UNIVERSAL UNIVERSAL PRECAUTIONPRECAUTION

( U P )( U P )==

KEWASPADAAN KEWASPADAAN UNIVERSALUNIVERSAL

( K U )( K U )Dr I Gede Ardita SpB

06 Maret 2007

Kewaspadaan Universal Kewaspadaan Universal

Semua upayaSemua upaya

Pencegahan penularan penyakitPencegahan penularan penyakit

Ditularkan lewat darah atau Ditularkan lewat darah atau cairan tubuhcairan tubuh

Di pelayanan kesehatanDi pelayanan kesehatan

AGENT

INFEKSI

ENVIRONMENT

HOST

LINGK. RS

PASIEN PETUGAS

MASYARAKAT

KENAPA PERLU KENAPA PERLU KEWASPADAAN UNIVERSALKEWASPADAAN UNIVERSAL

Kecelakaan kerja pada petugasKecelakaan kerja pada petugas

Resiko penularan :Resiko penularan :

PASIEN PASIENPASIEN PASIEN

PASIEN PETUGASPASIEN PETUGAS

PASIEN PENGUNJUNGPASIEN PENGUNJUNG

MASYARAKATMASYARAKAT

PENYULUHAN MASYARAKATPENYULUHAN MASYARAKAT

Pengaturan jam berkunjungPengaturan jam berkunjung

Pengaturan pembatasan pengunjungPengaturan pembatasan pengunjung

Pembatasan penunggu pasienPembatasan penunggu pasien

PETUGAS KESEHATANPETUGAS KESEHATAN

UPAYA PELAKSANAAN K UUPAYA PELAKSANAAN K U

MemahamiMemahami Kewaspadaan Universal Kewaspadaan UniversalMengurangiMengurangi prosedur yang tak perlu prosedur yang tak perluPeralatanPeralatan yang memadai yang memadaiPeralatan Peralatan pelindung diripelindung diriKetersediaan Ketersediaan air bersihair bersihPembinaanPembinaan & & pengawasanpengawasanBuku Buku pedomanpedoman

PELAKSANAAN K-UPELAKSANAAN K-U

1.1. Cuci tanganCuci tangan2.2. Alat pelindung diri ( APD )Alat pelindung diri ( APD )

a. Gogglea. Goggleb. Maskerb. Maskerc. Tutup kepalac. Tutup kepalad. Sarung tangand. Sarung tangane. Syorte. Syortf. Baju operasif. Baju operasig. Sepatug. Sepatu

3.3. Pengelolaan alatPengelolaan alat4.4. Pengelolaan limbah / sampahPengelolaan limbah / sampah

CUCI TANGANCUCI TANGAN

Sebelum melakukan prosedur invasif.Sebelum melakukan prosedur invasif.

Sebelum melakukan asuhan khusus Sebelum melakukan asuhan khusus pada pasien pada pasien

Sebelum dan sesudah merawat luka.Sebelum dan sesudah merawat luka.

Setelah tindakan tertentu , tangan Setelah tindakan tertentu , tangan diduga tercemar.diduga tercemar.

Setelah menyentuh benda yang Setelah menyentuh benda yang mungkin terkontaminasi. mungkin terkontaminasi.

Setiap kontak dengan pasien.Setiap kontak dengan pasien.

CARA MENCUCI TANGANCARA MENCUCI TANGAN

A.A. KEPERLUAN RUTINKEPERLUAN RUTIN

( ( teknik dasarteknik dasar ): ):

Lepaskan semua perhiasan di tangan.Lepaskan semua perhiasan di tangan. Gosok seluruh permukaan kulit Gosok seluruh permukaan kulit

minimal 10 detik.minimal 10 detik. Dibilas dengan air mengalir.Dibilas dengan air mengalir. DD ikeringkan dengan lap bersihikeringkan dengan lap bersih

B. KEPERLUAN OPERASI B. KEPERLUAN OPERASI

( surgical scrub ) :( surgical scrub ) :1.1. Basahi dengan airBasahi dengan air

2.2. Pakai sabun antiseptikPakai sabun antiseptik

3.3. Gosok antara telapak tanganGosok antara telapak tangan

4.4. Gosok punggung tanganGosok punggung tangan

5.5. Gosok sela2 jariGosok sela2 jari

6.6. Jari2 tangan ditekuk, ka dan ki Jari2 tangan ditekuk, ka dan ki saling terkaitsaling terkait

6. 6. Ibu jari digosok secara berputarIbu jari digosok secara berputar

8.8. Gosok telapak tangan dengan Gosok telapak tangan dengan ujung jariujung jari

9.9. Gosok pergelangan tangan secara Gosok pergelangan tangan secara berputar,sampai ke siku.berputar,sampai ke siku.

10. Bilas dengan air mengalir, tangan 10. Bilas dengan air mengalir, tangan diatas.diatas.

11. Keringkan dengan lap steril11. Keringkan dengan lap steril

12. Posisi tangan diatas12. Posisi tangan diatas

13. Pakai baju operasi13. Pakai baju operasi

APDAPD

a. Gogglea. Goggle

b. Maskerb. Masker

c. Tutup kepalac. Tutup kepala

d.d. Sarung tangan Sarung tangan

e. Syorte. Syort

f. Baju operasif. Baju operasi

g. Sepatug. Sepatu

MEMAKAI SARUNG TANGAN MEMAKAI SARUNG TANGAN BEDAHBEDAH

MELEPAS SARUNG TANGAN MELEPAS SARUNG TANGAN BEDAHBEDAH

PENGELOLAAN ALATPENGELOLAAN ALAT

1.1. DEKONTAMINASIDEKONTAMINASI

2.2. PENCUCIAN / PEMBILASANPENCUCIAN / PEMBILASAN

3.3. DISINFEKSI / STERILISASI DISINFEKSI / STERILISASI

DEKONTAMINASIDEKONTAMINASI

Adalah tindakan awal sebelum alat Adalah tindakan awal sebelum alat dicuci, sehingga aman bagi petugas dicuci, sehingga aman bagi petugas pembersih / pencuci.pembersih / pencuci.

Dapat membunuh virus.Dapat membunuh virus.

Petugas pakai sarung tanganPetugas pakai sarung tangan

Alat2 direndam dlm cairan chlorin 0,5% Alat2 direndam dlm cairan chlorin 0,5% selama 10 menit.selama 10 menit.

Alat yg tdk dpt direndam, dicuci dengan Alat yg tdk dpt direndam, dicuci dengan chlorin 0,5%.chlorin 0,5%.

PENCUCIAN DAN PEMBILASANPENCUCIAN DAN PEMBILASAN

Adalah proses fisik utk menghilangkan Adalah proses fisik utk menghilangkan darah,cairan tubuh atau benda asing darah,cairan tubuh atau benda asing lainnya.lainnya.

Pakai sarung tangan Pakai sarung tangan

Alat-alat dibersihkan dengan sikat Alat-alat dibersihkan dengan sikat didalam air deterjen, didalam air deterjen,

Dibilas dengan air. Dibilas dengan air.

DISINFEKSIDISINFEKSI

Adalah proses yang dapat Adalah proses yang dapat menghilangkan sebagian besar menghilangkan sebagian besar mikroorganisme.mikroorganisme.

DTT (disinfeksi tingkat tinggi):DTT (disinfeksi tingkat tinggi): Menghancurkan seluruh Menghancurkan seluruh

mikroorganisme ( tbc, jamur dan virus ) mikroorganisme ( tbc, jamur dan virus ) kecuali endospora.kecuali endospora.

Dengan merebus alat selama 20 mnt.Dengan merebus alat selama 20 mnt. Dengan bahan disinfektan. Dengan bahan disinfektan.

STERILISASISTERILISASI

Adalah proses yg dpt membunuh Adalah proses yg dpt membunuh mikroorganisme dan endospora mikroorganisme dan endospora pada alat kedokteran.pada alat kedokteran.

Steril : keadaan bebas Steril : keadaan bebas mikroorganisme dan spora.mikroorganisme dan spora.

CARA STERILISASI :CARA STERILISASI :

Dengan panas-uap tekanan tinggi – Dengan panas-uap tekanan tinggi –

( autoclaf )( autoclaf )

Pemanasan kering ( oven electric )Pemanasan kering ( oven electric )

Dengan larutan kimia ( sterlisasi dingin )Dengan larutan kimia ( sterlisasi dingin )

DEKONTAMINASI

CUCI DAN BILAS

10-20 m, klorin 0,5%

Srg tangan, hati2 brg tajam

STERILISASI DTT

AUTOCLAF OVEN REBUS KIMIAWI

DINGINKAN

SIAP PAKAI

terbaik alternatif

Rendam 20’

60’121ºC,60’106 KPA

121ºC

Bks 20’

Tdk bks 30’

PENANGANAN PENANGANAN LIMBAH/SAMPAH MEDISLIMBAH/SAMPAH MEDIS

TUJUAN :TUJUAN :

1.1. Melindungi petugasMelindungi petugas

2.2. Mencegah penyebaran infeksiMencegah penyebaran infeksi

3.3. Melenyapkan bahan2 Melenyapkan bahan2 berbahaya.berbahaya.

CARA :CARA :1.1. Tempat sampah dpt dicuci,tertutup.Tempat sampah dpt dicuci,tertutup.2.2. Kereta sampah tidak utk keperluan lain.Kereta sampah tidak utk keperluan lain.3.3. Pisahkan sampah terkontaminasi dan Pisahkan sampah terkontaminasi dan

tidak terkontaminasi.tidak terkontaminasi.4.4. Sampah tajam, dlm tempat yg tdk mdh Sampah tajam, dlm tempat yg tdk mdh

pecah.pecah.5.5. Setelah dipakai,tempat sampah dicuci Setelah dipakai,tempat sampah dicuci

dengan chlorin 0,5%,bilas dengan dengan chlorin 0,5%,bilas dengan air,secara teratur.air,secara teratur.

6.6. Sampah dibakar di incenerator, atau di Sampah dibakar di incenerator, atau di tanam.tanam.