Keseimbangan Vitamin dan Mineral Untuk Tumbuh Kembang Anak

Topik Terhangat

nyeri kebidanan Kanker Gizi kesehatan anak kecantikan tes kesehatan Kehamilan penyakit infeksi virus pola makan seksual kesehatan wanita

more tags Gizi kesehatan anak

dr.NanniDjajaWed, 2007-08-15 10:12

I. PendahuluanKeseimbangan vitamin dan mineral sangat berpengaruh terhadap tumbuh kembang anak disamping terpenuhinya kebutuhan kalori dan protein yang merupakan kebutuhan dasar pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak.Sebelum kita mempelajari vitamin dan mineral yang berpengaruh terhadap pertumbuhan anak, terlebih dahulu kita mengetahui stage/ tahapan pertumbuhan dan perkembangan tubuh pada anak seperti pada tabel 1 dibawah ini :

a. The stage of growth and children developmentTabel 1. The stage: Theories and Concepts of child development. In Encounters with childen, Dixon S,Stein M (editors. Year Book, 1987.)

Age Theories of Development Skill AreasFreud Erikson Langueage MotorBirth- Oral Basic trust vs body action; Reflex sitting,18 mo mistrust crying:naming: reaching;graspingPointing walking18mo-3yr Anal Autonomy vs Sentences; climing,runningShame,doubt telegraph jargon3-6 yr Oedipal Initiative vs Connective words; increased coordiGuilt can be readily nation; tricycleUnderstood jumping6-11 yr Latency Industry vs subordinate sentences; increased skill;Inferiority reading and writing; sports,recreatiLanguage reasoning onal cooperativeGames

2. Rekomendasi kebutuhan zat nutrisi yang penting untuk tercapainya tumbuh kembang anak yang optimalRekomendasi kebutuhan energi & nutrient untuk anak-anak diperoleh dari kebutuhan pertumbuhan normal anak sehat. The Recommended Dietary Allowanves (RDAs) menetapkan pedoman untuk mempelajari kelompok anak-anak tetapi tidak untuk mengevaluasi diet perindividu.Energi

Tabel 2.1. Recommended Energy Intakes for childrenFrom National Academy of sciences : Recommended Dietary Allowances, ed 10Washington, DC,1989, National Academy Press.Usia Berat Tinggi Energi Energi(tahun) (kg) (cm) kcal /hari kcal/kgBB/hari1-3 13 90 1300 1024-6 20 112 1800 907-10 28 132 2000 70

Tabel 2.2 “Widya karya nasional pangan dan Gizi ke IV “ Anjuran kecukupan energi & protein rata-rata bagi anak pra sekolah”Umur Berat Tinggi Energi Protein1-3 th 12 kg 89 cm 1220 kkal 23 gram4-6 th 18 kg 108 cm 1720 kkal 32 gram

EnergiSelama pertumbuhan yang cepat, kebutuhan energi dan nutrient akan meningkat. Kebutuhan sehari 150-250 kcal/kgBB/hari pernah dianjurkan.

ProteinProtein pada anak-anak berfungsi untuk sintesis protein otot , perubahan komposisi tubuh dan pemeliharaan jaringan, protein sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh dan merupakan nutrisi yang penting disamping jumlah kalori yang cukup dalam masa ini. Selama masa pertumbuhan kebutuhan protein meningkat dari 14,6 % pada umur 1 tahun sampai 18-19% pada umur 4 tahun. Jumlah protein yang diberikan dianggap adekuat jika mengandung semua asam amino esensial dalam jumlah yang cukup, mudah dicerna dan diserap oleh tubuh. Maka protein yang diberikan harus sebagian berupa protein yang berkualitas tinggi seperti protein hewani. Susu sapi merupakan sumber protein yang baik.

Tabel 2.3 Recommended Dietary Allowances of ProteinFrom National academy of sciences : Recommended dietary allowances ed 10, Washington, DC, 1989, National Academy Press.Usia Protein (g/kg) Protein (g/hari)1-3 1,2 164-6 1,1 247-10 1,0 28

Asupan protein dan energi yang cukup pada beberapa penelitian menunjukkan peningkatan berat badan, tinggi badan dan maturasi tulang, pada usia anak 5-6 % kebutuhan energi didapat dari protein.diperkirakan bahwa inatake protein dan energi dapat mempengaruhi postur tubuh.

LemakDengan bertambahnya usia anak kebutuhan lemak meningkat sampai 30 % dari total energi. Yang perlu mendapat perhatian adalah perbandingan antara saturated fatty acid, dengan MUFA (Monounsaturated fatty acid )serta PUFA (Polyunsaturated fatty acid ) hendaknya dalam persentase yang seimbang. PUFA juga diperlukan untuk perkembangan otak anak.

Vitamin dan mineralVitamin dan mineral diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal.

Kekurangan intake dapat tercermin pada kecepatan pertumbuhan yang terganggu, mineralisasi tulang yang tidak adekuat, defisiensi Fe dapat menyebabkan anemia.

CalsiumCalsium penting untuk pertumbuhan tulang, gigi dan mineralisasi. 98% Ca terdapat didalam tulang. Absorpsi kalsium dalam pencernaan berfluktuasi 30-60 % dari intake calsium makanan. Diperkirakan tambahan calsium rata-rata 150-200 mg/hari maximum 400 mg/hari selama pertumbuhan yang cepat. Anjuran calsium pada anak-anak 800 mg/ hari . Susu dan dairy produk adalah sumber utama calsium.

ZincMerupakan trace mineral yang penting untuk sintesis protein dan pertumbuhan. Konsentrasi zinc plasma bervariasi selama masa pertumbuhan anak mencerminkan pemakaian zinc terus menerus dan dapat terjadi defisiensi zinc.Defisiensi zinc dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan, hipogeusia, kegagalan system imunitas tubuh dan penyembuhan luka menjadi lama. Intake zinc pada anak 1-3 tahun 5 mg/hari

IronDefisiensi Fe adalah paling sering terjadi pada anak 4-24 bulan. Defisiensi Fe disebabkan intake Fe yang tidak adekuat, kegagalan absorpsi dan perdarahan. Anemia Fe pada masa pra sekolah menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan mental terganggu dan rentan terhadap infeksi.

Vitamin DVitamin D didalam hati akan diubah menjadi 25-hidroksi vitamin D, kemudian didalam mitokondria ginjal diubah menjadi 1.25 dihidroksi vitamin D. 1,25 dihidroksi vitamin D didalam usus penting untuk transport kalsium dan didalam ginjal penting untuk efisiensi reabsorpsi tubular terhadap ion fosfat.Defisiensi vitamin D dengan tetani : akibat kekurangan vitamin D, maka transport kalsium dalam usus berkurang, sehingga terjadilah hipokalsemia. Akibat hipokalsemia inilah menyebabkan timbulnya tetani. Gejala lain berupa : kejang, spasme larings dan rickets.Selain vitamin D, vitamin A,vitamin C. dan vitamin B kompleks juga berpengaruh pada tumbuh kembang anak.

3. Ketidakseimbangan asupan kalori, protein, vitamin & mineral pada anak dapat menyebabkan masalah gizi anak seperti Malnutrisi Energi Protein (MEP)Malnutrisi Energi ProteinMEP juga disebut marasmus & kwashiorkor . marasmus disebabkan karena kekurangan kalori, biasanya terjadi karena disapih sebelum berumur 1 tahun atau produksi air susu ibu kurang, dan tidak mendapatkan susu pengganti. Pasien biasanya mengalami gangguan pertumbuhan. Kwashiorkor terjadi karena kekurangan protein tetapi kalorinya cukup. Biasanya terjadi pada anak umur 1 – 4 tahun, dapat dicetuskan oleh penyakit infeksi virus (morbili) atau bakteri, parasit. Pada anak ini biasanya sudah terjadi gangguan pertumbuhan dan perkembangan mental. Pada MEP dapat terjadi defisiensi vitamin seperti riboflavin, atau tiamin sehingga gejala klinisnya serupa dengan beri-beri. Pada kwashiorkor akan terdapat kadar albumin serum menurun, kadar asam amino essensial menurun, kecuali fenilalanin & histidin normal ( kadang lebih tinggi dari pada kadar normal asam amino non essensial). Gejala kwashiorkor : edema, gagal tumbuh,

perubahan watak, otot mengecil, gejala lain : dispigmentasi rambut dan kulit, dermatitis, anemia dan hepatomegali.

4. Contoh Menu gizi seimbang untuk tumbuh kembang anakMakan pagi : roti 1 lembar dengan selai buahsusu full creamSelingan pagi : biscuit 2 kepingMakan siang : nasi 100 gram (6 Sendok makan)sup ayamperkedel kentangair jeruk baby 100 ml (1/2 gelas)Selingan sore : sari kacang hijau 1 gelas atau puding biskuitMakan malam : nasi 100 gram (6 sendok makan)sup jagung 1 mangkuk sedangrolade ayam kacang polong (3 buah)buah : papaya 100 gramSebelum tidur : susu full cream 200 ml

(dr.Nanny Djaja, SpGK - Bagian Ilmu Gizi FKUAJ)