KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

11
KEMBUNG Kembung (bloating) merupakan segala pembesaran atau peningkatan diameter area abdominal yang tidak normal. Kondisi ini menimbulkan sensasi kembung, yaitu keadaan di mana pasien merasa bagian abdomen terasa penuh dan kencang yang kadang disertai nyeri.

description

Rencana Keperawatan Kembung Askep Kembung

Transcript of KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Page 1: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

KEMBUNGKembung (bloating) merupakan segala pembesaran atau peningkatan diameter area abdominal yang tidak normal. Kondisi ini menimbulkan sensasi kembung, yaitu keadaan di mana pasien merasa bagian abdomen terasa penuh dan kencang yang kadang disertai nyeri.

Page 2: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Etiologi Dan Pola Terjadinya Kembung

• Pembesaran Organ Intraabdominal– Tumor (ovarium, hati, uterus, lambung)– Megacolon

• Obstriksi Fisik• Obstruksi Fungsional• Hipersensitivitas Intestinal• Produksi Gas Berlebih

Page 3: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

PERUT MEMBESAR

• Kaitan dengan kelainan anatomis, perut membesar disebabkan karena obstruksi usus yang selalu disertai dengan akumulasi makanan yang masuk, gas, dan sekret usus di sebelah proksimal tempat obstruksi, sehingga menyebabkan usus kembung.

• Karena usus melebar, absorbsi usus menurun dan sekresi cairan serta elektrolit meningkat dan menyebabkan penipisan cairan intravaskuler isotonik yang biasanya disertai dengan hipokalemia.

Page 4: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

KONSTIPASI

Konstipasi kronik pada anak didefinisikan sebagai 2atau lebih karakteristik berikut ini selama 2 bulan:

• kurang dari 3 bowel movement dalam seminggu; • lebih dari 1 episode encopresis dalam seminggu; • impaction antara rectum dengan feses; • ukuran feses sangat besar; • retentive posturing dan penundaan rasa ingin

defekasi; • sakit saat defekasi.

Page 5: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Manifestasi Klinis

• Sering menggerutu, rewel, dan mukanya memerah setiap kali berusaha mengeluarkan feses.

Page 6: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan• Peningkatan asupan tinggi-serat makanan seperti

padi, gandum, buah-buahan, dan sayur-sayuran merupakan terapi yang cukup pada konstipasi sedang.

• Bila diet tidak efektif, pengobatan mungkin diperlukan. Ekstrak barley malt dan larutan polyethylene glicol merupakan pelunak feses yang aman bagi bayi dan anak.

• Lexative stimulant untuk meringankan fecal impaction

Page 7: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

MEGACOLON

Penyebab Morbus Hirschsprung atau megacolonadalah karena faktor genetik.

Kegagalan sel neural pada masa embrio dalamdinding usus, yaitu gagal eksistensi, kranioKaudal pada myentrik dan sub mukosa dindingplexus.

Page 8: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Patofisiologi• Istilah congenital aganglionic mega colon

menggambarkan adanya kerusakan primer dengan tidak adanya sel ganglion pada dinding sub mukosa kolon distal.

• Ketidakadaan ini menimbulkan tidak adanya gerakan tenaga pendorong (peristaltik) dan tidak adanya evakuasi usus spontan serta spinkter rectum tidak dapat berelaksasi sehingga menyebabkan adanya akumulasi pada usus dan distensi pada saluran cerna.

Page 9: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

Manifestasi Klinis

• Bayi baru lahir tidak bisa mengeluarkan meconium dalam 24 – 28 jam pertama setelah lahir

• Tampak malas mengkonsumsi cairan• Muntah bercampur dengan cairan empedu• Distensi abdomen• Adanya feses yang menyemprot pada colok

dubur merupakan tanda yang khas.

Page 10: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN

1. Anak – anak• Konstipasi• Tinja seperti pita dan berbau busuk• Distenssi abdomen• Adanya masa difecal dapat dipalpasi• Biasanya tampak kurang nutrisi dan anemi

2. Komplikasi• Obstruksi usus• Konstipasi• Ketidak seimbangan cairan dan elektrolit• Entrokolitis• Struktur anal dan inkontinensial (pos operasi)

Page 11: KEMBUNG PERAWAT PENATALAKSANAAN