KEBIJAKAN ONE GATE POLICY DAN MEKANISME PENGELOLAAN OBAT,VAKSIN DAN PERBEKKES DI PROPINSI SUMATERA UTARA

DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA

DASAR HUKUM

UNDANG-UNDANG NO. 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN

PP NO. 72 TAHUN 1998 TENTANG PENGAMANAN SEDIAAN FARMASI DAN ALKES

PP NO. 51 TAHUN 2009 TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN

PP NO. 38 TAHUN 2007 TENTANG PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAHAN ANTARA PEMERINTAH, PEMDA PROV., DAN PEMDA KAB/KOTA

KEPMENKES NO. 189 TAHUN 2006 TENTANG KONAS

KEPMENKES RI NO. 922/MENKES/SK/X/2008 TTG PEDOMAN TEKNIS PEMBAGIAN URUSAN PEMERINTAH BID. KESEHATAN.

KEPUTUSAN DIRJEN BINFAR DAN ALKES NO. HK.02.03/IV/078/09 TENTANG TATA LAKSANA PENGELOLAAN OBAT BUFFER

PENDAHULUAN

LATAR BELAKANG

DALAM ERA OTONOMI DAERAH, MAKA BIDANG KESEHATAN MERUPAKAN SALAH SATU URUSAN YANG TELAH DISERAHKAN KPD PEMDA PROVINSI DAN KAB/KOTA DGN KONSEKUENSI DAERAH BERKEWAJIBAN MENYEDIAKAN DANA PEMBANGUNAN KESEHATAN TERMASUK PENYEDIAAN ANGGGARAN UTK OBAT

SELAIN ITU PENAMBAHAN JLH PROPINSI, KAB/KOTA JUGA BERLANGSUNG HANYA SAJA KECEPATAN PERTAMBAHAN INI TIDAK SEIRING DGN KEMAMPUAN PEMDA MENYEDIAKAN DANA ALOKASI OBAT UTK PKD. AKIBAT DARI KONDISI INI BERDAMPAK THD KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN KHUSUSNYA PELAYANAN OBAT.

OBAT BUFFER STOK MERUPAKAN SALAH SATU ELEMEN PENUNJANG DLM MENGANTISIPASI KEKOSONGAN OBAT DAN PERBEKKES DI YANKES DEMIKIAN PULA PD KEADAAN KLB/BENCANA.

DEFINISI

OBAT PKD ADALAH OBAT ESENSIAL YG HRS DISEDIAKAN UTK YANKES DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

OBAT BUFFER STOK PROPINSI ADALAH OBAT-OBATAN DAN PERBEKKES YG DISEDIAKAN OLEH KEMKES DAN / ATAU PEMERINTAH PROVINSI SEBAGAI STOK PENYANGGA DI TINGKAT PROVINSI

SISTEM ONE GATE POLICY

OBAT BUFFER STOK PROVINSI OBAT PROGRAM (ARV) VAKSIN

ONE GATE POLICY

Pengelolaan Obat publik dan Perbekalan Kesehatan dipusatkan pada Instalasi Farmasi Propinsi /Kabupaten /Kota

Fungsi yang dilaksanakan adalah fungsi Perencanaan, Pengadaan, Penyimpanan, pendistribusian, pencatatan pelaporan dan evaluasi yang terintegrasi dengan unit kerja terkait

Pengelolaan mencakup seluruh Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan yang berasal dari semua sumber anggaran dan menjadi tanggung jawab Dinas Kesehatan

PENGELOLAAN OBAT BUFFER STOK PROPINSI

A. PERUNTUKAN OBAT BUFFER STOK

1. KLB DAN BENCANA

2. MEMBANTU KEBUTUHAN OBAT UTK PKD DI KAB/KOTA BARU (PEMEKARAN)

3. MEMBANTU KAB/KOTA YG MENGALAMI KEKOSONGAN/KEKURANGAN OBAT

4. MEMBANTU UNIT YANKES RUJUKAN YANG MENGALAMI KEKURANGAN/KEKOSONGAN OBAT, UTAMANYA DISAAT KLB/BENCANA

5.KEGIATAN KEMASYARAKATAN (BAKTI SOSIAL, PENGOBATAN GRATIS, TNI DAN KEGIATAN SEJENIS LAINNYA) YG DILAKUKAN OLEH INSTITUSI/LEMBAGA SOSIAL/KEAGAMAAN/MAUPUN PERORANGAN DLL, YG BERKAITAN DGN PENINGKATAN AKSES DAN PEMERATAAN YANKES.

B. SELEKSI OBAT BUFFER STOKMENGACU KPD :1. OBAT UTK PKD2. OBAT YG DIGOLONGKAN PENYELAMAT

JIWA (LIFE SAVING)3. OBAT-OBAT FAST MOVING4. OBAT KLB DAN BENCANA YG SERING

TERJADI DI PROPINSI5. JENIS OBAT YG DISEDIAKAN ADALAH

OBAT GENERIK YG TERMASUK DLM DOEN

C. PERENCANAAN OBAT BUFFER STOK

POLA PERHITUNGAN KEBUTUHAN OBAT BUFFER STOK MENGGUNAKAN METODE KONSUMSI DAN MORBIDITAS YG BERDASARKAN DATA :

POLA PENYAKIT PENGGUNAAN TAHUN SEBELUNYA (KONSUMSI) SISA STOK JENIS KLB DAN BENCANA YG PERNAH TERJADI

5. PERKIRAAN KEMUNGKINAN TERJADINYA KLB DAN BENCANA

6. FREKUENSI KEKOSONGAN (OUT OF STCK) OBAT

SUMBER DANA DAN PENGADAAN

SUMBER DANA OBAT BUFFER STOCK PROPINSI BERASAL DARI APBN (DROPPING PUSAT) DAN APBD PROPINSI

PENGADAAN , MENGACU KEPADA PERPRES NO. 70 TAHUN 2012

PENDISTRIBUSIAN OBAT BUFFER STOK PROPINSI

I. TATA CARA PENDISTRIBUSIAN

OBAT BUFFER STOK PROVINSI DISEDIAKAN SEBAGAI STOK PENYANGGA YANG DIPRIORITASKAN UNTUK MENGATASI KEKOSONGAN DI KAB/KOTA.

A. PEMENUHAN KEBUTUHAN KAB/KOTA- KAB/KOTA YG MEMBUTUHKAN OBAT

MENGAJUKAN PERMOHONAN OBAT KE DINKES PROPINSI DGN MELAMPIRKAN LAPORAN DINAMIKA OBAT 3 BLN TERAKHIR.

- PERMOHONAN HRS DITANDATANGANI / DIKETAHUI OLEH KADINKES KAB/KOTA

- DINKES PROPINSI AKAN MELAKUKAN PENILAIAN THD PERMINTAAN TSB DGN PERTIMBANGAN :

JLH PERMINTAAN SISA STOK KAB/KOTA PEMOHON KETERSEDIAAN OBAT BUFFER STOK PROP. JLH PENDD. KAB/KOTA WAKTU TUNGGU PENGADAAN /

PENERIMAAN OBAT KAB/KOTA

B. PEMENUHAN KEBUTUHAN BAKTI SOSIAL DAN KEGIATAN SEJENIS

- INSTITUSI/LEMBAGA SOSIAL/KEAGAMAAN/PERORANGAN DLL YG MEMERLUKAN OBAT2AN ,MENGAJUKAN PERMOHONAN KE KADINKES PROP. DGN DILAMPIRKAN TOR DAN JADWAL TENTATIVE KEGIATAN.

- PERMOHONAN HRS DITANDATANGANI OLEH KETUA INST. / LEMBAGA SOSIAL/KEAGAMAAN YG BERSANGKUTAN

- DINKES PROP. AKAN MELAKUKAN PENILAIAN THD PERMINTAAN BERDSRKAN TOR DAN JADWAL TENTATIVE DGN PERTIMBANGAN :

JLH PERMINTAAN DAN SASARAN KEGIATAN KETERSEDIAAN OBAT BUFFER STOK

PROPINSI

- INSTITUSI / LEMBAGA SOSIAL /KEAGAMAAN / PERORANGAN DLL YG

- MENERIMA OBAT2AN DR DINKES PROP. HRS MELAPORKAN HSL KEGIATAN DISERTAI DOKUMENTASINYA PALING LAMA 2 MINGGU SETELAH PELAKSANAAN

B. PROTAP MEKANISME PENDISTRIBUSIAN

1. PERMINTAAN DARI DAERAH BENCANA DI PROSES PALING LAMA 1x 24 JAM

2. PERMINTAAN DR KAB/KOTA YG KEKURANGAN OBAT DI PROSES PALING LAMA 3 HR KERJA SETELAH SRT PERMINTAAN DI TERIMA

3. UTK KEG. BAKTI SOSIAL DAN YG SEJENISNYA DISESUAIKAN DGN JADWAL TENTATIF KEGIATAN YG BERSANGKUTAN

ALUR PERMINTAAN DAN DISTRIBUSI OBAT BUFFER STOK PROVINSI

Dinas Kesehatan Prop.

Dinas Kesehatan Kab/Kota

PuskesmasInstitusi/Lembaga lain/Perorangan

ALUR PERMINTAAN DAN DISTRIBUSI

OBAT PROGRAM PROVINSI

Gudang Dinas Kesehatan Propinsi.

Dinas Kesehatan Kab/Kota

Institusi/Lembaga lain/Perorangan

PENGELOLA PROGRAM

PENGELOLA KEFARMASIAN

KETERANGAN :

: Jalur Permintaan

: Jalur Pengiriman

Alur permintaan dan distribusi ARVRumah Sakit Subdit AIDS dan PMS

KF ULS

Mengirimkan laporan pemakaian obat di setiap bulan ke Subdit AIDS atau Dinkes Provinsi

-Melakukan validasi-perhitungan kebutuhan obat untuk stok 3 bulan-membuatkan DO untuk KF ULS (sentral)-DO utk KFTD / Gudang Prov

Mengirimkan obat ARV sesuai dengan DO dari Subdit AIDS / Dinkes dengan menyertakan :- Surat Kirim Barang (SKB)- Amplop Kiriman Balik (Kirbal)

Dinas Kesehatan Provinsi KFTD/

Gudang Obat Provinsi

Rumah Sakit

Sentralisasi

Desen

tralisasi

Proses pelaporan dan permintaan obat dari rumah sakit• Rumah sakit rujukan ARV membuat laporan

bulanan perawatan HIV dan ART (LBPHA) setiap bulan ke Dinkes Provinsi. LBPHA berisi mengenai laporan perawatan medis dan laporan pemakaian obat ARV (informasi stok diterima, stok dikeluarkan dan stok yang dibutuhkan). Adapun stok yang dibutuhkan adalah sebanyak 3 bulan pemakaian, dengan asumsi 1 bulan untuk diberikan ke pasien dan 2 bulan untuk buffer.

• Laporan dikirim ke Subdit AIDS melalui web, email, fax, atau pos

Proses persetujuan permintaan dan pembuatan DO di Dinkes Provinsi

• Laporan yang diterima dari rumah sakit kemudian dilakukan validasi Pengelolan Program Bidang PMK ;- Lembar perawatan medis- Lembar farmasi dan stok obat (yang diterima, dikeluarkan dan stok yang dibutuhkan)

Hasil Evaluasi Pengelola Program diserahkan kepada Pengelola Farmasi untuk selanjutnya dibuat surat DO kepada PT.Kimia Farma- Membuat DO melalui sistem web base IOMS (Inventory and Order Management System)- Mengirim DO melalui sistem IOMS

29

Proses Order - Desentralisasi