Keseimbangan Asam Basa Pbl,2011

7/26/2019 Keseimbangan Asam Basa Pbl,2011

1/16

KESEIMBANGAN ASAM

BASA

Oleh dr.Sri Wahyu B.Prasetyo


2/16

KESEIMBANGAN ASAM BASA

PENDAHULUAN

REGULATOR PH

BUFFER KIMIAWI

REGULOTOR SISTEM PERNAFASAN

GANGGUAN KESEIMB AS BS

REGULATOR SIST UROPOETIKA


3/16

pH

Acid Base

Notasi pH diciptakan oleh seorang ahli kimia dari Denmark yaituSoren Peter Sorensen pada thn !"!# yang $erarti log negati% dari

konsentrasi ion hidrogen& Dalam $ahasa 'erman

dise$utWasserstoffionenexponent (eksponen ion hidrogen) dan

di$eri sim$ol pH yang $erarti* +poten,- (po.er) o% Hydrogen&

pHPENDAH/0/AN


4/16

Asam*dlm larutan terurai m1d H2dan ,at lain

(pendonor H2)

asam kuat,at terurai semua # H3lH22 3l4asam lemahse$agian# H5367H2 2 H3674

Basa*dlm larutan terurai m1d 6H4 dan ,at lain

(penerima H2) # Na6H

Na2 2 6H4 2 H2 H56

keseimbanan asam basa* m1dkan pH optimal

cairan tu$uh&Normal * pH 8#79 : 8#;9 (8#;) arteri


5/16

B/>>E?Bufer pasangan senya.a yg mem$eri@menerima ion H

untuk mencegah peru$ pH yg $erle$ihandr cairan tu$uh

asam kuat asam lemah (mem$uang ion H)$asa kuat $asa lemah (mengikat ion H)

H3l 2 NaH367

H53672 Na3l Na6H2 5H5367 NaH36725H56

; keadaan

&Asidosis respiratori kelainan paru

5&Alkalosis respiratori

7&Asidosis meta$olik kelainan meta$olisme

;&Alkalosis meta$olik

ANA0ISA GAS DA?AH


6/16

!" B#$$e% kimia&idlm cairan ekstra dan

intra selluler&

5& Pemindahan kar$ondioksida oleh pa%#'

pa%#"

7& ?egulasi konsentrasi ion hidrogen oleh

in(a)

?EG/0A6? PH


7/16

&$u%er kimia bika%b*na+

H,)-NaH,O. H/,O.-Na,)

NaOH-H/,O. NaH,O.-H/O

$*s$a+

H,)-Na/HPO0 NaH/PO0-Na,)

NaOH-Na/PO0 Na/HPO0-H/O

p%*+ein +e%k#a+

R',OOH R',OO-H R'NH.-H R'NH.-

5&$u%er respiratorik respirasi sel 3652H56

7&$u%er gin1al

$u%er 1angka pan1ang


8/16

&Asam kar$onat (H5367)

5&Asam $icar$onat (H3674 )

7&Phosphat;&Protein (terkuat)

Beker1a pada lini pertama

B/>>E? KIMIAI


9/16

Glukosa 2 65 365 2 H56 H5367H3674 2 H2

'k konsentrasi 365pH darah asidosis

'k konsentrasi 365pH darah alkalosis 'k H5 367 terurai mk 365akan $erdi%usi ke alCeoli

paru4paru dikeluarkan saat ehalasi& Shgrespiratory rate(??) mempengaruhi konsentrasi ionhidrogen&

'k ?? 365dikeluarkan pH

'k ?? 365 tertahan pH

?EG/066? SISEM

PE?NA>ASAN


10/16

p,O/be%bandin +e%ba)ik +e%1adap pH

p,O/ pH

;"4;9 mmHg 8&7948&;9

pH

p365 pH

p365

A)ka)*sis Acid*sis

H6ME6SASIS

RESPIRASI


11/16

Hidrogen disekresikan ke dlm tu$ula gin1al

dikeluarkan dlm urin&

Pd saat yg sama# Sodium di re4a$sorpsi

dr cairan tu$ula gin1al ke dlm sel tu$ulus

utk m-gantikan hidrogen&

Kemudian Sodium $erikatan dg ion H367

utk m-$entuk NaH367&

?EG/0A6? SIS /?6P6EIKA


12/16

Mem$uang ion H2 (hsl meta$olisme s% asam)

Di tu$ulus gin1al

&Petukaran ion H2 dg Na25&Sekresi NH;

7&Bu%%er phospat @H5P6;

3ES sel tu$ lumen tu$ulus

3652H56

H5367 2 H367H5367

H2 2 H3674 Na

NH7 NH;

2 H5P6;4 H5P6;


13/16

- asidosis meta$olik* H2 naik# H367turun- Alkalosis meta$olik* H2 turun# H367naik

- Asidosis respiratorik* H2 naik# Pa365 naik

- Alkalosis resp& * H2 turun# Pa365 turun

- pH *8#;

- ANA0ISA GAS DA?AH

GANGG/AN KESEIMB AS BS

365 H367

5";"


14/16

DISORDER pH PRIMER RESPON

KOMPENSASI

ASIDOSIS

METABOLIK

HCO3- pCO2

ALKALOSIS

METABOLIK

HCO3- pCO2

ASIDOSIS

RESPIRATORI

pCO2 HCO3-

ALKALOSIS

RESPIRATORI

pCO2 HCO3-


15/16

Respi%asi

Hipe%2en+i)asiPen#%#nan kek#a+an *+*+ na$as dan

men3ebabkan ke)e)a1an *+*+

Sesak

Me+ab*)ik

Peninka+an keb#+#1anme+ab*)isme

Resis+ensi ins#)inMen1amba+ )ik*)isis anae%*b

Pen#%#nan sin+esis ATP

Hipe%ka)emia

Peninka+an de%adasi p%*+ein

O+ak

Pen1amba+an me+ab*)isme dan%e#)asi 2*)#me se) *+ak

K*ma

Ka%di*2ask#)a%

Gan#an k*n+%aksi *+*+ (an+#n

Di)a+asi A%+e%i4k*ns+%iksi 2ena4 dansen+%a)isasi 2*)#me da%a1

Peninka+an +a1anan 2ask#)a% pa%#

Pen#%#nan c#%a1 (an+#n4 +ekananda%a1 a%+e%i4 dan a)i%an da%a1 1a+idan in(a)

Sensi+i$ +1d reentrant arrhythmiadanpen#%#nan amban $ib%i)asi 2en+%ike)

Men1amba+ %esp*n ka%di*2ask#)a%+e%1adap ka+ek*)amin

Management o% li%e4threatening Acid4Base Disorders# Horacio '& Adrogue# And Nicolaos

EM* ?eCie. ArticleFhe Ne. England 'ournal o% MedicineF!!=

AKIBAT DARI ASIDOSIS BERAT


16/16

Ka%di*2ask#)a%K*ns+%iksi a%+e%i

Pen#%#nan a)i%an da%a1 k*%*ne%

Pen#%#nan amban anina

P%edisp*sisi +e%(adin3a s#p%a2en+%ike) dan 2en+%ike)a%i+mia 3 %e$%ak+e%

Respi%asi

Hip*2en+i)asi 3an akan men(adi 1ipe%ka%bi dan

1ip*ksemiaMe+ab*)ic

S+im#)asi )ik*)isis anae%*b dan p%*d#ksi asam *%anik

Hip*ka)emia

Pen#%#nan k*nsen+%asi ,a +e%i*nisasi p)asma

Hip*manesemia and 1ip*p1*sp1a+emia

O+akPen#%#nan a)i%an da%a1 *+ak

Te+ani4 ke(an4 )ema1 de)i%i#m dan s+#p*%

AKIBAT DARI ALKALOSIS BERAT

Management o% li%e4threatening Acid4Base Disorders# Horacio '& Adrogue# And Nicolaos

EM* ?eCie. ArticleFhe Ne. England 'ournal o% MedicineF!!=

Keseimbangan Asam Basa Pbl,2011

Documents

Transcript of Keseimbangan Asam Basa Pbl,2011