7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

1/16

Kelainan Dalam LamanyaKehamilan

dr Achmad Rheza SpOG

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

2/16

Batasan

Abortus : Kehamilan < 20 mgg atau < 500

Preterm : Kehamilan < 37 mgg

Aterm : Kehamilan 37 42 mgg

Postterm : Kehamilan > 42 mgg

Postdate : Kehamilan > 40 mgg

Prematur : bayi dg BB < 2500 atau < 37 mgg

Postmatur : bayi lahir > 42 mgg

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

3/16

Abortus

Definisi :

Pengakhiran kehamilan sebelum janin

mencapai 500 gram atau < 20 mgg

Pengeluaran hasil konsepsi sebelum janindapat hidup di luar kandungan

Insiden : Abortus spontan 10 15 %

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

4/16

Etiologi :

1. Kelainan Pertumbuhan hasil konsepsi

- Kelainan Kromosom

- Lingkungan kurang sempurna

- Pengaruh dari luar

2. Kelainan pada plasenta

3. Penyakit Ibu

4. Kelainan traktus genitalia

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

5/16

Batasan - batasan

Abortus Immines :

perdrhan mll OUE, mules (), uterus besar,serviks tdk membuka, PPT (+)

Abortus Insipiens :

perdrhan mll OUE, mules (++), uterus besar,serviks membuka, janin didalam, PPT (+)

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

6/16

Abortus Inkomplet :

perdrhan banyak, jaringan sebagian sudahkeluar, sebagian didalam, serviks terbuka,dapat terjadi syok

Abortus Komplet :

perdrhan sedikit, semua jaringan sudah

keluar, serviks menutup, uterus mengecil

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

7/16

Abortus infesious / septik :

Abortus yg disertai infeksi pd genetalia /

penyebaran kuman pd peredaran darah

Abortus habitualis :

Abortus spontan 3x / >, berturut

turut

Blighted Ova :

Kantong kehamilan kosong tanpa adanya bakaljanin

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

8/16

Komplikasi :

1. Perdarahan2. Perforasi

3. Syok

4. Infeksi

Penatalaksanaan :

1. Non Operatif

2. Operatif

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

9/16

Preterm / Prematur

Definisi :

Persalinan yg terjadi pada usia kehamilan

< 37 mgg atau dengan BB < 2500 gram BB < 2500 gram :

- kehamilan < 37 mgg

- pertumbuhan janin yg terhambat ( IUGR )

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

10/16

Etiologi : Tidak Jelas

Faktor2 pencetus persalinan preterm :

1. Hipertensi, Pre Eklampsi Eklampsi

2. IUGR3. Solusio Plasenta, Plasenta Previa

5. Diabetes

6. Infeksi, Trauma, gemelli, inkomp. Servik7. fx gaya hidup, fx ibu, fx genetis

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

11/16

Pencegahan

1. KIE ttg bahaya & kerugian persalinanpreterm

2. Melakukan ANC yang teratur & teliti

3. Menghindari kekurangan gizi & anemi

4. Menghindari kerja terlalu berat

5. KIE tentang tanda2 persalinan preterm

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

12/16

Penatalaksanaan

Pada dasarnya diusahakan dipertahankan :

Bed Rest pemberian obat2 tokolitik

Bila persalinan preterm tetap terjadi :

Perabdominam / pervaginam Perawatan bayi prematur

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

13/16

Postterm / Postmatur

Definisi :

Persalinan yg terjadi pd usia kehamilan

> 42 mgg

Insiden : 10 % persalinan

Faktor HPHT sangat berpengaruh

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

14/16

Gambaran Klinis

Stadium I :

Verniks kaseosa kulit (-), kulit kering,rapuh, mudah mengelupas

Stadium II :

Stadium I, pewarnaan mekonium pd kulit

Stadium III :

Pewarnaan kekuningan pd kuku, kulit & talipusat

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

15/16

Diagnosis

Rumus Naegele

Anamnesa gerak janin

Tinggi fundus uteri USG :

Serial sejak awal kehamilan

Jumlah air ketuban Keadaan plasenta

7/28/2019 Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan Uploaded

16/16

Penatalaksanaan :

1. Keadaan serviks

2. Jumlah & keadaan air ketuban

3. Test kesejahteraan janin dgn NST

Komplikasi :

Janin : bayi besar, IUFD, Oligohidramnion,

distosia

Ibu : me SC