Kerangka Konsep KHONK Dan Koma Hepatikum

3

Click here to load reader

Transcript of Kerangka Konsep KHONK Dan Koma Hepatikum

Page 1: Kerangka Konsep KHONK Dan Koma Hepatikum

Kondisi KAD

Kadar gula darah naik >600 mg/dl

Viskositas darah

meningkat

Cairan intrasel <

cairan ekstrasel

Peningkatan vasopresin

Rangsang pusat haus

hipotalamus

Imbalance cairan otak dan jaringan

lain

Asupan otak menurun

KOMA

Penggunaan obat-obatan

thiazide, glucose drinks, infection, corticosteroid, beta blocker, phenytoin, cimelidine, chlorpromazine

Pemecahann glukosa

berlebihan

Sel hipertonik

Page 2: Kerangka Konsep KHONK Dan Koma Hepatikum

Kemungkinan Patogenesis lain

grossly elevated glucagon, defisiensi insulin relatif, dan insufficient insulin to inhibit lipolysis

Page 3: Kerangka Konsep KHONK Dan Koma Hepatikum

Sirosis hepatik

Penurunan albumin plasma

Cairan polasma keluar ke intersisiel jaringan

Oedema jaringan

Hipertensi porta

Peningkatan tahanan vena cava inferior

Beban jantung kanan

meningkat

Hipertrodpi miokardium

Residu cairan bertambah

Bendungan arteri

pulminalis

Oedema alveoli dyspneu

Peningkatan JVP

Kegagalan metabolisme:

bilirubin, hormon, amonia, obat-

obatan

Jaundice, gynecomastia,

intoksikasi obat-obatan

NH3 ggal dimetabolisme menjadi urea

Amonia beredar

kembali ke sirkulasi

Toksik pada otak

mengakibatkan KOMA