Kelainan Jar Lunak

Click here to load reader

download Kelainan Jar Lunak

of 59

  • date post

    19-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    231
  • download

    4

Embed Size (px)

description

,;;

Transcript of Kelainan Jar Lunak

  • KELAINAN KELAINAN JARINGAN LUNAK RONGGA MULUT ANAK

  • MEKANISME PERTAHANAN JARINGAN LUNAK MULUT

    LINGKUNGAN

    AGEN HOST

    WAKTU

  • PATOGENESIS

    INTERNAL :GenetikImunologiHormonalHematologi

    EKSTERNAL :InfeksiTraumaNutrisiBahan kimiaradiasi

  • Eliminasi penyebab infeksi yang tidak adekuat penyakit lain ( autoimun, tumor dll)

    PENYAKIT INFEKSI :BAKTERIVIRUSJAMUR

  • eliminasi bakteriInfeksi lanjut / kronisBAKTERI Peny. Autoimun genetik

    Eliminasi jamur JAMURMikosis

    Eliminasi virusVIRUS infeksi lanjut / laten Neoplasma / keganasan ----- mutasi gen Peny. autoimun genetik

  • VARIASI & KELAINAN PERKEMBANGAN JARINGAN LUNAK

    1. FORDYCE SPOT

    INSIDEN :- 60% < 10 Th, me saat pubertyGAMBARAN KLINIS :Spot multiple kekuningan, kecil, spt plak peninggianAsimptomatikLOKASI :mukosa bukal bilateral, mukosa labial, retromolar padTx :Taa perkemb. pseudocyst duktus kelj.lemak

  • 2. RETROCUSPID PAPILA

    INSIDEN :- 72% < 10 ThGAMBARAN KLINIS :Lunak, nodulaAsimptomatikLOKASI :Attached gingival bag.lingual Caninus RBTx : Taa (variasi normal)

  • 3. FISSURE TONGUEINSIDEN> pd Down syndrome & bernafas mell mulutAnak < 15 thGAMBARAN KLINIS- grooves pada lidah- sakit bila ada inflamasiLOKASIDorsum lidahTx-sikat debris di daerah grooves lidah

  • Mukosa mulut dapat mengalami kelainan yang bukan merupakan penyakit tetapi merupakan kondisi herediter. Penyakit pada mukosa mulut dikelompokkan menjadi :Lesi putih dan lesi merah Lesi ulseratif, vesikular, dan bullaPigmentasi

  • LESI-LESI JINAK PERMUKAAN1. WHITE LESSIONS

    WHITE SPONGE NEVUS

    INSIDEN herediter dominan autosomalGAMBARAN KLINISputih, lipatan, difuse, spt spons, asimptomatikLOKASImenyebar (mukosa bukal, labial, palatum, gingiva, dasar mulut, lidah)Tx : Taa

  • 1. WHITE LESSIONSLEUKOEDEMA

    INSIDEN :< 10 th, > kulit hitamGAMBARAN KLINISlapisan putih susu, difuse, lipatan, bilateral,asimptomatikLOKASI mukosa bukal, labial, palatum lunakTx : Taa (variasi normal)

  • 1. WHITE LESSIONS GEOGRAPHIC TONGUE

    INSIDEN :10 -20 ThGAMBARAN KLINIS :bercak merah dikelilingi putihatropi papilaasimptomatikLOKASI : Daerah dorsum lidahTx : Taa

  • 1. WHITE LESSIONS CANDIDIASISInfeksi jamur

    INSIDEN : - pemakaian antibiotikfaktor predisposisi pemakaian antibiotik, diabetes, alat orto, Tx.imunsupresifGAMBARAN KLINISLunak, plak keputihan, bila dikerok ada bekas kemerahan, burning sensationLOKASIMukosa bukal, lidah, palatum & bibirTx : Antifungi

  • LICHEN PLANUS

  • Kandidiasis Pseudomembranosis Akut (thrush)

  • Kandidiasis atropik kronis

  • 2. PIGMENTED LESIONS

    AMALGAM TATTOO

    INSIDEN : -riwayat tumpat amalgamGAMBARAN KLINIS- keabu-abuan difuse- pada permukaan lunak, asimptomatikLOKASI mukosa alveolar, bukal. gingivaTx :Taa

  • 2. PIGMENTED LESIONS ORAL MELANOTIC MACULE

    INSIDEN : > kulit putihGAMBARAN KLINISMakula datar, warna : coklat, hitam, abu-abuAsimptomatikLOKASI bibir, gingiva, palatal, mukosa bukalTx : Taa

  • 2. PIGMENTED LESIONS MELANOCYTIC NEVUS

    INSIDEN : - lesi kongenital GAMBARAN KLINIS :- sekitar 20 nevi di tubuh- nodula kubah ,difuse, warna : coklat, hitam, biru, asimptomatikLOKASIpalatum keras, mukosa bukal, bibir, gingivaTxEksisi ok berpotensi menjadi ganas

  • 2. PIGMENTED LESIONS HEMATOMA

    INSIDEN : sering berulang, multipel, ok gangguan perdarahanGAMBARAN KLINIS- nodula kubah ,difuse- fluktuasi, hitam/biru, ada riwayat traumaLOKASImukosa bukal, bibir, palatum lunak, dasar mulutTx : Taa, lesi sembuh 7 14 hari

  • 3. ULCERATED LESIONS ULSER APHTOSA

    INSIDEN : Faktor keturunan, penyebab tidak diketahui, faktor predisposisi : trauma, stress, alergi, hormonalGAMBARAN KLINISErosi single / multipel, batas jelas dikelilingi kemerahan, tertutup pseudomembran putih, sakit, sembuh 7-10 hariLOKASI Mukosa bukal, labial, palatum lunak, lidah, dasar mulutTx : Simptomatis, obat kumur antiseptik

  • RECURRENT APTHOUS STOMATITISDefisiensi (kekurangan) vitamin B12 dan zat besi. Infeksi virus dan bakteri juga diduga sebagai pencetus timbulnya SAR ini. merupakan reaksi imunologik abnormal pada rongga mulut. Faktor psikologis (stress)

  • RAS

  • 3. ULCERATED LESIONS

    ULSER TRAUMATIK

    INSIDEN: paling sering, karena traumaGAMBARAN KLINISSoliter, difuse / lokal, mirip ulser aphtousLOKASI Tepi lidah, mukosa bukal, bibir, Tx : idem

  • SIFILIS PRIMERinfeksi bakterial intraoral pada mukosarelatif jarang terjadiTerutama tjd pada lidah.

  • 3. ULCERATED LESIONS INFEKSI HERPES SIMPLEX

    INSIDEN : reaktivasi HSV-1, didukung ; demam, trauma, lemas, menstruasiGAMBARAN KLINISVesikular multipel, kecil, cluster,pseudomembran putih, sakit tajam, terasa terbakar, sembuh 7-10 hariLOKASI Bibir, palatum keras, attached gingiva,dorsum lidahTx :simptomatik

  • HERPES SIMPLEX

  • Infeksi Virus Varicella-Zoster

  • 3. ULCERATED LESIONS ANGULAR CHEILITIS

    INSIDEN : - > kebiasaan bernafas mell mulut, avitaminosis, infeksi candida albicans, staphylococci / streptococciGAMBARAN KLINISFisure dalam & ulserasi, krusta exudat superfisial, kering, burning sensationLOKASI Sudut mulutTx : Lubrikasi, antifungi / antibiotik, vitamin

  • Angular cheilitis

  • 4. PAPILLARY LESIONS

    PAPILLOMA

    INSIDEN :GAMBARAN KLINIS : pembesaran eksofitik, bertangkai, kasar, putih/pink, soliter, asimptomatikLOKASI Palatum, bibir, lidah, uvulaTx : taa / eksisi

  • 4. PAPILLARY LESIONSVERRUCA VULGARIS

    INSIDEN : autoinokulasi dari finger / thumb sucking dan nail biting, disebabkan papovavirusGAMBARAN KLINISSeperti papilloma tp multipelLOKASI bibirTx : eksisi

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL1. IRRITATION FIBROMA

    INSIDEN: lesi reaktif yg paling sering terjadi pada anak-anakGAMBARAN KLINISBatas jelas, membesar, permukaaan halus/granular, warna sama dg mukosa, asimptomatikLOKASI Bibir, lidah, palatum, mukosa bukalTxEksisi & hilangkan penyebab iritasi

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL

    2. PERIPHERAL OSSIFYING FIBROMAINSIDEN : > 13 th, dapat menyebabkan migrasi gigiGAMBARAN KLINISMirip irritation fibromaLOKASI : gingiva, papila interdental (tu regio molar)Tx : deep excision melibatkan periodonsium & lig.periodontal

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL

    3. PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA

    INSIDEN : jarang, dpt menyebabkan keterlambatan erupsi / migrasi gigiGAMBARAN KLINISMirip POFLOKASI : gingiva anterior mandibula & maksilaTx :idem POF

  • PGCC

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL4. HEMANGIOMA

    INSIDEN : makroglosia, traumaGAMBARAN KLINISKubah bertangkai / tidak, lobular, difuse, merah kebiruan, asimptomatikLOKASI: bibir, lidah, mukosa bukal & palatum Tx : eksisi, sclerosing agents, cryotherapy

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL

    5. LIMFANGIOMA

    INSIDENmakroglosia, membesar selama menstruasi /ada infeksi pernafasanGAMBARAN KLINIS Mirip hemangioma, pink kebiruan, transulenLOKASI lidah, mukosa bukal, dasar mulutTx : eksisi

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL5. NEUROFIBROMA

    INSIDENautosomal dominan, malformasi kongenitalGAMBARANKLINIS Nodular, Batas jelas / difuse, soliter / multipel, permukaan halus, warna sama dg mukosa normalLOKASI lidah, gingiva, mukosa bukal, palatumTx : Taa / eksisi bila estetik terganggu 10% menjadi ganas

  • LESI-LESI JINAK MESENKHIMAL

    6. EPULIS KONGENITAL

    INSIDEN bayi baru lahir, dpt menyebabkan feeding & respiratory problems GAMBARAN KLINISnodular batas jelas, bertangkai, kenyal, warna mukosa normal, dapat menjadi ulserasi & mdh berdarahLOKASI : alverolar ridge anterior RATx : eksisi hati2 mengganggu perkembangan gigi

  • GINGIVAL HIPERPLASI

  • KISTA & PSEUDOKISTA JARINGAN LUNAK

  • KISTA DENTAL LAMINA

    INSIDEN 75% pada neonatusGAMBARAN KLINIS nodula, kecil, soliter/multipel, putih keabu-abuan, asimptomatikLOKASI puncak alveolar ridge, raphe palatinaTx : Taa, akan menghilang bbrp minggu

  • KISTA RETENSI MUKOSA

    INSIDENbibir bengkak ( trauma)GAMBARAN KLINISmdh digerakkan, dpt ditekan, fluktuatif, transluen sampai kebiruanLOKASIbibir bawah, mukosa bukal, dasar mulut & lidahTx : exksisi rekuren bila kelenjar yg terkena tdk diambil

  • KISTA ERUPSI(eruption cyst)

    INSIDEN saat pergantian gigi (beda dg abses dental)GAMBARAN KLINISpembesaran batas jelas, fluktuasi, kebiruan, diatas gigi yg akan erupsi, umumnya asimptomatikLOKASI mukosa alveolarTx : Taa / eksisi bila simptomatik

  • Eruption cyst

  • Radicular cyst

  • Dentigerous CystTermasuk kista folikuler, kista yang menutupi mahkota gigi yang belum erupsi dan melekat pada leher gigi, sering terjadi pada ramus mandibula.Bila besar, gigi-gigi akan tiping atau berpindah tempat, tetapi umumnya hanya berukuran kecil.Asimptomatik, lebih banyak terjadi pada gigi yang impaksi atau tidak erupsi gigi (M3 rahang bawah, kaninus rahang atas, jarang terjadi pada gigi sulung)

  • Dentigerous Cyst

  • Primordial CystKista primordial terdiri dari :Mucocele = mucous retention cystMerupakan kista retensi. Etiologinya berasal dari destruksi hingga mencapai obsruksi kelenjar liur oleh karena kalkulus, trauma, keradangan.Secara klinis, sering terjadi pada bibir bawah. Lokasi lain : palatum, bibir, lidah, dasar mulut. Terapi : eksisi

  • Primordial Cyst Mucocele

  • Ranulakista retensi pada dasar mulutEtiologinya berasal dari destruksi / obsruksi kelenja