Askep anak dengan gagal ginjal

Nama kelompok : HASANUDINMARIA TERESIA BONG

Askep anak dengan gagal ginjal

Ginjal merupakan organ penting dalam tubuh dan berfungsi untuk membuang sampah metabolisme dan racun tubuh dalam bentuk urin, yang kemudian dikeluarkan dari tubuh. Tetapi pada kondisi tertentu karena adanya gangguan pada ginjal, fungsi tersebut akan berubah.

Jenis gagal ginjal

1) Gagal Ginjal Akut (GGA) Sering berkaitan dengan penyakit kritis Berjalan cepat dalam hitungan hari minggu Biasanya reversibel bila penderita dapat bertahan dengan penyakit kritisnya2) Gagal Ginjal Kronik (GGK) Dimulai dengan kerusakan yang progresif pada nefron dalam waktu lama

1. GGA( gagal ginjal akut )Gagal ginjal akut : suatu penyakit dimana ginjal secara tiba tiba kehilangan kemampuan untuk mengekskresikan sisasisa metabolisme. Gagal Ginjal Akut Adalah suatu keadaan klinis, terjadi penurunan fungsi ginjal secara mendadak dengan akibat kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeotasis tubuh hilang

Faktor prarenalSemua faktor yang menyebabkan peredaran darah ke ginjal berkurang dengan terdapatnya hipovolemia, misalnya : Perdarahan karena trauma operasi. Dehidrasi atau berkurangnya volume cairan ekstra seluler (dehidrasi pada diare).

Etiologi GGA

B. . Faktor renalPada tipe ini Gagal Ginjal Akut timbul akibat kerusakan jaringan ginjal. Kerusakan dapat terjadi pada glomeruli atau tubuli sehingga faal ginjal langsung terganggu.

c. Pasca renalPascarenal yang biasanya menyebabkan gagal ginjal akut biasanya akibat dari obstruksi di bagian distal ginjal. Tekanan di tubulus ginjal meningkat, akhirnya laju filtrasi glomerulus meningkat.

Manifestasi klinis GGA

a) Gejala-gejala non-spesifik dari uremia : mual, muntah, anoreksia, drowsiness atau kejang.b) Hiperventilasi karena asidosis.c) Sembab.d) Hipertensi.e) Kelainan sedimen urine, misalnya : hematuria, proteinuria.

GGA postrenalterjadi ok.obstr.aliran urin ggn.filtrasiKerusakan permanen tgt. Berat&lama obstr.> 72 jam : kehilangan nefron permanen< 7 hari: laju filtr.masih dpt.normal kembaliOk.: urolitiasis, kel.prostat( BPH, tumor ), fibrosis retroperitonial, pendesakan tumor

Pada gagal ginjal akut terjadi ketidakmampuan ginjal untuk memfiltrasi sisa buangan, pengaturan cairan, dan mempertahankan keseimbangan kimia.Tipe prerenal merupakan hasil dari penurunan perfusi renal yang dapat disebabkan oleh dehidrasi, asfiksia perinatal, hipotensi, septic syok, syok hemoragik atau obstruksi pada arteri renal, diare atau muntah, syok yang disebabkan oleh pembedahan, luka bakar, hipoperfusi berat ( pada pembedahan jantung ). Patofisiologi GGA

Patofisiologi GGAPatofisiologi GGA

Komplikasi GGA infeksi asidosis metabolic hiperkalemia uremia payah jantung kejang uremik perdarahan

Penatalaksanaan Stabilkan keseimbangan cairan dan elektrolit Dukung fungsi kardiovaskuler Cegah infeksi Tingkatkan status nutrisi Kendalikan perdarahan dan anemia Lakukan dialisis

Diagnosa keperawatan

No Diagnosa keperawatanTtd 1Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan edema polmonal. 2Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

Intervensi

NOtujuan Kriteria hasilintervensirasional1Pola nafas anak menjadi efektif kembali. Bunyi nafas bersih. 1) Kaji bunyi nafasMengetahui pola nafas2) Bila sesak, posisikan kepala lebih tinggi, pemberian oksigen dan latihan nafas dalamMeningkatkan lapang paru.

No Kriteria hasilTujuan Intervensi Rasional 2Klien menghabiskan porsi dietnya.: Anak menunjukkan BB yang sesuai dan ada nafsu makan serta dapat menyelesaikan makanan sesuai diet.Timbang BB tiap hariPx. puasa/katabolik akan secara normal kehilangan 0,2 0,5 kg/hari. Perubahan kelebihan 0,5 kg dapat menunjukkan perpindahan keseimbangan cairan.Kaji pola makan anak dan pembatasan makananMemberikan Px. tindakan terkontrol dalam pembatasan diet.Jelaskan tentang diit yang diberikan dan alasannyaPengetahuan Px./keluarganya tentang diit yang diberikan membuat klien/keluarga lebih kooperatif.