7/26/2019 kelainan jantung anak

1/29

Pleno M odul 3 Kelom pok G

6/13/16 1

7/26/2019 kelainan jantung anak

2/29

Unfam iliar Term s

Second messenger: Molekul sinyalintraseluler yang meningkatkan ataumenurunkan konsentrasi di dalamberikatan dengan ligan ekstraselulerpada reseptor permukaan sel

6/13/16 2

7/26/2019 kelainan jantung anak

3/29

Problem

1. Hubungan gangguan alur reseptor, couplingprotein dan second massanger?

2. Mengapa kulit menadi biru kepucatan saat si

anak menangis.3. Macam!macam kelainan antung "anak dan

de#asa$

%. Mengapa pasien & sulit berkomunikasi?

'. Mengapa ruang antung bisa kekurangandara(? )pa saa *aktor penyebab?

6. )pa yang memperngaru(i kekuatan dayata(an antung?

6/13/16 3

7/26/2019 kelainan jantung anak

4/29

Hipotesis

Masuk dalam learning obecti+e

6/13/16 %

7/26/2019 kelainan jantung anak

5/29

M ind M apping

6/13/16 '

7/26/2019 kelainan jantung anak

6/29

Learning Objective

Ma(asis#a mampu mengerti danmema(ami:

1. -isiologi alur resptor, couplingprotein dan second messenger

2. elainan antung pada anak dande#asa.

6/13/16 6

7/26/2019 kelainan jantung anak

7/29

econd M essenger

Molekul sinyal intraseluler yangmeningkatkan atau menurunkan konsentrasidi dalam berikatan dengan ligan

ekstraseluler pada reseptor permukaan sel erperan penting, conto(nya : c!

)M0,3/&a2

4iga tipe dasar molekul :

1. Molekul Hydro5lik

2. Molekul Hydro*obik

3. as "78 dan &8$

6/13/16 9

7/26/2019 kelainan jantung anak

8/296/13/16

LO 2 KELAIN AN JAN TU N G

7/26/2019 kelainan jantung anak

9/29

LO .2 KELAIN AN JAN TU N G

PAD A AN AK

). ongenital " Sianotik $1. 4) " 4ransposition o* reat )rtery $ ;e5nisi : 0emisa(an trunkus yg abnormal se(ingga

aorta berpangkal pada +entrikel kanan,sedangkana.pulmonalis berpangkal pada +entrikel kiri

7/26/2019 kelainan jantung anak

10/29

Sign Symptoms :

! Sianotik

! unyi antung tunggal,karena katuppulmonal bersembunyi di belakang katupaorta

! )danya bising kontinu melalui duktus

arteriosus0emeriksaan :-oto t(ora@ : ardiomegali

7/26/2019 kelainan jantung anak

11/29

" etra og# o a ot

7/26/2019 kelainan jantung anak

12/29

4atalaksana :

8perati* : ;itunda sampai le#at umur 1 ta(un

0ada serangan sianotik akut :! Fetakkan pasien dalam knee!c(est position

! 82 masker '!F / menit

! Mor5n sul*at =,1 ! =,2

mg/kg"subkutan/intramuskular$! 4rans*usi dara( bila kadar Hb G1' g/dl

6/13/16 12

7/26/2019 kelainan jantung anak

13/29

. ongenital " 7on!sianotik $

1. S; " entrikel Septum ;e*ek $

7/26/2019 kelainan jantung anak

14/29

0emeriksaan :

! *oto t(ora@ : 0embesaran atrium

kiri,atrium kanan,+entrikel kanan, serta).0ulmonalis

4atalaksana : ;igoksin untukmengendalikan gagal antung dan beda(

0rognosis :! emungkinan penutupan spontan pdta(un 1

! emungkinan berkurang stl( ta(un ke!

2,dan tidak ada kemungkinan menutupsetela( 6t(

6/13/16 1%

! %& '%ti t & f k (

7/26/2019 kelainan jantung anak

15/29

!" %& ' %trium eptum &efek (

=o!16=o$

4atalaksana : 8perasi usia %!' ta(un

6/13/16 1'

7/26/2019 kelainan jantung anak

16/29

3" P&% 'Pectent &uctus %rteriosus(

;e5nisi : ;uktus arteriosus yg tetapterbuka setela( bayi la(ir

7/26/2019 kelainan jantung anak

17/29

0ato5siologi : 0erbedaan besar tekanan aorta ).0ulmonalis

0emeriksaan :

! -isik :

kecil : murmur

besar : bunyi antung 2 tunggal dan keras

! 0enunang :

kecil :

7/26/2019 kelainan jantung anak

18/29

)" P ' tenosis Pulm onalis (

;e5nisi : 8bstruksi alan keluar +entrikelkanan atau a.pulmonalis dan cabang2nya

7/26/2019 kelainan jantung anak

19/29

0enunang :

! adiologi : ;ilatasi pasca stenosis pd

a.pulmonalis!

7/26/2019 kelainan jantung anak

20/29

*" Koarktasio %orta

;e5nisi : 0enyempitan aorta yg biasanya

terletak di ba#a( arteri subcla+iakiri dekatlokasi tempat ligamentum arteriosummenyatu dengan a.pulmonalis kedalamaorta

7/26/2019 kelainan jantung anak

21/29

" e a nan an ung na #ang&idapat

1. ;emam eumatik

7/26/2019 kelainan jantung anak

22/29

0emeriksaan penunang :

! Fab : Di radang ar. )kut, ui bakteriologis

serologis, radiologis,

7/26/2019 kelainan jantung anak

23/29

0ato5siologi :

! )kibat in*eksi *okal di tempat lain atau ole(tindakan atau pemakaian alat diagnostik,misal

pencabutan gigi,operasi 4H4,dll

! 4rauma pd endokardium menyebabkanedema ar.interstisial,selanutnya teradipenimbunan trombosit dan 5brin membentuk

trombus trombosit!5brin yg steril.Sign Symptomps :

;emam,anoreksia,anemia,splenomegali,peteki

e,tromboemboli,nodus osler,lesi Cane#ay,dansplinter (emorr(age

0emeriksaan penunang :

!

7/26/2019 kelainan jantung anak

24/29

F8.3. elainan Cantung ;e#asa

1. 0enyakit Cantung oroner;e5nisi : Sekelompok sindrom yg berkaitanerat yg disebabkan ole( ketidakseimbanganantara kebutu(an oksigen,miokardium danaliran dara(

7/26/2019 kelainan jantung anak

25/29

-aktor resiko :

! ;apat dimodi5kasi :

Merokok,(ipertensi,dislipidemia,;M,obesitas, stress,kurangnya akti+itas 5sik

! 4idak dapat dimodi5kasi :

Dmur,enis kelamin,genetik,dan etnis

0ato5siologi :

)terosklerosis peruba(an plak akut

4rombosis arteri koronaria

+asospasme arteri koronaria

6/13/16 2'

7/26/2019 kelainan jantung anak

26/29

Sign Symptomps :

! Stable angina : Seperti tertekan benda berat,menyebar ke lengan kiri,saat istira(at berkurang

! +arian angina : nyeri timbul saat istira(at

! Dnstable angina : -rekuensi serta durasimeningkat dan serangan nyeri makin muda(ditemukan

0emeriksaan :

7/26/2019 kelainan jantung anak

27/29

4atalaksana :

Segera :

opiat "analgetik$ 7itro+asodilator "mengurangi kera antung$

)spirin (eparin "mencega( trombosis$

4rombolitik "reper*usi Kona in*ark$

L!bloker "mengurangi aritmia$

Cangka panang :

L!bloker, )spirin, n(ibitor )&