KEPERAWATAN MATERNITAS PADA PASIEN ABORTUS

KEPERAWATAN MATERNITASPADA PASIEN ABORTUS

Oleh:HandarwulanLeni marlena

DEFINISIKeguguran atau abortus adalah dikeluarkanya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandungan dengan berat badan kurang dari 1000 gram atau usia kehamilan kurang dari 28 minggu. (Manuaba, 2010)

JENIS-JENIS ABORTUS

BERDASARKAN PELAKSANANYA ATAU PELAKUNYA

Keguguran buatan terapeutik, dilakukan tenaga medis secara legeartis berdasarkan indikasi medis.Keguguran buatan ilegal, dilakukan tanpa dasar hukum atau melawan hukum.

BERDASARKAN GAMBARAN KLINISNYA

1. Keguguran lengkap (abortus kompletus)2. Keguguran tidak lengkap (abortus inkompletus)3. Keguguran mengancam (imminens), 4. Keguguran tak terhalangi (abortus insipien)5. Keguguran habitualis6. Keguguran dengan infeksi (abortus infeksiosus), 7. Missed abortion

BERDASARKAN KEJADIANNYA

Keguguran spontanKeguguran buatan (abortus provokatus)Abortus medisinalis (abortus therapeutica) Abortus kriminalis

ETIOLOGIAbortus yang terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan umumnya disebabkan oleh faktor ovofetal Pada minggu-minggu berikutnya (11 12 minggu) abortus yang terjadi disebabkan oleh faktor maternal (Sayidun, 2001).

PENYEBAB ABORTUSDapat dibagi menjadi 3 faktor yaitu:1.Faktor janin2. Faktor ibu3. Faktor ayah(MANUABA: 2010)

Faktor penyebab lain dari kehamilan abortus adalah:Faktor genetikFaktor anatomiFaktor endokrinFaktor infeksiFaktor imunologiPenyakit-penyakit yang melemahkanFaktor nutrisiObat-obat rekreasional dan toksin lingkungan.Faktor psikologis.

PATOFISIOLOGI ABORTUS Dimulai Terlepasnya sebagian plasenta atau seluruh jaringan plasenta, yang menyebabkan tejadinya perdarahan sehingga janin kekurangan nutrisi dan O2. Bagian yang terlepas dianggap benda asing, sehingga rahim berusaha mengeluarkannya dengan cara kontraksi. Pengeluaran hasil konsepsi tersebut dapat terjadi spontan seluruhnya atau sebagian masih tertinggal.

Gejala umumSakit perut karena ada kontraksi rahimTerjadi perdarahan melalui jalan lahirDisertai pengeluaran atau seluruh atau sebagian hasil konsepsi.

Komplikasi abortusPerdarahanInfeksiDegenerasi ganasPenyulit saat melakukan kuretase terjadi perforasi dengan gejala kuret terasa tembus, penderita mengalami kesakitanPenderita syok dapat terjadi perdarahan dalam perut dan infeksi dalam abdomen.

Penatalaksanaan abortusKonservatif keguguran mengancam, ex: perdarahan sedikit, nyeri perut, tidak ada pembukaan serviks.Tindakan: IstirahatObat: vit.B kompleks dan penenangPemulangan bila bebas perdarahan, rasa nyeri hilang, dan tes hamil positif.Pemeriksaan ulang satu minggu kemudian dan lanjutkan ANC.

Penatalaksanaan abortus2. Definitif keguguran membakat (keadaan perdarahan banyak, nyeri perut, ada pembukaan serviks) dan keguguran tak lengkap (keguguran dengan infeksi: perdarahan, nyeri perut, ada pembukaan serviks, demam, darah cairan berbau dan kotor).Tindakan: Persiapan infusTransfusi darahAntibiotikaPersiapan kuretase (dengan narkosa)Observasi kesadaran, perdarahan, infeksi, perforasi uteriKontrol ulang seminggu kemudian.

TERIMAKASIH