Presentasi Kasus

Presentasi KasusURTIKARIA

Kelompok JCek Bisminadya (0907101050016)Mufqi Fitra (0907101050015)Siska (0907101010180)Yusliana (0907101010179)

Tanggal pemeriksaan: 2 Oktober 2012

Identitas PribadiNama Penderita: IFAlamat: Lamateuk, KutabaroUmur/Jenis Kelamin: 6 tahun/Laki-lakiPekerjaan: Pelajar (SD kelas 1)Status Perkawinan: belum menikahBB: 16 kgNo. RM: 97 20 - 66 I. ANAMNESISRiwayat penyakit sekarangKeluhan utama : Timbul bercak merah yang gatal di punggung, badan dan paha pada malam hariKeluhan tambahan: -Riwayat perjalanan penyakit: Pasien datang dengan keluhan timbul bercak merah yang terasa gatal di punggung, badan dan paha pada waktu malam hari yang diawali dengan keluarnya keringat. Keluhan mulai dirasakan sejak umur 4 tahun dan semakin sering timbul dalam setahun terakhir. Lesi hilang timbul. Lesi dirasakan sangat gatal hingga tidak bisa tidur. Pasien pernah dibawa berobat ke puskesmas dan diberikan bedak salicyl acid. Rasa gatal dan bercak merah berkurang dengan pemakaian bedak. I. ANAMNESIS2. Riwayat penyakit dahuluPasien memiliki riwayat batuk, asma dan alergi ikan laut.

3. Riwayat penyakit keluargaRiwayat alergi dan asma pada keluarga disangkal.

4. Riwayat kebiasaan sosialPasien sering mengonsumsi mie instan.

II. PEMERIKSAAN FISIKStatus Dermatologis:Regio : Truncus posteriorDeskripsi Lesi: Effloresensi saat ini negatif.

III. DIAGNOSIS SEMENTARAUrtikaria

IV. DIAGNOSIS BANDINGDermatitis alergi due to foodDermatitis atopiDermatitis venenataV. PEMERIKSAAN PENUNJANGDapat dilakukan pemeriksaan untuk mencari penyebab urtikaria:Ice cube test bila curiga urtikaria dinginPemeriksaan laboratorium darah/urin/faeces untuk mencari infeksi tersembunyiPemeriksaan gigi, THT untuk mencari fokus infeksiTes dermografisme bila curiga urtikaria fisik (tes klinis)VI. RESUMEPasien datang dengan keluhan timbul lesi monomorf berupa bercak merah yang terasa gatal di punggung, badan dan paha pada waktu malam hari yang diawali dengan keluarnya keringat. Lesi hilang timbul. Keluhan mulai dirasakan sejak umur 4 tahun dan semakin sering timbul dalam setahun terakhir. Pasien pernah dibawa berobat ke puskesmas dan diberikan bedak salicyl acid. Rasa gatal dan bercak merah berkurang dengan pemakaian bedak. Pasien mempunyai riwayat atopi, tapi tidak dijumpai pada keluarga pasien.VII. DIAGNOSIS KLINISUrtikaria

VIII. PEMERIKSAAN ANJURANSkin prick testIX. TATALAKSANAMedikamentosaTopikal: salep As. Salicyl 2% + inerson ointmentSistemik: Antihistamin, dapat diberikan Cetirizine syrup 1 sdt diminum dua kali sehari atau cetirizine tablet 10mg diminum tablet sekali sehari.

EdukasiHindari alergen (karena pasien juga memiliki alergi thdp ikan laut), kurangi konsumsi makanan yang mengandung pengawet (mie instan).Minum obat cacing secara rutin.Menjaga kebersihan rumah.Menjaga imunitas tubuh.

X.PROGNOSISTanda vital: Dubia ad bonamFungsi anggota gerak: Dubia ad bonamKehidupan sosial pasien: Dubia ad bonam