KEEFEKTIFAN OLAHRAGA YOGA TERHADAP ......pasien ansietas di poliklinik Jiwa RSJD Dr. Arif Zainudin...

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

KEEFEKTIFAN OLAHRAGA YOGA TERHADAP PENURUNAN

TINGKAT ANSIETAS DAN PENINGKATAN KUALITAS HIDUP

PASIEN GANGGUAN ANSIETAS

(di Poliklinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta)

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Gelar Dokter Spesialis Program Studi Ilmu Kedokteran Jiwa

Oleh:

Desikaliana

S 571502004

Pembimbing:

Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ ( K )

dr. IGB Indro Nugroho, Sp. KJ

dr. Adriesti Herdaetha, Sp. KJ, M. H

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI

SURAKARTA

2018

commit to user


ii

HALAMAN PERSETUJUAN




( di Poliklinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta)

Presentasi Tesis

Telah Disetujui Untuk Dipresentasikan Pada Tanggal .....Bulan.....Tahun 2018

Pembimbing TandaTangan Tanggal

Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ ( K )

dr. IGB Indro Nugroho, Sp. KJ

dr. Adriesti Herdaetha, Sp. KJ, M. H

commit to user


iii

HALAMAN PENGESAHAN




( di Poliklinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta)

Oleh

Desikaliana

S 571502004

Telah disetujui oleh Tim Pembimbing

Pembimbing

Penguji

Tanda tangan

Tanggal

Penguji 1 dr. Sasanti Yuniar S, Sp.KJ(K) ………………. ……………….

Penguji 2 dr. Arifah Nur Istiqomah, SpKJ(K) ………………. ………………..

Penguji 3 dr. H. Yusvick M. Hadin, SpKJ(K)

………………. ………………..

Telah di periksa dan disetujui

Pada tanggal, ………………………………. . 2019

Kepala Bagian Psikiatri

FK UNS

Prof. Dr. dr. Mohammad Fanani, Sp.KJ (K)

Ketua Program Studi PPDS Psikiatri

FK UNS

Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp.KJ (K)

commit to user


iv

PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Desikaliana

NIM : S 571502004

Status : Peserta Pendidikian Dokter Spesialis I Psikiatri FK UNS

Menyatakan bahwa di dalam tesis yang berjudul “Keefektifan olahraga yoga

terhadap penurunan tingkat ansietas dan peningkatan kualitas hidup pasien

gangguan ansietas di Poliklinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin

Surakarta“ ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi dan juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh pihak lain kecuali yang disebutkan dalam

daftar pustaka.

Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab dan saya bersedia menerima

sanksi apabila di kemudian hari diketahui tidak benar.

Surakarta November 2018

Yang membuat pernyataan

Desikaliana

commit to user


vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur selalu dipanjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat

dan karuniaNya sehingga penyusunan penelitian tesis ini dapat terwujud. Tesis

ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Program

Pendidikan Dokter Spesialis Psikiatri di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada yang kami hormati:

1. Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ (K), selaku pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dan mengarahkan dalam penyusunan penelitian tesis

ini. Dan selaku Kepala Bagian Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memfasilitasi dan

memberikan dukungan dalam penyusunan penelitian tesis ini.

2. dr. IGB Indro Nugroho, Sp. KJ, selaku pembimbing yang telah membimbing

dan memberikan pengarahan dalam penyusunan penelitian tesis ini.

3. dr. Adriesti Herdaetha, Sp. KJ, M. H, selaku pembimbing yang telah

membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan penelitian tesis

ini

4. dr. Debree Septiawan, Sp. KJ, M. Kes, selaku pembimbing akademik atas

bimbingan selama pendidikan ini

5. Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ (K), selaku Ketua Program Studi PPDS

Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.

Moewardi Surakarta yang telah memfasilitasi dan memberikan dukungan

dalam penyusunan penelitian tesis ini.

6. Prof. Dr. dr. H. Muchammad Syamsulhadi, Sp. KJ (K), selaku Guru Besar atas

bimbingan dan saran dalam perencanaan, pelaksanaan dan penyusunan

penelitian tesis ini.

7. Prof. Dr. dr. Moch Fanani, Sp. KJ (K), selaku Guru Besar atas bimbingan dan

saran dalam perencanaan, pelaksanaan dan penyusunan penelitian tesis ini.

commit to user


vii

8. dr. Eti Poncorini, M. Pd, atas bimbingan dan petunjuk dalam metodologi

penelitian dalam hal cara menghitung besar sampel.

9. Seluruh Staf Pengajar Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberi dorongan, bimbingan dan

bantuan dalam proposal penelitian tesis ini:

a. dr. Hj. Mardiatmi Susilohati, Sp. KJ (K)

b. dr. H. Yusvick M. Hadin, Sp. KJ

c. Dra. Hj. Machmuroch, MS

d. dr. H. Djoko Suwito, Sp. KJ

e. Dr. dr. Gst. Ayu Maharatih, Sp. KJ (K), M. Kes

f. dr. H. Istar Yuliadi, Msi, FIAS

g. dr. Rohmaningtyas HS, Sp. KJ, M. Kes

h. dr. Budhi Hamiseno, Sp. KJ, M. Kes

i. dr. Wijaya Kusuma, Sp. KJ, M. Kes

10. Seluruh Staf Pengajar Psikiatri Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin

Surakarta yang telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam

pelaksanaan dan penyusunan penelitian tesis ini.

11. Seluruh rekan residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret/RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang memberikan dukungan

baik moril maupun materiil kepada penyusun selama menjalani pendidikan.

Penelitian tesis ini banyak terdapat kekurangan, untuk itu penulis sangat

mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan penelitian tesis ini.

Surakarta , November 2018

Penyusun

commit to user


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN……………………………………………… ii

LEMBAR PENGESAHAN.……………………………………………… iii

PERNYATAAN .............................................................................................. iii

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI……………………………………………………………… ... vi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xii

ABSTRAK ...................................................................................................... xiv

ABSTRACT .................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan penelitian .................................................................................. 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6

A. Landasan Teori ..................................................................................... 6

1. Ansietas ............................................................................................ 6

a. Definisi ansietas ............................................................................. 6

b. Epidemiologi ................................................................................. 8

c. Etiologi ......................................................................................... 9

1) Teori Biologi ............................................................................ 10

2) Teori Psikologi ......................................................................... 12

3) Teori Sosial .............................................................................. 12

d. Gejala dan Diagnosis .................................................................... 14

e. Patofisiologi .................................................................................. 14

1) Psikososial ................................................................................ 124

commit to user


ix

2) Neurobiologi ............................................................................... 18

f. Tatalaksana gangguan ansietas ..................................................... 18

1) Pengobatan farmakologis ......................................................... 18

2) Nonfarmaka .............................................................................. 19

3) Evaluasi hasil Terapi ................................................................. 21

g. Instrumen yang digunakan ........................................................... 20

1) L-MMPI .................................................................................. 20

2) TMAS ........................................................................................ 21

2. Kualitas Hidup Pasien Ansietas ........................................................ 23

3. Olahraga yoga ................................................................................... 25

a. Definisi ......................................................................................... 25

b. Jenis dan Bentuk Olahraga Yoga ................................................... 29

c. Tujuan Olahraga Yoga ................................................................... 30

d. Manfaat Umum Olahraga Yoga ..................................................... 32

e. Manfaat dari Hatha Yoga ............................................................... 34

4. Efek Olahraga yoga dalam Menurunkan Ansietas ............................ 35

B. Kerangka Pikir ...................................................................................... 42

C. Hipotesis ............................................................................................... 43

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 44

A. Jenis Penelitian ..................................................................................... 44

B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 44

C. Ijin Subjek Penelitian ........................................................................... 44

D. Etika Penelitian .................................................................................... 45

E. Teknik Penetapan Sampel dan Besar Subjek Penelitian ...................... 45

a. Kriteria Inklusi ................................................................................. 46

b. Kriteria Eklusi .................................................................................. 46

c. Besar Subjek Penelitian ................................................................... 46

F. Identifikasi Variabel ............................................................................. 48

G. Definisi Operasional ............................................................................. 48

a. Olahraga Yoga .................................................................................. 48

b. Gejala ansietas ................................................................................. 48

commit to user


x

c. Kualitas Hidup ................................................................................. 49

H. Instrumen Penelitian ............................................................................. 49

I. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ................................... 49

J. Alur Penelitian ...................................................................................... 51

K. Teknik Analisis Data............................................................................ 52

BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 53

A. Hasil Penelitian .............................................................................. 53

1. Karakteristik Subjek Penelitian .................................................. 53

2. Efektifitas Olahraga Yoga dalam Mengurangi Gejala

Ansietas dengan Kontrol (terapi standar) ................................. 56

3. Efektifitas Olahraga Yoga dalam Meningkatkan Kualitas…

Hidup Berdasarkan Instrumen WHOQL-BREF dibanding..

dengan Kontrol (Terapi Standar)…………………………… 58

BAB V PEMBAHASAN ................................................................................ 62

A. Efektifitas Olahraga Yoga dalam Mengurangi Gejala

Ansietas dibandingkan dengan Kontrol ........................................... 62

B. Efektifitas Olahraga Yoga dalam Meningkatkan Kualitas

Hidup Berdasarkan Instrumen WHOQL-BREF dibanding

Kontrol (Terapi Standar) .................................................................. 65

C. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 66

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 68

A. Simpulan ......................................................................................... 68

B. Saran ................................................................................................ 68

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 69

LAMPIRAN .................................................................................................... 75

commit to user


xv

Desikaliana. 571502004. “Keefektifan Olahraga Yoga Terhadap Penurunan

tingkat Ansietas Dan Peningkatan Kualitas Hidup Pasien Gangguan Ansietas di

Poliklinik Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta”. TESIS.

Pembimbing I: Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ (K). Pembimbing , II:. .

Pembimbing , III. dr. Adriesti Herdaetha, Sp. KJ, M.H. Program Pendidikan

Dokter Spesialis Bagian Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang : Gangguan ansietas merupakan salah satu gangguan kejiwaan

paling umum di dunia Gangguan ansietas cenderung kronis dapat menurunkan

kualitas hidup, dan menjadi beban yang tinggi baik individu maupun sosial.

Gangguan kecemasan cenderung kronis dan dapat menurunkan kualitas hidup

sehingga menjadi beban baik bagi individu maupun sosial, oleh karena itu

diperlukan manajemen psikofarmakologi dan non-psikofarmakologi. Yoga

merupakan salah satu perawatan paling populer yang dipertimbangkan oleh pasien

dan telah didukung dari literatur.Tujuan Penelitian : Mengetahui keefektifan

olahraga yoga dalam menurunkan tingkat ansietas dan peningkatan kualitas hidup

pasien ansietas di poliklinik Jiwa RSJD Dr. Arif Zainudin Surakarta. Metode:

Menggunakan quasi ekperimental control gorup posttes pretest desain pada bulan

Agustus-November 2018. Subjek penelitian adalah pasien ansietas usia 18-40

tahun, dapat membaca, menulis dan berbahasa Indonesia. Teknik pengambilan

sampel dengan porpusifve sampling didapatkan 30 sampel dengan 15 subjek

sebagai kelompok perlakuan dan 15 subjek sebagai kelompok kontrol. Data

subjek berdasarkan skor ansietas dengan Taylor Manifest Anxiety Scale (T-MAS)

dan World Health Organization Quality Of life-BREF (WHOQOL)-BREF. Hasil:

Nilai mean T-MAS posttest-pretest pada kelompok perlakuan mengalami

penurunan rata-rata -12.92 +2.60 atau sebesar 43,7% dan pada kelompok kontrol

mengalami penurunan rata-rata -6.60 +3.68 atau sebesar 23,0% dimana secara

statistik terdapat perbedaan yang signifikan perubahan penurunan skor T-MAS

antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p=0,000),

Simpulan: Olahraga yoga efektif menurunkan gejala ansietas dan meningkatkan

kualitas hidup lebih baik.

Kata Kunci : Anxietas Yoga Therapy, Therapy satandart, Kualitas Hidup

commit to user


xvi

Desikaliana. 571502004. "The Effectiveness of Yoga Exercise on Decreasing

Anxiety Levels and Improving the Quality of Life for Anxiety Disorders Patients

in the Psychiatric Clinic of the Regional Mental Hospital Dr. Arif Zainudin

Surakarta". THESIS. I: Prof. Dr. dr. Aris Sudiyanto, Sp. KJ (K). Pembimbing II:

dr. IGB Indro Nugroho, Sp. KJ. Pembimbing III: dr. Adriesti Herdaetha, Sp. KJ,

M.H. Medical Education Program of Psychiatry, Faculty of Medicine, Sebelas

Maret University

ABSTRACT

Background: Anxiety disorders are one of the most common psychiatric

disorders in the world. Anxiety disorders tend to be chronic and could reduce the

quality of life so that it becomes a burden both to the individual and social,

therefore it requires both psychopharmacology and non-psychopharmacology

management. Yoga is one of the most popular treatments considered by patients

and has supported from the literature.

Objective: To determine the effectiveness of yoga exercise in reducing anxiety

levels and improving the quality of life of anxiety patients in the Psychiatric

Clinic of Dr. Arif Zainuddin Hospital Surakarta.

Methods: Using quasi experimental control in pre-test and post-test design in

August – November 2018. Subjects were anxiety patients aged 18 – 40 years, able

to read, write and speak Bahasa Indonesia. The sampling technique used

purposive sampling and obtained 30 samples with 15 subjects as the intervention

group and 15 subjects as the control group. Subject data were based on anxiety

scores using the Taylor Manifest Anxiety Scale (T-MAS) and World Health

Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF).

Results: The mean T-MAS pre-test and post-test in the intervention group

experienced an average decline of -12.92 +2.60 or 43.7% and in the control group

experienced an average decline of -6.60 +3.68 or 23.0% which was statistically

significant different changes in T-MAS scores decrease between the intervention

group and the control group (p = 0,000).

Conclusion: Yoga sports effectively reduce anxiety levels and improve the

quality of life.

Keywords: anxiety, yoga therapy, treatment as usual, quality of life

KEEFEKTIFAN OLAHRAGA YOGA TERHADAP ......pasien ansietas di poliklinik Jiwa RSJD Dr. Arif Zainudin...

Documents

Transcript of KEEFEKTIFAN OLAHRAGA YOGA TERHADAP ......pasien ansietas di poliklinik Jiwa RSJD Dr. Arif Zainudin...