Kementerian Kesehatan r
3
KEMENTERIAN KESEHATAN R.I BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KEEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA Jl. Tatabumi No. 3, Banyuraden , Gamping, SSleman, D.I. Yogyakarta Telp./Fax. (0274) 617601 http://www.poltekkesjogja.ac.id e-mail: [email protected] A. PENGKAJIAN Hari/tanggal : Jam : Tempat : Oleh : Sumber data : Metode : 1. Identitas a. Pasien 1) Nama pasien : 2) Tempat tgl lahir : 3) Umur : 4) Jenis kelamin : 5) Agama : 6) Pendidikan : 7) Pekerjaan : 8) Status perkawinan : 9) Suku/ bangsa : 10) Alamat : 11) Diagnosa medis : 12) No. RM : 13) Tanggal masuk :
-
Upload
nuraini-maghfuroh -
Category
Documents
-
view
223 -
download
3
description
m
Transcript of Kementerian Kesehatan r
KEMENTERIAN KESEHATAN R.IBADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATANPOLITEKNIK KEEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
Jl. Tatabumi No. 3, Banyuraden , Gamping, SSleman, D.I. Yogyakarta Telp./Fax. (0274) 617601 http://www.poltekkesjogja.ac.id e-mail: [email protected]
A. PENGKAJIANHari/tanggal :Jam :Tempat :Oleh :Sumber data :Metode :
1. Identitasa. Pasien
1) Nama pasien :2) Tempat tgl lahir :3) Umur :4) Jenis kelamin :5) Agama :6) Pendidikan :7) Pekerjaan :8) Status perkawinan :9) Suku/ bangsa :10) Alamat :11) Diagnosa medis :12) No. RM :13) Tanggal masuk :
b. Penanggung jawab/ keluarga1) Nama :2) Umur :3) Pendidikan :4) Pekerjaan :5) Alamat :
4. Pemeriksaan Fisika. Keadaan umum
1) Kesadaran :2) Status gizi : TB =
BB = LLA = LD = LK = LP =
3) Tanda vital : TD = Nadi = Suhu = RR =
4) Skala nyeri (visual analog)
Skala nyeri (baker faces)
b. Pemeriksaan secara sistematik (cephalo-caudal)1) Kulit
2) Kepala
