Kelainan Mata Pada Penderita Kusta

Dr Darwan Triyono SpM

PatogenesaTerjadinya kelainan mata  pada penderita kusta disebabkan oleh infiltrasi bakteri m leprae atau proses autoimune yang menyebabkan kerusakan fungsi saraf tepi

Kelainan pada mata yang dapat terjadi antara lain

Kelainan kelopakkerusakan m. levator palpebra dan m. orbicularis okuli

Lagoptalmus Ektropion Sensibilitas kornea ( - )

Kelainan bulu mata

defisit sensoris reflex mengedip ( - )

benda asing iritasi mata

Kelainan alis

Rusaknya saraf otonom yang mempersarafi folikel rambut alisdan bulu mata mengakibatkan madarosis atau hilangnyarambut pada alis.

Konjungtiva

kerusakan barier pada konjungtivainfeksi sekunder radang kronis

Episklera dan sklera

Beberapa penderita lepra terbentuk nodul gelatin kekuningan yang dapat mengandung M. lepra dan menyebabkan rasa sakit, dan menganggu penutupan kelopak mata secarasempurna

Kornea

Saraf trigeminus yang mempersarafi sensoris kornea dapat mengalamikerusakan menyebabkan anestesi kornea. Dapat terbentuk ulcus kornea yang sering tidak disadari dan dapat terbentuk hipopion bilik mata depan.

Badan siliar dan iris

Destruksi badan siliar merupakan penyebab utama kebutaan pada lepra. Bila M. lepra menginfiltrasi badan siliar dan iris terjadi iridosiklitis, sinekia anterior – posterior, dan dapatterjadi glaucoma

PenatalaksanaanPenanganan pada mata tergantung dari akibat yang ditimbulkan dari penyakitlepra tersebut

1. Kelainan pada kelopak mata berupa entropion atau ektropion dapatdilakukan operasi reposisi kelopak mata dg ALR, dan bila terdapat trikiasis dapat dilakukan pencabutan silia

2. Konjunctivitis diberikan terapi sistemik untuk membunuh M. lepra sehingga proses yang terjadi padakonjunctiva dan diberikan antibiotik topikal utk mencegah infeksi sekunder

4. Untuk anestesia kornea, penderita harus lebih menjaga kebersihan dan kesehatan mata,menghindari pajanan benda asing

5. Kelainan pada uvea (badan siliar dan iris) seperti iridosiklitis dapat diberikan sulfasatropin 1%, analgetika untuk mengurangi sakit, serta kortikosteroid topikal dan sistemik

6. Bila terdapat komplikasi glaukoma diberikan obat-obat anti glaukoma atau dilakukan trabekulektomi

Bila sudah terjadi lagoftalmosBila kornea masih tertutup palpebraIngat untuk berkedip Gunakanlah kerudung sebagai perisai untuk

melindungi mata dari matahari, angin dan debu. Pakailah kacamata dengan lensa yang lebar, sebaiknya sampai menutup ke samping.

Jagalah mata agar tetap bersih. Jangan menggosok-gosok mata dengan tangan, jika mata saudara perih, cobalah pejamkan,

menarik kedua bagian kulit sudut mata ke arah luar secara bersama-sama (selama 20 dtk) sesering mungkin

Gunakanlah penutup mata pada waktu malam.

Bila kornea tidak tertutup palpebra dilakukan tarsorafi

TERIMAKASIH