Keratosis Seboroik

Definisi Keratosis seboroik adalah tumor jinak yang sering dijumpai pada orang tua berupa tumor kecil atau makula hitam yang menonjol diatas permukaan kulit. (Siregar, 2005)

Etiologi Sinar UVGenetik (Balin, 2009)

Epidemiologi Ras kulit putih > kulit hitamUsia >40 tahunLokasi lesi ; wajah, terutama pipi atas dan lateral daerah orbita. Bentuk lesi ; kecil, pedunkulasi, dan sangat berpigmen dengan elemen keratotic minimal (Balin, 2009)

Patogenesis

FGFR3BCL2Sinar UVGenetik apoptosisProliferasi keratositAktifasi MelanositmscPapil hiperpigmentasiPermukaan verukosa

Varian Klinikopatologia) Common Seborrheic Keratosisb) Reticulated Seborrheic Keratosisc) Stucco Keratosisd) Clonal Seborrheic Keratosise) Irritated Seborrheic Keratosisf) Seborrheic Keratosis with Squamous Atypiag) Melanoacanthomah) Dermatosis Papulosa Nigrai) The Sign of Leser-Trelat

Dx A. AnamnesisAsimptomatik Bejolan hitam terasa tidak nyaman.Lesi kadang gatalBenjolan semakin membesar secara lambat.Sebagian kasus terdapat riwayat keluarga yang diturunkan. Lesi dapat timbul diseluruh tubuh kecuali telapak tangan dan kaki serta membran mukosa. (Barlin, 2009)

B. Pemeriksaan fisikLesi berupa papul atau plak yang agak menonjol,dapat juga terlihat menempel pada permukaan kulit. Lesi memiliki pigmen warna yang sama yaitu coklat, kadang dapat ditemukan yang bewarna hitam atau hitam kebiruanBentuk bulat sampai ovalPermukaan lesi biasanya berbenjol benjol. Pada lesi yang memiliki permukaan halus biasanya terkandung jaringan keratotik yang menyerupai butiran gandum.Pada perabaan terasa lunak dan berminyak.

C . Pemeriksaan penunjangHistopatologi 5 gambaran histologi yang dikenal : Acanthotic (solid) Reticulated (adenoid), Hyperkeratotic (papilomatous), ClonalIrritated . (Balin, 2009; Harahap, 2000; Wolff et al,2008)

Ddx Diagnosis bandinga) Melanoma malignab) Epitelioma sel basal berpigmenc) Nevus pigmentosusd) Keratosis senilis

Tx A Medikamentosa

Keratolytic agent1. Amonium lactat lotion2.Trichloroacetic acid

B Terapi Bedah

Krioterapi Bedah listrikSinar laser CO2Bedah scalpelDermabrasi

Prognosis Keratosis seboroik merupakan tumor jinak dan tidak menjadi ancaman bagi kesehatan individu. Lesi keratosis seboroik umumya tidak mengecil namun akan bertambah besar dan tebal seiring dengan waktu, dan tidak berubah menjadi ganas.

(Halfian, 2006;Hararap, 2000)