Lapsus - Fistel Oro Antral sebagai penyebab Sinusitis Maksilaris dextra.doc
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO …
Transcript of KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO …
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO
NOMOR 440-401.103.4/121/2020 TENTANG
STANDAR PELAYANAN PUBLIK UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO
KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO,
Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan publik UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota Madiun dan dalam rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan pemerintahan sesuai dengan asas-asas umum penyelenggaraan pemerintahan yang baik dalam meningkatkan kualitas pelayanan publik, maka perlu ditetapkan standar pelayanan publik;
b. bahwa upaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan publik sebagaimana dimaksud huruf a maka perlu ditetapkan Standar Pelayanan Publik UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota Madiun dalam Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota Madiun.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan ; 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen Puskesmas ;
5. Perda Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
6. Pergub Jawa Timur Nomor 14 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
7. Perwal Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat.
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kota Madiun Nomor 090/875/401.103/2018 tentang Struktur Organisasi Puskesmas dan Puskesmas Pembantu di Kota Madiun.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERTAMA : Standar Pelayanan Publik UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota
Madiun sebagaimana disebut dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Standar Pelayanan Publik UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota Madiun sebagaimana dalam Diktum PERTAMA meliputi : a) Upaya Kesehatan Perorangan :
1. Pelayanan Loket Pendaftaran/ RM
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
4. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Pelayanan Gawat Darurat/ Tindakan
6. Pelayanan Laboratorium
7. Pelayanan Kefarmasian
8. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
9. Pelayanan Sanitasi
10. Pelayanan VCT dan Reproduksi
11. Pelayanan Upaya Berhenti Merokok
b) Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial dan Perkesmas
1. Pelayanan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan termasuk
UKS
i. Pelayanan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
ii. Upaya Kesehatan Sekolah
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan KIA-KB yang Bersifat UKM
4. Pelayanan Perbaikan Gizi yang Bersifat UKM
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PISK-PK)
c) Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Pelayanan Kesehatan Jiwa
2. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
3. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
4. Pelayanan Kesehatan Olahraga
5. Pelayanan Kesehatan Indera
6. Pelayanan Kesehatan Lansia
7. Pelayanan Kesehatan Kerja
8. Pelayanan Bencana
9. Pelayanan NAPZA
10. Pelayanan Kesehatan Jamaah Haji
KETIGA : Standar Pelayanan Publik sebagaimana dimaksud dalam Diktum
KEDUA dipergunakan sebagai acuan yang harus dilaksanakan oleh petugas / aparat UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo Kota Madiun;
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan
standar pelayanan ini dibebankan pada APBD Kota Madiun;
KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di MADIUN pada tanggal 27 FEBRUARI 2020 KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO,
YUNIE ERNAWATI, S.KM NIP. 19770623 200012 2 003
LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO
NOMOR : 440-401.103.4/121/2020 TANGGAL : 27 FEBRUARI 2020
A. GAMBARAN UMUM
UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo adalah puskesmas yang terletak di Jl. Basuki
Rahmad No 04 Kecamatan Kartoharjo Kota Madiun . Pada mulanya UPTD
Puskesmas Oro-Oro Ombo merupakan cabang dari Puskesmas Induk Madiun Selatan
sebagai balai pengobatan yang melakukan kegiatan pengobatan umum, gigi dan
BKIA. Pada tahun 1973 balai pengobatan tersebut dikembangkan menjadi
Puskesmas Madiun Utara dan kemudian pada tahun 1982 diganti dengan nama
UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo. Hingga saat ini UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo
merupakan Puskesmas Induk dengan wilayah kerja:
1. Kelurahan Oro-Oro Ombo
2. Kelurahan Klegen
3. Kelurahan Kartoharjo
4. Kelurahan Sukosari
5. Kelurahan Kanigoro.
Puskesmas sebagai institusi pelayanan publik maka sebagai fungsinya adalah
untuk dapat memberikan pelayanan kepada msyarakat dengan mutu atau kualitas
yang baik, sehinga keselamatan pasien khususnya atau masyarakat umumnya dapat
terjamin. Salah satu komponen dari mutu adalah adanya standar yang harus
dilaksanakan oleh individu dan atau bersama-sama oleh penyelenggaranya. Sesuai
dengan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi
Nomor 15 tahun 2014 maka standar pelayanan yang disusun dengan
mengikutsertakan masyarakat dan pihak-pihak terkait dengan tujuan untuk
menyelaraskan kemampuan penyelenggara pelayanan dengan kebutuhan dan
kondisi lingkungan guna mengefektifkan penyelenggaraan pelayanan yang
berkualitas.
B. DASAR HUKUM
Pelaksanaan Standar Pelayanan Publik di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo
berdasar kepada :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Manajemen Puskesmas ;
5. Perda Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
6. Pergub Jawa Timur Nomor 14 Tahun 2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda
Nomor 11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
7. Perwal Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan
Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat.
8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Kota Madiun
Nomor 090/875/401.103/2018 tentang Struktur Organisasi Puskesmas dan
Puskesmas Pembantu di Kota Madiun.
Secara tehnis unit pelayanan di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo
berpedoman pada kebijakan yang telah dikeluarkan dari instansi vertikal di jajaran
pemerintah daerah dan kementrian dalam negeri, secara tehnis terkait dengan
kementerian kesehatan serta untuk menjamin mutu pelayanan berpedoman pada
standar akreditasi puskesmas.
C. SARANA PRASARANA DAN FASILITAS
Sarana, prasarana, dan/atau fasilitas yang ada di UPTD Puskesmas Oro-Oro
Ombo disesuaikan dengan standar pelayanan pada masing unit pelayanan. Dalam
perkembangan teknologi maka pelayanan di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo juga
didukung dengan pemanfaatan IT seperti Elink. Fasilitas pelayanan yang sudah
dapat dilakukan di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo adalah:
1. Pelayanan Pemeriksaan Umum ;
2. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut ;
3. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP ;
4. Pelayanan Gawat Darurat ;
5. Pelayanan Gizi yang bersifat UKP ;
6. Pelayanan Persalinan ;
7. Pelayanan Kefarmasian ;
8. Pelayanan Laboratorium ;
9. Pelayanan Kesehatan Lainnya.
UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo ini juga memiliki fasilitas pendukung
sebagai kekuatan internal yang mendukung pelayanan kesehatan masyarakat yaitu:
1. Puskesmas Induk : 1 buah
2. Puskesmas Pembantu : 2 buah
3. Puskesmas Keliling : 1 buah
4. Ambulan : 1 buah
5. Posyandu Balita : 39 buah
6. Kader Posyandu balita : 215 orang
7. Posyandu Lansia : 22 buah
8. Kader posyandu lansia : 89 orang
9. Poskeskel : 5 buah
10. Pos UKK : 1 buah
11. Poskestren : 1 buah
12. Kader Jumantik :199 orang
D. KOMPETENSI PELAKSANA
Untuk melaksanakan berbagai kegiatan tersebut di atas, UPTD Puskesmas
Oro-Oro Ombo didukung oleh berbagai sumber daya strategis. Kompetensi
pelaksana tenaga kesehatan yang ada di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo adalah
sebagai berikut:
NO JENIS TENAGA PENDIDIKAN JUMLAH
1 Kepala Puskesmas Magister Manajemen Kesehatan 1
2 Kasubag Tata Usaha Sarjana Ilmu Sosial 1
3 Dokter Umum Pendidikan Dokter 3
4 Dokter Gigi Pendidikan Dokter Gigi 1
5 Perawat Profesi Perawat 2
Sarjana Keperawatan 3
D-III Keperawatan 2
6 Perawat Gigi D-III Perawat Gigi 3
7 Bidan D-IV Bidan Pendidik 2
D-III Kebidanan 4
8 Nutrisionis Magister Gizi 1
Sarjana Gizi 1
D-III Gizi 1
9 Asisten Apoteker D-III Farmasi 4
Sekolah Menengah Farmasi 1
10 Analis Kesehatan D-III Analis Medis 3
11 Promkes Sarjana Kesehatan Masyarakat 3
D-IV Keselamatan Kerja 1
D-IV Kebidanan 1
12 Sanitarian D-III Kesehatan Lingkungan 1
13 Administrator Puskesmas
Sarjana Kesehatan Masyarakat 3
14 Rekam Medis D-III Rekam Medis 3
15 Pengadministrasi Umum Sarjana Ekonomi 2
SMK / SMA 3
16 Pengemudi SMK / SMA 2
17 Penyuluh KB Sarjana Ilmu Sosial 4
JUMLAH 56
E. PENGAWASAN INTERNAL
Sesuai dengan norma tata kelola organisasi yang baik maka faktor control
merupakan salah satu upaya untuk mengupayakan segala aktifitas dalam rangka
mencapai tujuan agar selalu pada pola (on the track) dalam kerangka
memperjuangkan visi dan misi yang telah ditetapkan. Sehingga unit control
diperlukan untuk mendapatkan gambaran perjalanan aktifitas program dan kegiatan
UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo. UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo telah
membentuk Tim Audit Internal dan Tim Audit Internal yang ada saat ini dibentuk
berdasarkan SK Kepala UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo.
F. JUMLAH PELAKSANA
Sampai saat ini Sumber Daya Manusia (SDM) yang bertugas di UPTD
Puskesmas Oro-oro Ombo adalah 56 orang, yang terdiri dari PNS 40 orang, Kontrak
Pemkot 1 orang, Tenaga BLUD 15 orang
G. JAMINAN PELAYANAN
Jaminan pelayanan yang dimaksudkan adalah jaminan terhadap kualitas
pelayanan dan perlakuan standar pelayanan yang sama kepada semua pengguna
jasa pelayanan UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo. UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo
senantiasa selalu berupaya meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan
yang sudah baik. Sampai saat ini UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo sedang dalam
proses menuju akreditasi, sehingga berkomitmen memberikan pelayanan yang
terstandar.
H. JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN
Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan di UPTD Puskesmas Oro-Oro
Ombo dimaksudkan adalah yang sudah lazim dikenal dengan “Pasien Safety”. Sesuai
dengan pedoman akreditasi Puskesmas yang sedang dijalankan di UPTD Puskesmas
Oro-Oro Ombo, maka Pasien Safety adalah merupakan upaya prioritas yang harus
dilakukan oleh Puskesmas, sehingga pasien dan juga petugas UPTD Puskesmas Oro-
Oro Ombo akan selalu dalam keadaan safe.
Sasaran pasien safety meliputi: Ketepatan identifikasi pasien, Peningkatan
komunikasi yang efektif, Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai,
Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi, Pengurangan risiko
infeksi terkait pelayanan kesehatan, dan Pengurangan risiko pasien jatuh atau
cidera.
I. EVALUASI KINERJA PELAKSANA
Pelaksanaan evaluasi kinerja dilakukan secara berkala dalam satuan waktu.
Hasil penilaian kinerja akan berpengaruh terhadap besaran nilai dari tunjangan
kinerja yang akan diterima pegawai sesuai dengan Peraturan walikota yang berlaku.
Sehingga sebagai implementasinya dari kebijakan tersebut maka Pelaksanaan
evaluasi kinerja di UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo dilakukan yang setiap bulan.
KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO,
YUNIE ERNAWATI, S.KM NIP. 19770623 200012 2 003
LAMPIRAN II : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO
NOMOR : 440-401.103.4/121/2020 TANGGAL : 27 FEBRUARI 2020
A. STANDAR PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN/ RM
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan Pelayanan 1. Kartu identitas (KTP/KK/KIA) 2. Kartu berobat di puskesmas 3. Kartu Jaminan kesehatan
(BPJS/KIS/ASKES)
2. Prosedur Pelayanan
Keterangan : 1. Pasien datang 2. Pasien/keluarga mengambil nomor antrian
pendaftaran dan menunggu nomor panggilan pendaftaran
3. Pasien/keluarga melakukan pendaftaran 4. Pasien baru dibuatkan dokumen Rekam
Menerima nomor
antrian di poli yg dituju
Dibuatkan dokumen
Rekam Medis dan
dicetakkan kartu berobat
Pasien Datang
Mengambil nomor
antrian pendaftaran
Menunggu Nomor antrian dipanggil
Medis dan dicetakkan kartu berobat. Pasien lama diambilkan dokumen Rekam Medis
5. Pasien/keluarga menerima nomor antrian poli kemudian menunggu panggilan di poli yang dituju
3. Waktu Pelayanan 5 - 10 menit
4. Biaya Pelayanan
Pasien baru yang tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan dikenakan biaya Rp 7.500 (Peraturan Walikota Madiun Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat)
5. Produk Pelayanan Pelayanan nomor antrian Poli
6. Pengelolaan Pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
B. STANDAR PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut Ruang BP 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
Pasien menyerahkan
nomor antrian, kartu
jaminan berobat dan kartu jaminan kesehatan
Pasien dipanggil
Pasien mendapatkan pelayanan
Keterangan: 1. Pasien dipanggil dengan antrian 2. Pasien menyerahkan nomor antrian
Pemeriksaan umum, kartu identitas berobat dan kartu jaminan kesehatan
3. Pasien mendapatkan pelayanan 4. Jika diperlukan pasien akan dikonsulkan
ke unit pelayanan yang lain atau dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lebih lanjut
5. Pasien medapatkan komunikasi teraputik setelah dilakukan pelayanan
6. Pasien menyelesaikan administrasi dan mengambil kartu
7. Jika pasien mendapatkan resep menuju ke ruang farmasi, jika tidak Pasien boleh pulang
3. Waktu pelayanan 10-20 menit
Klinik Gizi
Klinik Sanitasi
Rumah Sakit
Kamar Obat
Surat Sehat
Pasien mendapatkan
pelayanan
4. Biaya /tarif Berdasarkan Peraturan Walikota Madiun Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat : 1. Pemeriksaan umum : Rp. 10.000
2. Rawat Luka : Rp. 15.000 - Rp. 25.000
3. EKG : Rp. 35.000
4. Surat Sehat : Rp. 15.000
5. Buta Warna : Rp. 20.000
5. Produk layanan 1. Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang penyakit
2. Mendapatkan tindakan yang diperlukan 3. Mendapatkan resep obat oleh dokter
sesuai diagnosa 4. Mendapatkan Surat Sakit apabila
diperlukan 5. Mendapat Surat Sehat apabila meminta
keterangan sehat 6. Mendapatkan rujukan apabila diperlukan
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
C. STANDAR PELAYANAN KIA KB YANG BERSIFAT UKP
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor antrian 2. Kartu Identitas Berobat 3. Kartu Jaminan Kesehatan 4. KTP 5. Buku KIA bagi Ibu Hamil dan balita
2. Prosedur
Pasien dipanggil sesuai nomor antrian
Pasien dilayani
sesuai kebutuhan
Keterangan: 1. Pasien dipanggil sesuai nomor antrian 2. Pasien dilayani sesuai kebutuhan 3. Jika diperlukan pasien akan dikonsulkan
ke unit pelayanan yang lain atau dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lebih lanjut
4. Pasien medapatkan komunikasi teraputik setelah dilakukan pelayanan
5. Pasien menyelesaikan administrasi dan mengambil kartu
6. Jika pasien mendapatkan resep menuju ke ruang farmasi, jika tidak Pasien boleh pulang
3. Waktu pelayanan 1. Balita Sakit : ± 10 menit 2. Imunisasi : ± 10 menit 3. ANC : ± 15 menit 4. KB suntik, pil, kondom : ± 10 menit 5. KB implant/IUD : ± 30 menit 6. PNC : ± 10 menit 7. IMS/IVA/PAPSMEAR: ± 10 menit
4. Biaya /tarif Berdasarkan Peraturan Walikota Madiun Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan
Klinik Gizi
Klinik Sanitasi
Rumah Sakit
ke Ruang
Farmasi
Pasien medapatkan komunikasi teraputik
Pasien Pulang
D. STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Antrian 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Produk layanan 1. MTBM/MTBS 2. Imunisasi 3. ANC Terpadu 4. PNC 5. KB 6. IMS/IVA/PAPSMEAR 7. LIONTIN MASKAWIN
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
Klinik Gizi
Klinik Sanitasi
Rumah Sakit
Pasien dipanggil dengan antrian
Pasien menyerahkan nomor antrian
Pemeriksaan umum, kartu identitas berobat dan
kartu jaminan kesehatan
Pasien mendapatkan pelayanan
Keterangan : 1. Pasien dipanggil dengan antrian 2. Pasien menyerahkan nomor antrian
Pemeriksaan umum, kartu identitas berobat dan kartu jaminan kesehatan
3. Pasien mendapatkan pelayanan 4. Jika diperlukan pasien akan dikonsulkan
ke unit pelayanan yang lain atau dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lebih lanjut
5. Pasien medapatkan komunikasi teraputik setelah dilakukan pelayanan
6. Pasien menyelesaikan administrasi dan mengambil kartu
7. Jika pasien mendapatkan resep menuju ke ruang farmasi, jika tidak Pasien boleh pulang
3. Waktu pelayanan 1. Perawatan saluran akar : 10-30 Menit 2. Penambalan Gigi : 10-30 Menit 3. Pencabutan GigiSulung : 10-15 Menit 4. Pencabutan Gigi Permanen : 30-60 Menit 5. Scalling : 30 Menit
4. Biaya /tarif Berdasarkan Peraturan Walikota Madiun Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat : 1. Pemeriksaan Gigi (tanpa resep
pengobatan) : Rp.20.000,- 2. Pemeriksaan gigi dengan resep :
ke Ruang
Farmasi
Pasien medapatkan komunikasi teraputik
Pasien Pulang
Rp.35.000,- 3. Cabut Gigi :
a. Cabut gigi susu/gigi dengan anestesi topical tanpa obat : Rp.37.000,-
b. Cabut gigi susu/gigi dengan anestesi topical dengan obat : Rp.45.000,-
c. Cabut gigi susu dan tetap per gigi dengan anestesi lokal tanpa obat : Rp.70.000,-
d. Cabut gigi susu dan tetap per gigi dengan anestesi lokal dengan obat : Rp.100.000,-
e. Cabut gigi tetap dengan penyulit/gigi : Rp.190.000,-
4. Tumpatan Gigi :
a. Tumpatan tetap tanpa sinar
• Kecil : Rp.50.000,-
• Besar : Rp.75.000,-
b. Tumpatan sementara : Rp.25.000,-
5. Perawatan syaraf setiap gigi :
Rp.35.000,-
Pengisian saluran akar/mumifikasi setiap
gigi : Rp.37.000,-
6. Tindakan lain lain
a. Pembersihan karang gigi/scalling
setiap region : Rp.20.000,-
b. Incisi abses intra oral : Rp.20.000,-
7. Terapi solux : Rp.30.000,-
8. Open bor : Rp.15.000,-
9. Bongkar Tumpatan Tetap : Rp.20.000,-
10. Perawatan dry socket : Rp.30.000,-
5. Produk layanan 1. Pencabutan Gigi Sulung 2. Pencabutan Gigi Permanen 3. Perawatan Saluran Akar Gigi 4. Penambalan Gigi 5. Scalling
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
E. STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Membawa Nomor antrian Laboratorium
2. Membawa Kartu Berobat UPTD Puskesmas Oro-Oro Ombo
3. Membawa Kartu Jaminan Kesehatan 4. Membawa KTP bagi pasien TB
2. Prosedur
Keterangan : 1. Pasien masuk dan menyerahkan
persyaratan pelayanan ke petugas 2. Pasien dipersilahkan duduk dan dilakukan
pemeriksaan sesuai permintaan 3. Pasien menyelesaikan administrasi 4. Pasien kembali ke poli yang merujuk
3. Waktu pelayanan Laboratorium Rutin : 5-15 Menit Laboratorium VCT : 15-30 Menit
4. Biaya /tarif Berdasarkan Peraturan Walikota Madiun Nomor 13 Tahun 2017 tentang Penetapan Tarif Pelayanan Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat : 1. Darah lengkap otomatis : Rp.48.000,- 2. Laju endap darah : Rp.10.000,- 3. Hb : Rp.10.000,- 4. Golongan darah + rhesus : Rp.15.000,- 5. Urine reduksi : Rp.4.000,- 6. Urine protein : Rp.4.000,- 7. Sedimen urine : Rp.10.000,- 8. Urine Lengkap (Dirul) : Rp.20.000,- 9. Tes kehamilan : Rp.10.000,- 10. Asam urat : Rp.15.000,- 11. Gula darah : Rp.12.000,- 12. Cholesterol : Rp.33.000,- 13. Trigliserid : Rp.33.000,- 14. Pemeriksaan IMS : Rp.15.000,- 15. Testing HIV :
a. Satu reagen (rapid 1) : Rp.50.000,- b. Satu reagen (rapid 2) : Rp.50.000,- c. Satu reagen (rapid 3) : Rp.50.000,-
16. Tes malaria sediaan darah : Rp.15.000,-
Pasien masuk setelah
nomor antrian
dipanggil
Dilakukan pemeriksaan
Pasien
menyelesaikan administrasi
Pasien kembali ke
poli yang merujuk
17. Widal : Rp.25.000,- 18. Tes malaria rapid : Rp.20.000,- 19. Tes sipilis : Rp.30.000,- 20. BTA : Rp.12.000,- 21. HbsAg : Rp.50.000 22. Sampling darah vena : Rp.3.000,-
5. Produk layanan 1. Pemeriksaan darah 2. Pemeriksaan urin 3. Pemeriksaan Sputum 4. Pemeriksaan Sekret
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
F. STANDAR PELAYANAN VCT DAN REPRODUKSI
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut Ruang BP 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
LSM
Konsul
Dokter KLINIK
VCT
Pasien
Luar
Wilayah
Laboratorium
Keterangan : 1. Pasien datang menemui petugas VCT 2. Pasien dilakukan konseling kemudian
dilakukan pemeriksaan Laboratorium. 3. Hasil Laboratorium dikembalikan ke klinik
VCT untuk dikonsulkan dengan dokter kemudian dilakukan konseling posttest.
4. Jika pasien dinyatakan negatif maka pasien bisa langsung pulang, tetapi jika pasien dinyatakan positif HIV maka pasien dikonsulkan ke Klinik Gizi dan dirujuk ke RSUP Dr. Soedono, RSPM (Rumah Sakit Paru Manguharjo) dan RSUD Kota Madiun.
3. Waktu pelayanan ± 60 menit
4. Biaya /tarif Konseling : Rp. 10.000
5. Produk layanan 1. Konseling 2. test HIV
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 089696577530 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
G. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Resep 2. LPLPO Unit Pelayanan
2. Prosedur
RSUD Dr Soedono
Pasien diberi nomor antrian resep
Keterangan 1. Pasien datang membawa resep dan
menyerahkan kepada petugas 2. Pasien diberi nomor antrian resep 3. Pasien menunggu sampai dipanggil nama
dan nomor urutan 4. Pasien menerima obat 5. Pasien setelah menerima obat kemudian
menerima penjelasan penggunaan obat (PIO)
6. Pasien bisa konsultasi kepada Apoteker atau petugas farmasi
7. Pasien Pulang.
3. Waktu pelayanan 1. Resep Non Racikan : 5 menit 2. Resep Racikan : 5-10 menit
4. Biaya /tarif -
5. Produk layanan 1. Obat 2. Bahan Obat Habis Pakai 3. Alat Kesehatan
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
H. STANDAR PELAYANAN UPAYA BERHENTI MEROKOK
Pasien datang
membawa resep
Pasien Menunggu
Pasien menerima obat dan mendapatkan
penjelasan penggunaan obat
Pasien pulang
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut Antrian Pemeriksaan Umum 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
Keterangan: 1. Pasien dipanggil dengan antrian 2. Pasien menyerahkan nomor antrian
Pemeriksaan umum, kartu identitas berobat dan kartu jaminan kesehatan
3. Pasien mendapatkan pelayanan poli umum dan/atau pasien mendapatkan pelayanan UBM
4. Pasien menyelesaikan administrasi dan mengambil kartu
5. Jika pasien mendapatkan resep dari poli umum menuju ke ruang farmasi, jika tidak Pasien boleh pulang
Pasien dipanggil
Pasien menyerahkan nomor
antrian dsb.
Pasien Pulang
Pasien
mendapatkan Pemeriksaan Poli Umum
Pasien mendapatkan
pelayanan UBM
oleh konselor
3. Waktu pelayanan 20 menit
4. Biaya /tarif Tarif konseling layanan UBM : tidak dipungut biaya / gratis
5. Produk layanan 1. Konseling layanan UBM 2. Leaflet bahaya merokok 3. Pengukuran dengan CO Analyzer dan Peak
Flow
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
I. STANDAR PELAYANAN TB
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut 2. Nomor kartu Identitas berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang 5. Kartu pengambilan obat TB
2. Prosedur
Klinik Sanitasi
Rumah Sakit
Klinik Gizi
Keterangan: 1. Pasien dating 2. Pasien melakukan pendaftaran di Loket
Pendaftaran Infeksius 3. Pasien masuk poli TB 4. Pasien mendapatkan pelayanan 5. Pasien pulang
3. Waktu pelayanan 10-20 menit
4. Biaya /tarif Gratis
5. Produk layanan Pelayanan konsultasi : 1. Konsultasi TB 2. Konsultasi Gizi 3. Konsultasi Sanitasi
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 087782436288 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
J. STANDAR PELAYANAN UPAYA GIZI YANG BERSIFAT UKP
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut Ruang gizi 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
Keterangan: 1. Pasien dipanggil dengan antrian 2. Pasien menyerahkan nomor antrian gizi,
kartu identitas berobat dan kartu jaminan kesehatan
3. Pasien mendapatkan pelayanan gizi 4. Pasien menyelesaikan administrasi dan
mengambil kartu 5. Jika diperlukan pasien akan dikonsulkan
ke unit pelayanan yang lain atau dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lebih lanjut
6. Pasien boleh pulang
3. Waktu pelayanan 30 menit
4. Biaya /tarif Tarif konseling gizi : Rp 10.000,- Kecuali yang mempunyai Kartu jaminan kesehatan atau program terpadu puskesmas seperti ANC terpadu atau “Liontin Mas Kawin” tidak dipungut biaya.
5. Produk layanan 1. Konseling gizi 2. Leaflet sesuai kasus
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo
Pasien dipanggil
Pasien menyerahkan nomor antrian dsb.
Pasien
mendapatkan pelayanan gizi oleh
petugas
Pasien Pulang Pasien dirujuk ke R.
Pemeriksaan Umum atau
R.KIA / lainnya bila diperlukan
5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 082133701875 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
K. STANDAR PELAYANAN SANITASI
NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan pelayanan 1. Nomor Urut Ruang Sanitasi 2. Nomor kartu berobat puskesmas 3. Kartu Jaminan Kesehatan bila memiliki 4. Pasien hadir/datang
2. Prosedur
Keterangan: 1. Pasien dipanggil dengan antrian 2. Pasien menyerahkan nomor antrian
Sanitasi, kartu identitas berobat dan kartu jaminan kesehatan
3. Pasien mendapatkan pelayanan sanitasi 4. Pasien menyelesaikan administrasi dan
mengambil kartu 5. Jika diperlukan pasien akan dikonsulkan
ke unit pelayanan yang lain atau dirujuk ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan lebih lanjut
6. Pasien boleh pulang
3. Waktu pelayanan 30 menit
4. Biaya /tarif
Pasien dipanggil
Pasien menyerahkan nomor antrian dsb.
Pasien mendapatkan
pelayanan sanitasi oleh petugas
Pasien Pulang Pasien dirujuk ke R.
Pemeriksaan Umum atau R.KIA / lainnya bila
diperlukan
5. Produk layanan
6. Pengelolaan pengaduan 1. Email : [email protected] 2. Web : www.puskesmasorooroombo.
madiunkota.go.id 3. Fanpage : @puskesmasoro2ombo 4. Instagram : @puskesmasoro2ombo 5. Twitter : @pkm_orooroombo 6. Telp : 0351-464402 7. SMS/WA : 082133701875 8. Kotak keluhan dan saran 9. Petugas informasi dan pengaduan
KEPALA UPTD PUSKESMAS ORO-ORO OMBO,
YUNIE ERNAWATI, S.KM NIP. 19770623 200012 2 003