KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

3
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH NAMA PESERTA DIDIK : MUHAMMAD RIZIEQ FADILLAH KELUAR Tangga l Kelas yang Ditinggalka n Sebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan (Tertulis) Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan Orang Tua/Wali 29 Juni 2014 10 IS Atas Permintaan Orang Tua Sukabumi, 29 Juni 2014 Kepala Sekolah, SUWANDI, SE. NIP: --- Orang Tua/Wali, Drs. H. Munawar ...................... ...., ............. ... Kepala Sekolah, ...................... ... NIP: ................. Orang Tua/Wali, ...................... ... ...................... ...., ............. ...

description

s

Transcript of KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NAMA PESERTA DIDIK: MUHAMMAD RIZIEQ FADILLAHKELUAR

TanggalKelas yang DitinggalkanSebab-sebab Keluar atau Atas Permintaan (Tertulis)Tanda Tangan Kepala Sekolah, Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan Orang Tua/Wali

29 Juni 201410 ISAtas Permintaan Orang TuaSukabumi, 29 Juni 2014Kepala Sekolah,

SUWANDI, SE.NIP: ---

Orang Tua/Wali,

Drs. H. Munawar

.........................., ................Kepala Sekolah,

.........................NIP: .................

Orang Tua/Wali,

.........................

.........................., ................Kepala Sekolah,.........................NIP: .................

Orang Tua/Wali,

.........................

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NAMA PESERTA DIDIK: MUHAMMAD RIZIEQ FADILLAH

NO.MASUK

1234

5Nama Peserta DidikNomor IndukNama Sekolah AsalMasuk di Sekolah ini:a. Tanggalb. Di KelasTahun Pelajaran............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................, ..............

Kepala Sekolah,

..............................NIP: .......................

1234

5Nama Peserta DidikNomor IndukNama Sekolah AsalMasuk di Sekolah ini:a. Tanggalb. Di KelasTahun Pelajaran............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................, ..............

Kepala Sekolah,

..............................NIP: .......................

1234

5Nama Peserta DidikNomor IndukNama Sekolah AsalMasuk di Sekolah ini:a. Tanggalb. Di KelasTahun Pelajaran............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................, ..............

Kepala Sekolah,

..............................NIP: .......................