PENATALAKSANAAN FRAKTUR MANDIBULA DENGAN OPEN REDUCTION ANINTERNAL FIXATION (ORIF)

KEGAWATDARURATAN CIDERA KEPALA

Helmi Hirawan

Prehospital Care:Tiga Model Kematian Karena Trauma

Kematian dalam beberapa detik / menitCedera otak , Jantung, Pemb darah utamaKematian dalam beberapa menit / jamAirway, perdarahan, cedera kepalaKematian dalam beberapa hari / mingguMultiorgan failurePencegahanModel 1 dengan undang-undang, safety reading, sarana prasarana yg baikModel 2 Intervensi profesional, ATLS, resusitasi, Model 3 Interfensi profesonalHal utama prehospital care:Mempertahankan airway dan spine controlAkses intravena dan resusitasi cairanStabilisasi pasien

Trauma CenterHospital CareIdentifikasi dan merawat cidera yang mengancam jiwaResusitasi dan menstabilkan tanda vitalIdentifikasi cidera lainPerawatan definitif dan rujukan pasienTriaseTanda life threteningDeviasi trakheaTidak ada bunyi nafasPerkusi lemah di atas paruBunyi jantung tidak jelas

Tanda hipovolemi:TakikardiHipotensiPemendekan tekanan nadiTakipneaDelayed capillary returnJumlah urin menurunStatus mental menurun

Prioritas Triase ABCDA: airway with cervical spine controlB: breathing and ventilationC: circulation and hemorrhage controlD: disability due to neurological deficitE: exposure and environment controlCidea kepala terbukaLaserasi scalp kecil periksa sampai struktur dibawahnya krn bisa ada penetrasi ke otakCidera terbuka besar dan parah konsul bedah sarafCidera Kepala TertutupConcussion ringanKehilangan kesadaran sesaat, apnoe sesaat, perubahan sedikit pada tekanan intrakranial dan tekanan darahRecovery sempurna Cidera beratkehilangan kesadaran, perubahan tekanan intrakranial, tekanan arteri, dan perubahan suhuHematom IntrakranialTerutama lobus frontal dan temporalTekanan intrakranial karena oedem pada jaringan otakEkstradural hematoma (