawatan kesehatan yang bekerja di pasar tenaga kerja internasional, memberikan kontribusi signifikan terhadap pembangunan sosial-ekonomi. Para pekerja Filipina yang bekerja di tanah asing, sampai batas tertentu telah meningkatkan kehidupan sosial-ekonomi keluarga mereka, karena pada tahun 2004 saja, para pekerja Filipina internasional mengirimkan 8,5 Miliar Dolar AS untuk perekonomian Filipina. (Tan, 2005). Ini berarti peso kuat bagi perekonomian Filipina dan biaya yang lebih rendah untuk pelayanan sosial bagi pemerintah.Di Indonesia, organisasi nasional untuk perawat (Persatuan Perawat Nasional Indonesia, INNA 2010) mengklaim 500.000 anggota perawat, dan mereka terdiri dari 60% dari tenaga kesehatan di negara ini. Perawat professional yang dipertimbangkan di Indonesia adalah lulusan dari kursus keperawatan profesional 1 tahun setelah gelar Bachelor 4-tahun Science dalam Keperawatan (BSN) program dan Sarjana Keperawatan (S.Kep). Program kurikuler keperawatan Indonesia dimulai dengan Diploma 3, lulusan pindah ke satu tahun lagi untuk mendapatkan BSN atau gelar S.Kep, lanjut mendaftar di Keperawatan Profesional 1 tahun program Ners. Hanya mereka yang hasilnya memuaskan dalam menyelesaikan pelatihan keperawatan dasar 5 tahun dianggap perawat professional.

Sumber Daya Manusia Indonesia tentang Kesehatan ( HRH , 2004) , mencatat ada 409 sekolah keperawatan di Indonesia dan Ahmad Mufti ( 2009) , menyatakan bahwa saat ini , terdapat 770 sekolah keperawatan nasional . Tiga ratus enam puluh satu ( 361 ) sekolah keperawatan ditambahkan dalam waktu 5 tahun . Sekolah-sekolah ini menghasilkan 25.000 lulusan keperawatan pada rata-rata setiap tahun . Pada tahun 2010 , ada perkiraan 390.000 perawat ( Suwandono , et al . , 2006 ) dan 284.700 dari mereka adalah pengangguran . Suwandono ( 2006 ) menekankan bahwa tingkat pengangguran terkait dengan alasan-alasan berikut : kualitas pendidikan keperawatan , kemampuan perawat pendidik , dan kurangnya kesempatan untuk bekerja di luar negeri " . Suwandono ( 2006 ) juga menekankan bahwa kurikulum keperawatan di Indonesia perlu ditingkatkan dan kualitas lulusan ditingkatkan . Lulusan keperawatan tidak memiliki kapasitas untuk berbicara dan menulis dalam bahasa Inggris , sehingga sangat sulit bagi mereka untuk lulus ujian kualifikasi kerja internasional seperti IELTS , TOEFL dan NCLEX , yang diberikan dalam bahasa Inggris ( Mufti , 2009 ) . Dia lebih jauh mengatakan bahwa lulusan keperawatan memiliki keterampilan klinis sangat terbatas dan kompetensi profesional mereka lemah karena keterbatasan paparan bidang klinis selama tahun-tahun pelatihan dasar . " Perawat tidak memiliki pengalaman cukup dengan instrumen rumah sakit modern dan prosedur keperawatan internasional" ( Suwandono , 2006) . Meskipun ada permintaan besar bagi perawat di pasar internasional , namun hanya sedikit perawat lulusan Indonesia memenuhi syarat untuk bekerja di luar negeri.RESULT

Temuan penelitian ini adalah sebagai berikut:1. Status pendidikan keperawatan di Indonesia.Indonesia memiliki dua jenis pendidikan keperawatan:

(a) Diploma 3 tahun III Keperawatan di bawah Departemen Kesehatan, dan (b) Program BSN 4-tahun di bawah Departemen Pendidikan Nasional. Tidak ada pemeriksaan papan untuk lulusan keperawatan, maka, tidak ada pendaftaran profesional untuk perawat. Untuk memprofesionalkan lulusan keperawatan, Departemen Pendidikan Nasional membuka pendidikan keperawatan profesional satu tahun tambahan untuk meningkatkan kompetensi profesional. Namun, ini pendidikan keperawatan profesional adalah pendidikan formal tanpa sertifikasi lisensi resmi melalui pemeriksaan dewan. It "s juga dicatat bahwa profesi keperawatan adalah

DISKUSIStudi ini menarik beberapa kesimpulan berdasarkan hasil temuan pendidikan keperawatan di Indonesia berada dalam posisi dilematis (Effendi, 2010). Ada dua badan kelembagaan yang mengelola pendidikan keperawatan di Indonesia. Diploma Keperawatan di bawah Badan Nasional Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan, Kementerian Kesehatan, dan Program BSN di bawah Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi, Kementerian Pendidikan Nasional. Keberadaan kedua badan kelembagaan dalam menangani pendidikan keperawatan di Indonesia menyebabkan perawat mengalami penundaan pengakuan profesional. Sementara profesi kesehatan lainnya telah diakui lebih profesional, profesi perawat masih menggantung. Hal ini disebabkan oleh penolakan Persatuan Perawat Nasional Indonesia untuk mengakui lulusan keperawatan Diploma III ke keperawatan profesional, mengingat mereka tidak memadai, sementara Kementerian Kesehatan menganggap diploma III keperawatan sebagai lulusan lebih siap untuk bekerja di rumah sakit dibandingkan dengan lulus BSN 4-tahun (S.Kep) dengan pengalaman rumah sakit yang buruk (Zulkarnain, 2010).

Pendidikan keperawatan di Indonesia telah memberikan kontribusi signifikan terhadap pembangunan sosial dan kesejahteraan sosial. Indikator kesehatan menunjukkan peningkatan status kesehatan masyarakat. Perawat sebagai mayoritas di tenaga kesehatan, memainkan peran penting dalam peningkatan status kesehatan yang membawa peningkatan pembangunan dan kesejahteraan sosial, dengan mengurangi beban pada penyakit dan kecacatan. Pendidikan keperawatan juga menyediakan pelayanan kesehatan untuk melayani masyarakat terhadap kesehatan yang optimal bagi pembangunan sosial dan kesejahteraan (UNICEF, 2010).

Pada model bio-medis pendidikan keperawatan di Indonesia berfokus pada patologi dan etiologi proses penyakit dan pengobatan yang pada dasarnya berorientasi penyakit, hal ini terkesan bahwa perawat berada di bawah domain dari profesi medis. Kurikulum keperawatan Indonesia perlu perbaikan dalam hal mengembangkan kemampuan analisis dan berpikir kritis, kepemimpinan dan kemampuan managerial di kalangan mahasiswa dan menekankan kepada mereka bahwa perawat profesional independen yang bekerja sama dengan dokter atau dokter dan anggota lain dari tim kesehatan dalam perawatan pasien.

Kurikulum keperawatan Indonesia menyediakan jam kontak minimal dan kesempatan bagi siswa untuk mengembangkan keterampilan klinis dan kompetensi yang diharapkan dari perawat profesional. Sekolah keperawatan Indonesia adalah dipimpin oleh non perawat yang kemungkinan besar tidak terlatih untuk pendidikan keperawatan dan fakultas yang kurang dalam kualifikasi akademik dan pendidikan mereka yang kurang terkena tren baru dalam pendidikan keperawatan. Sarjana keperawatan Indonesia sedang dipersiapkan untuk pekerjaan rumah tangga saja. Perbaikan / intervensi karena itu, harus direncanakan dan dilaksanakan dalam pendidikan keperawatan untuk menanggapi masalah yang dihadapi oleh pemerintah, swasta dan lembaga pendidikan. Intervensi pendidikan harus dikembangkan untuk menjembatani kesenjangan terhadap pengakuan profesi perawat. Intervensi pendidikan juga harus memberikan jawaban untuk mengembangkan Program pendidikan keperawatan tingkat internasional yang akan menghasilkan perawat yang kompeten untuk pembangunan sosial dan daya saing global.