KEMOTERAPEUTIK

Muhammad Fakhruddin H0661 12 097KEMOTERAPEUTIKKEMOTERAPEUTIKKemoterapeutik adalah pengobatan dengan unsur kimia murni. Berfungsi meningkatkan ketahanan host dan mempunyai sifat antagonist terhadap agent penyebab penyakit.SEJARAH PENEMUAN ZAT KEMOTERAPETIKPada zaman sekarang ini penemuan dalam bidang kedokteran mengenai berbagai infeksi dengan menggunakan zat kemoterapetik, misalnya ;Konsep paul ehrlick yaitu konsep magic bullet yang dapat membunuh parasit atau bacteriaDiawali penemuan Protonsil oleh Domagk (1930) yang mempunyai efek kuratif terhadap infeksi streptokokus.Penemuan kedua adalah ditemukannya antibiotik penisilin oleh Fleming (1929) dan kemudian oleh Florey (1940) mencanangkan clinical trial yaitu suatu senyawa obat harus melalui uji klinis.Kemudian diikuti penemuan streptomisin (1944) dan penemuan antibiotika baru terus berjalan.Prasyarat senyawa kemoterapeutikKemoterapeutik harus memiliki efek parasitrotop maksimal, organototrop minimal artinya senyawa kimia harus memberikan efektifitas penyembuhan agent penyakit yang sangat tinggi, tetapi harus meminimalkan efek pada induk semang.Indeks terapeutik dapat dihitung dengan rumus :letal dosedosis efektifRuang lingkup kemoterapeutikAntibiotika : Bahan alami, terdiri dari 2 tipe yaitu : sintetis ataupun semisintetis untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme secara selektif Antibakteri : Berbeda dengan antibiotik, antibakteri hanya dapat mengobati penyakit yang disebabkan dari bakteri. Bahan senyawa antibakteri:Bahan kimia sintetikMetabolit jamur, fungi dan bakteriBahan semi sintetik

Antiseptik : Bahan kimia antimikrobial yang diaplikasikan secara topikal atau pada membran mukosa, luka atau permukaan kulit untuk merusak mikroorganisme dan menghambat reproduksinya atau metabolismenya.Desinfektan adalah bahan kimia atau pengaruh fisika yang digunakan untuk mencegah terjadinya infeksi atau pencemaran jasad renik seperti bakteri dan virus.antiviral (antivirus) adalah obat yang menghambat atau membunuh virus juga akan menghambat hospes dimana virus itu berada di dalam tubuh manusia.Seleksi Obat AntimikrobaDasar pertimbangan (ideal) : Identifikasi & sensitivitas organismeTempat infeksiStatus pasien (umur, BB, keadaan patologis, kehamilan & laktasi)Keamanan antibiotikBiaya.Seleksi Obat Antimikroba - Dalam prakteknyaTerapi empirik sebelum identifikasi organisme.Berdasar bukti-bukti ilmiah & pengalaman, dengan mempertimbangkan : mengutamakan obat bakterisidmemilih obat dengan daya penetrasi baik (jaringan tubuh, sistem saraf pusat)memilih obat dengan frekuensi pemberian rendah (drug compliance)mengutamakan obat dengan pengikatan protein rendah tidak merutinkan penggunaan antibiotik mutakhir (misalnya sefalosporin gen-3) agar terjamin ketersediaan antibiotik yang lebih efektif bila dijumpai resistensi)Kombinasi Obat-Obat AntimikrobaPemberian tunggal lebih dianjurkan untuk :Organisme penyebab infeksi spesifik.Menurunkan kemungkinan superinfeksi.Menurunkan resistensi organisme.Mengurangi toksisitasKombinasi Obat-Obat AntimikrobaPemberian Antibiotik kombinasi untuk keadaan khusus : Infeksi campuran.Ada risiko resistensi organisme, misalnya pada TBC.Keadaan yang membutuhkan Antibiotik dengan dosis besar, misalnya sepsis, dan etiologi infeksi yang belum diketahui.Keuntungan Pemberian Antibiotik kombinasi :Efek sinergistik / potensiasi, misalnya : Betalaktam + Aminoglikosid, Kotrimoksazol (Sulfametoksazol + Trimetoprim)Mengatasi & mengurangi resistensi, misalnya : Amoksisilin + Asam klavulanat, Obat-obat TBC & lepraMengurangi toksisitas, misalnya : Trisulfa + sitostatikaKerugian Pemberian Antibiotik kombinasi :Antagonisme pada penggunaan bakteriostatika & bakterisid yang bekerja pada fase tumbuh TERIMA KASIH