Kista Ovarium Nope
-
Upload
novi-ayu-putri -
Category
Documents
-
view
305 -
download
6
description
Transcript of Kista Ovarium Nope
Oleh :Novi Ayu Putri
definisi Kistoma ovarii merupakan suatu tumor
ovarium yang bersifat neoplastik jinak dan kistik. Kistoma dapat berasal dari folikel korpus luteum, sisa embrional, atau peritoneum.
insidenSebanyak 85% neoplasma ovarium adalah
jinakpaling banyak ditemukan tipe kistoma ovarii
simpleks dan kistadenoma ovarii jenis musinosum, yaitu 60%,
kistadenoma serosum sebanyak 40%. Kista dermoid ditemukan sebanyak 10%
klasifikasi1. Kistoma ovarii simpleks permukaan rata
dan halus, biasanya bertangkai, seringkali bilateral dan dapat menjadi besar.Dinding kista tipis dan cairan di dalam kista jernih, serus dan berwarna kuning.
2. Kistadenoma ovarii serosumtak mencapai ukuran yang amat besar dibandingkan dengan kistadenoma musinosum. Permukaan tumor biasanya licin,warna kista putih keabuan
3. Kistadenoma ovarii musinosumberbentuk multilokuler; oleh karena itu, permukaan berbagala (lobulated). Kira-kira 10% dapat mencapai ukuran yang amat besar dan biasanya tidak ditemukan jaringan kista yg utuh
4. Kista endometroidKista ini biasanya unilateral dengan permukaan licin;
5. Kista dermoidteratoma kistik yang jinak dimana struktur-struktur ektodermal dengan diferensiasi sempurna, seperti epitel kulit, rambut
Faktor resikoriwayat infertil, yang dapat meningkatkan
empat kali terjadinya kistoma ovarii, Riwayat pernah menderita kista sebelumnyaSiklus menstruasi yang tidak teraturPeningkatan distribusi lemak dalam tubuhMenstruasi pertama pada usia usia kurang dari
11 tahunHipotiroidisme atau ketidakseimbangan
hormonTerapi tamoxifen pada kanker payudara
DiagnosisGejala Klinis:
AsimptomatikKetidakteraturan menstruasiNyeri perut Bisa terjadi virilisasi, hirsutisme
Pemeriksaan FisikNyeri tekan abdomen (+)Massa bisa (+) kistik
Diagnosis bandingTumor akibat radangKista endometriosisTumor uterusKehamilan
Pemeriksaan PenunjangUSGLaboratorium:
Beta-hCGCA125
MRI dilakukan apabila tidak dapat dilakukan USG
Tidak dianjurkan aspirasiLaparoskopi
TatalaksanaIbu hamil
Gambaran kista jinak, < 5-6 cm, unilokuler observasi
> 5-6 cm, multikistik USG lanjutan pada usia gestasi 16 minggu
Sugestif maligna/ >8-10 cm, gejala (+) operatif (paling baik pada trimester kedua)
TatalaksanaPostpartum
Unilokuler, < 5 cm USG dan CA125 per 6 bulan
Kista kompleks, < 5 cm, CA125 normal periksa dalam 4 minggu
Kista kompleks, < 5 cm, CA125 operatifKista kompleks, > 5 cm operatif
TatalaksanaPostmenopause
Kista (+) USG + CA125 ulang tiap 4-6 minggu50% kasus kista (asimptomatik, < 5 cm)
resolusi setelah 2 bulanApabila CA125 meningkat, ukuran kista
meningkat, kista menjadi kompleks operatifFollow-up penting karena kemungkinan menjadi
maligna Pada premenopause 13% Pada postmenopause 45%