Kebidanan Komunitas Dalam Keluarga Miskin Terasing Dan Konflik

8/17/2019 Kebidanan Komunitas Dalam Keluarga Miskin Terasing Dan Konflik

1/22

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan adalah sebagai bagian dari pembangunan

nasional, dalam pembangunan kesehatan tujuan yang ingin dicapai adalah

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Kenyataan yang

terjadi sampai saat ini derajat kesehatan masyarakat masih rendah khususnya

masyarakat miskin, hal ini dapat digambarkan bahwa angka kematian ibu dan

angka kematian bayi bagi masyarakat miskin tiga kali lebih tinggi dari masyarakat

tidak miskin. Salah satu penyebabnya adalah karena mahalnya biaya kesehatan

sehingga akses ke pelayanan kesehatan pada umumnya masih rendah. Derajat

kesehatan masyarakat miskin berdasarkan indikator Angka Kematian Bayi AKB!

dan Angka Kematian "bu AK"! di "ndonesia, masih cukup tinggi, yaitu AKB

sebesar #$ per %&&& kelahiran hidup Susenas, '&! dan AK" sebesar #&( per

%&&.&&& kelahiran hidup SDK" '&&')'&!.

*asayarakat adat masih disebut sebagai masyarakat terasing yang

membawa masalah sosial. +amun titik pandang melihat masalah sosialnya yang

berbeda. *ereka dianggap sebagai lapisan masyarakat paling bawah dalam strata

perkembangan masyarakat "nd. yang mempunyai masalah sosial dengan berbagai

ketertinggalan dalam pencapaian pemenuhan kebutuhan dasar hidup layaknya

manusia. Dengan keadaan ketertinggalan itu mereka sulit untuk mencapai standart

hidup manusia normal. *asalah sosial masyarakat terasing ini, juga dilihat dalam

koridor pemerataan hasil)hasil pembangunan dan aas keadilan untuk

mewujudkan kesejahteraan bersama.

Banyak -aktor yang menyebabkan ketimpangan didalam pelayanan

kesehatan terutama yang terkait dengan biaya pelayanan kesehatan, ketimpangan

tersebut diantaranya diakibatkan perubahan pola penyakit, perkembangan

teknologi kesehatan dan kedokteran, pola pembiayaan kesehatan berbasis


2/22

2

pembayaran swadana out o- pocket!. Biaya kesehatan yang mahal dengan pola

pembiayaan kesehatan berbasis pembayaran out o- pocket semakin mempersulit

masyarakat untuk melakukan akses ke palayanan kesehatan.

Selama ini dari aspek pengaturan masalah kesehatan baru di atur dalam

tataran ndang)ndang dan peraturan yang ada dibawahnya, tetapi sejak

Amandemen D %/0$ perubahan ke dua dalam Pasal '12 ndang3ndang

Dasar +egara 4epublik "ndonesia, yang menyatakan bahwa setiap orang berhak

hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan

hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Dalam

Amandemen D %/0$ perubahan ke tiga Pasal #0 ayat #! dinyatakan bahwa

+egara bertanggung jawab atas penyediaan -asilitas pelayanan kesehatan dan

-asilitas umum yang layak.

ntuk memenuhi dan mewujudkan hak bagi setiap warga negara dalam

mendapatkan pelayanan kesehatan yang layak dan kewajiban pemerintah

penyediaan -asilitas kesehatan sebagai amanat D %/0$ serta kesehatan adalah

merupakan kesehatan merupakan Public 5ood maka dibutuhkan inter6ensi dari

Pemerintah.

B. 4umusan *asalah

%. Apa pengertian keluarga miskin dan masyarakat terasing 7

'. Bagaimana kriteria keluarga miskin dan masyarakat terasing 7

#. Bagaimana usaha pemerintah dalam meningkatkan pelayanan kesehatan

pada keluarga miskin 7

0. Bagaimana pemberdayaan masyarakat terasing 7

$. Pengertian keluarga Bencana alam,KLB! dan penanganannya

8. Pengertian Beban 5anda(. Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga di daerah kon-lik

9. :ujuan

%. ntuk mengetahui pengertian keluarga miskin dan masyarakat terasing.

'. ntuk mengetahui kriteria keluarga miskin dan masyarakat terasing.

#. ntuk mengetahui usaha pemerintah dalam meningkatkan pelayanan

kesehatan pada keluarga miskin.

0. ntuk mengetahui pemberdayaan masyarakat terasing.

$. ntuk mengetahui Pengertian keluarga Bencana alam,KLB! dan untuk

mengetahui Penaganannya


3/22

3

8. ntuk mengetahui pengertian dari beban ganda

(. ntuk mengetahui Asuhan kebidanan komunitas pada keluarga di daerah

kon-lik.

D. *an-aat

Dengan adanya makalah ini maka dapat memberikan man-aat serta pengetahuan

yang berguna bagi mahasiswa, khususnya mahasiswa D"; Bidan Pendidik dalam

memahami tentang masalah)masalah yang ada di sekitar daerah dalam

pembelajaran kebidanan komunitas.

BAB II


4/22

4

PEMBAHASAN

A. Pengertian Keluarga *iskin dan :erasing

Keluarga miskin adalah seseorang atau kepala keluarga yang tidak mempunyai

kemampuan untuk memenuhi kebutuhan pokok atau orang yang mempunyai

sumber mata pencaharian akan tetapi tidak dapat memenuhi kebutuhan pokok

keluarga yang layak bagi kemanusiaan.

*asyarakat terasing adalah kelompok orang


5/22

5

-. Pada umumnya masih hidup dengan sistem ekonomi subsistens hanya

untuk kepentingan sendiri! belum untuk kepentingan pasar.

g. Peralatan dan tekhnologi sederhana, misalnya peralatan rumah tangga.

h. Ketergantungan pada lingkungan hidup dan sumberdaya alam setempat

relati- tinggi.

i. :erbatasnya akses pelayanan sosial, ekonomi dan politik.

j. Secara sosial budaya terasing dan atau terbelakang.

9. saha Pemerintah Dalam *eningkatkan Pelayanan Kesehatan Pada Keluarga

*iskin

%. >aminan Kesehatan *asyarakat >amkesmas!

ntuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan, sejak

tahun %//1 Pemerintah melaksanakan berbagai upaya pemeliharaan kesehatan

penduduk miskin. Dimulai dengan pengembangan Program >aring Pengaman

Sosial >PS)BK! tahun %//13'&&%, Program dampak Pengurangan Subsidi ?nergi

PDPS?! tahun '&&% dan Program Kompensasi Bahan Bakar *inyak PKPS)

BB*! :ahun '&&')'&&0. Program)program tersebut diatas berbasis pada

@pro6ider kesehatan supply oriented!, dimana dana disalurkan langsung ke

Puskesmas dan 4umah Sakit. Pro6ider kesehatan Puskesmas dan 4umah Sakit!

ber-ungsi ganda yaitu sebagai pemberi pelayanan kesehatan PPK! dan juga

mengelola pembiayaan atas pelayanan kesehatan yang diberikan. Kondisi seperti

ini menimbulkan beberapa permasalahan antara lain terjadinya de-isit di beberapa

4umah Sakit dan sebaliknya dana yang berlebih di Puskesmas, juga menimbulkan

-ungsi ganda pada PPK yang harus berperan sebagai @Payer sekaligus @Pro6ider.

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat sangat miskin, miskin dan tidak

mampu dengan mana program >aminan Kesehatan *asyarakat >amkesmas!

mengacu pada prinsip)prinsip asuransi sosial, yaitu =

a. Dana amanat dan nirlaba dengan peman-aatan untuk semata)mata

peningkatan derajat kesehatan masyarakat sangat miskin, miskin dan tidak

mampu.

b. *enyeluruh komprehensi-! sesuai dengan standar pelayanan medik yang

cost e--ecti6e dan rasional.

c. Pelayanan terstruktur, berjenjang dengan Portabilitas dan ekuitas.


6/22

6

d. :ransparan dan akuntabel.

Dengan pertimbangan pengendalian biaya pelayanan kesehatan, peningkatan

mutu, transparansi dan akuntabiltas, serta mengingat keterbatasan pendanaan,dilakukan perubahan pengelolaan program Askeskin pada tahun '&&1, dengan

memisahkan -ungsi pengelolaan dengan -ungsi pembayaraan dengan didukung

penempatan tenaga 6eri-ikator di setiap 4umah Sakit. Selain itu mulai di

berlakukannya :ari- Paket Pelayanan Kesehatan bagi *asyarakat *iskin di

4umah Sakit dengan nama program berubah menjadi >aminan Kesehatan

*asyarakat jamkesmas!. Peserta >amkesmas telah dibagi dalam bentuk Kuota

disetiap Kabupaten


7/22

7

a. Peningkatan cakupan peserta Pemda Pemda!

b. Peningkatan cakupan peserta pekerja -ormal -ormal!

c. Peningkatan cakupan peserta pekerja in-ormal in)-ormal! Peningkatan

cakupan peserta indi6idual indi6idu!

'.>aminan Kesehatan Daerah >amkesda!

Bagi Pemerintah Daerah yang mempunyai kemampuan keuangan, maka

masyarakat miskin diluar kuota >amkesmas pelayanan kesehatannya di tanggung

oleh Pemerintah daerah yang penyelenggaraanya berbeda)beda. Pertanyaan yang

harus terjawab adalah C Dapatkah uang yang disediakan Pemerintah Daerah

dikelola dengan menggunakan prinsip)prinsip asuransi sosial seperti >amkesmas

dengan nama >aminan Kesehatan Daerah >amkesda!. ntuk menjawab

pertanyaan tersebut dapat disampaikan hal)hal sebagai berikut =

a. ndang)ndang +omor #' tahun '&&0 tentang Pemerintahan Daerah

dalam Pasal '' 2 dinyatakan bahwa daerah mempunyai kewajiban

mengembangkan sistem jaminan sosial. Dengan demikian maka

Pemerintah Daerah diwajibkan mengembangkan sistem jaminan sosial

yang didalamnya adalah termasuk jaminan kesehatan. b. Keputusan *ahkamah Konsititusi dalam >udicial 4e6iew pada Pasal $

ndang)ndang +omor 0& tahun '&&0 diputuskan bahwa = ndang)

ndang Sistem >aminan Sosial +asional Pasal $ ayat %! tidak

bertentangan dengan D %/0$ selama dimaksud oleh ketentuan tersebut

adalah pembentukan badan penyelenggara >aminan Sosial +asional tingkat

+asional yang berada dipusat.

c. ndang)ndang Sistem >aminan Sosial +asional Pasal $ ayat #!

bertentangan dengan D %/0$ karena materi yang terkandungdidalamnya telah tertampung dalam Pasal $' yang apabila diertahankan

keberadaanya akan menimbulkan multita-sir dan ketidakpastian hukum.

d. ndang)ndang Sistem >aminan Sosial +asional Pasal $ ayat '!

walaupun tidak dimohonkan dalam potitum namun merupakan satu

kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari ayat #! sehingga jika

dipertahankan keberadaanya akan menimbulkan multita-sir dan

ketidakpastian hukum. *enyatakan ndang)ndang Sistem >aminan


8/22

8

Sosial +asional Pasal $ ayat '!, ayat #!, dan ayat 0! bertentangan

dengan D %/0$ dan tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat.

e. Peraturan Pemerintah +omor #1 tahun '&&( tentang Pembagian rusan

Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Pro6insi, Dan

Pemerintahan Daerah Kabupaten Kota, dalam lampiran Peraturan

Pemerintah tersebut pada huru- B tentang pembagian urusan pemerintahan

Bidang Kesehatan dalam sub bidang pembiayaan kesehatan Pemerintahan

Daerah Pro6insi mempunyai kewenangan melakukan =

%! Pengelolaanaminan Kesehatan +asional tugas

perbantuan!.

Sasaran target program pembangunannya diarahkan pada masyarakat terasing

yang ada di propinsi


9/22

9

yang bersi-at -isik maupun non-isik, seperti social dan kebudayaan. Si-at dan hasil

yang dikehandaki pada setiap perubahan yang direncanakan itu adalah menuju

pada perbaikan)perbaikan.Pembangunan masyarakat terpencil hanya

dimungkinkan dapat berhasil kalau agen)agen yang melakukan perubahan itu

telah memahami lingkungan -isik, lingkungan sosial dan kebudayaan masyarakat

serta dengan karakter masyarakat.

Program pembangunannya masih menggunakan aas pembinaan, namun mereka

sudah menyisipkan konsep)konsep pemberdayaan dan partisipasi. Seperti nampak

dalam tujuan pembinaan mereka, yaitu Pembinaan Kesejahteraan Sosial

*asyarakat :erasing PK*:! bertujuan memberdayakan masayarakat terasing

dalam segala aspek kehidupan dan penghidupan agar mereka dapat berperan akti-

dalam pembangunan untuk memperkuat integrasi nasional dengan menggunakan

pendekatan partisipati- dan memperhatikan potensi sosial budaya dan

lingkungannya. >adi memang terlihat kesan bahwa masyarakat terasing ini oleh

pemerintah dianggap sebagai masyarakat yang punya potensi demi integrasi

bangsa tapi kurang berdaya sehingga perlu dibina oleh pemerintah untuk dapat

berperan akti-. Pemukiman tetap mendapatkan porsi perhatian yang besar dalam

mengukur tingkat keberhasilan program. Seperti yang tertulis di hasil pembinaan

dalam Data dan "n-ormasi Pembinaan *asyarakat :erasing %///


10/22

10

*ereka bisa memilih jenis pemukimannya. +amun ini nampaknya masyarakat

tearsing disuruh untuk memilih pilihan)pilihan yang sudah ditentukan oleh

pemerintah. >adi mereka juga tidak sepenuhnya mandiri dalam menentukan

pilihannya sendiri, tetap dalam koridor kebijakan pemerintah yaitu pemukiman.

Dalam kebijakan PKS*: tersebut juga mulai memperlihatkan bentuk pembinaan

masyarakat terasing yang diusahakan beragam dan melibatkan pihak)pihak lain,

tidak seperti masa sebelumnya yang si-atnya lebih tunggal yaitu resettlement.

Disebutkan ada 0 bentuk pembinaannya yaitu pemukiman ditempat asal in)situ

de6elopment!, Stimulus Pengembangan *asyarakat SP*!, pemukiman ditempat

baru ?F situ de6elopment!, kesepakatan dan rujukan.

ntuk program Stimulus Pengembangan *asyarakat SP*!, sebenarnya adalah

program pembinaan yang hampir sama dengan program pembinaan PKS*: yang

menitikberatkan pada bentuk pemukiman yang terpadu tentunya bersama

prasarana dan in-rastrukturnya! tapi SP* ini lebih cenderung untuk hanya

memberikan komponen)komponen tertentu saja yang berkaitan dengan sarana

sosial dan umum saja. Seperti misalnya pembibitan)hanya diberi benih dan

pelatihan, tidak diberi rumah pemukiman. >adi SP* lebih menuntut kepada

tingkat swadaya masyarakat terasing yang tinggi. Diklaim oleh pihak Depsos

bahwa pendekatan ini sudah dilakukan di 1 lokasi pemukiman masyarakat

terasing. +amun yang menarik dari program ini, dari artikel yang ditulis oleh

Depsos sendiri ternyata pelaksanaannya juga di lokasi pemukiman masyarakat

terasing yang sudah dilakukan program pembinaan terlebih dahulu. >adi seperti

program susulan


11/22

11

yang disebabkan oleh kombinasi -aktor manusia dan alam. Dua jenis bencana

alam yang diakibatkan dari luar angkasa jarang mempengaruhi manusia,

seperti asteroid dan badai matahari.

Kejadian Luar Biasa KLB! adalah salah satu status yang diterapkan

di"ndonesia untuk mengklasi-ikasikan peristiwa merebaknya

suatu wabah penyakit. Status Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan *enteri

Kesehatan 4" +o. /0/


12/22

12

dikatakan menjadi desa siaga apabila desa tersebut telah memiliki sekurang)

kurangnya sebuah Pos Kesehatan Desa Poskesdes! Depkes, '&&(!.

%. Pos Kesehatan Desa

Poskesdes adalah paya Kesehatan Bersumberdaya *asyarakat KB*! yang

dibentuk di desa dalam rangka mendekatkanamban Keluarga dan lain)lain

Depkes, '&&(!.

ntuk dapat menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat desa,

Poskesdes memiliki kegiatan=

a.Pengamatan epidemiologi sederhana terhadap penyakit terutama penyakit

menular yang berpotensi menimbulkan

b. Kejadian Luar Biasa KLB! dan -aktor resikonya termasuk status gii serta

kesehatan ibu hamil yang beresiko.

c.Penanggulangan penyakit, terutama penyakit menular dan penyakit yang

berpotensi menimbulkan KLB serta -aktor resikonya termasuk kurang gii.d. Kesiapsiagaan dan penanggulangan bencana dan kegawatdarutan

kesehatan.

e.Pelayanan medis dasar sesuai dengan kompetensinya.

-. Promosi kesehatan untuk peningkatan keluarga sadar gii, peningkatan

perilaku hidup bersih dan sehat P2BS!, penyehatan lingkungan dan lain)lain.

Dengan demikian Poskesdes diharapkan sebagai pusat pengembangan atau

re6italisasi berbagai KB* yang ada di masyarakat desa. Dalam melaksanakan

kegiatan tersebut, Poskesdes harus didukung oleh sumber daya seperti tenaga

kesehatan minimal seorang bidan! dengan dibantu oleh sekurang)kurangnya '

orang kader. Selain itu juga harus disediakan sarana -isik berupa bangunan,

perlengkapan dan peralatan kesehatan serta sarana komunikasi seperti telepon,

ponsel atau kurir.

ntuk sarana -isik Poskesdes dapat dilaksanakan melalui berbagai cara


13/22

13

bangunan yang sudah ada misalnya Balai arga


14/22

14

bagi perempuanyang bekerja di luar rumah, selain bekerja di wilayah publik,

mereka jugamasih harus mengerjakan pekerjaan domestic.

Berbagai bentuk diskriminasi merupakan hambatan untuk tercapainyakeadilan dankesetaraan gender atau kemitrasejajaran yang harmonis antaraperempuan dan laki)

laki, karena dapat menimbulkan =

%. Kon-lik

'. Stres pada salah satu pihak

#. 4elasi gender yang kurang harmonis

Perempuan harus bangun lebih pagi untuk menyiapkan makanan,membersihkan

rumah dan dapur, mengasuh anak kemudian melakukan pekerjaannya sampai

tengah hari untuk istirahat sejenak.repotnya, keti kaistirahatpun perempuan masih

dibebani dengan pekerjaan di rumahH menyiapkan makan siang, mengasuh anak.

Setelah itu baru melanjutkan pekerjaannya sampai sore.ntuk kembali melakukan

pekerjaan reprodukti- sampai malam. Di sela)sela waktu ini, beberapa perempuan

masih menyibukkan diri untuk mengerjakan pekerjaannya seperti membuat

kesed,mengupas kulit mlinjo, dan lainnya.

Bandingkan dengan laki)laki yang bangun paginya sedikit lebih siangitupun

hanya untuk menikmati minuman pagi dan sarapan, baru kemudian berangkat

kerja sampai tengah hari. Lalu istirahat dan makan siang,melanjutkan

pekerjaannya sampai sore, istirahat, makan dan bersantai sampaimelam hari. Di

malam hari, paling mereka melakukan akti6itas social seperti ngendong ke

tetangga, kumpulan 4:, tahlilan dan lain)lain yangbiasanya hanya beberapa hari

sekali.Dari contoh di atas, sangat terlihat adanya beban ganda perempuan, disatu

sisi mereka harus mengerjakan pekerjaan reprodukti-, di sisi lain, baik karena

aktualisasi diri atau tuntutan ekonomi mereka melakukan kerja)kerjaprodukti-.

:anpa adanya pembagian kerja)kerja reprodukti- secara lebih seimbang.

Beban ganda yang dialami oleh perempuan sampai saat ini masih dianggap

sebagai kewajaran dalam masyarakat kita.Padahal beban ganda yang dialami oleh

perempuan adalah salah satu bentuk kekerasan domestik sebagai dampak dari

pembagian peran yang tidak seimbang antara laki)laki dan perempuan.


15/22

15

Pada saat ini wanita telah mengalami kemajuan dalam berbagai hal.Genomena

wanita bekerja bukan merupakan hal yang aneh lagi bagi masyarakat kita.anita

jaman sekarang bisa melakukan pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh kaum

pria.Dalam dunia politik pun tidak luput dari campur tangan wanita, bangsa

"ndonesia pun pernah di pimpin oleh pemimpin wanita.2al ini dapat

membuktikan bahwa wanita diberai kesempatan yang besar untuk menjalankan

kiprahnya didunia kerja.

Perlu dipahami bahwa -enomena wanita berperan ganda sebagai ibu tumah tangga

sekaligus bekerja diluar rumah, dan juga sebagai pemimpin wanita sebenarnya

sudah ada sejak dulu. Pada awal abad %/, di luar negeri wanita yang sebelumnya

ber-ungsi sebagai pekeraja terampil pada usaha)usaha rumah tangga yang

memproduksi sampai memasarkan mulai beralih.

Dampak dari re6olusi industri membuat wanita banyak berpaling untuk

melakukan pekerjaan di luar rumah untuk menghidupi dan menambah

penghasilan keluarga.

*enurut data statistik Departemen :enaga Kerja dan :ransmigrasi

Depnakertrans! tahun '& 3 '&&$. Pada tahun '& angkatan kerja wanita

mencapai #$,0(/,&&& atau #$.#8I dari angkatan kerja keseluruhan, '$.$$I dari

#$ juta tersebut merupakan pekerja di sektor publik. :ahun '&&0 angkatan kerja

wanita naik menjadi #1,&08,&&& atau #0.88 I dari angkatan kerja keseluruhan,

'(.$1 I bekerja di sektor publik. :ahun '&&$ juga mencatat kenaikan angkatan

kerja wanita yang mencapai #/,$1&,011 atau #(.0& I dari angkatan kerja

keseluruhan, '8./1I dari angka tersebut merupakan pekerja sektor public.

Bekerja bagi setiap wanita adalah sebuah pilihan.5erson %/1$, dalam

+ainggolan, dkk, %//8=(1! menyatakan bahwa keputusan wanita untuk bekerja

dipengaruhi oleh -aktor yang si-atnya komulati-, interakti- dan terus berkembang

dipengaruhi baik secara langsung atau tidak dari masyarakat, keluarga dan diri

sendiri sehubungan dengan harapan)harapan tertentu terhadap peran wanita yang

sekaligus ibu.


16/22

16

Keputusan untuk mengambil dua peran berbeda yaitu di rumah tangga dan di

tempat kerja tentu diikuti dengan tuntutan dari dalam diri sendiri dan masyarakat.

:untutan dari diri sendiri dan sosial ini menyerukan hal yang sama yaitu

keberhasilan dalam dua peranan tersebut. "dealnya memang setiap wanita bisa

menjalani semua peran dengan baik dan sempurna, namun ini bukanlah hal

mudah.

Banyak wanita berperan ganda mengakui bahwa secara operasional sulit untuk

membagi waktu bagi urusan rumah tangga dan urusan kantor "aty, %///!.

Dalam 2urlock %//'! bahwa wanita tidak menyukai kalau harus melaksanakan

beban tugas ganda, satu tugas dalam dunia perkantoran dan satu lagi tugas rumah

tangga.anita merasa bersalah karena menolak tugas rumah tangga, contohnya

dari sekian banyak tugas rumah tangga hanya tugas merawat anak yang dapat

dilakukan atau bahkan tugas ini dilakukan oleh baby sitter.Akibatnya bagi wanita

pekerja, maka kehidupan rumah tangga mereka merasa tidak memuaskan.

Satu dampak dari keterlibatan wanita dalam angkatan kerja adalah terjadinya

kon-lik antara kebutuhan untuk pengembangan diri dalam karir dengan nilai)nilai

tradisional yang melekat pada wanita. 2ubungan antara pekerjaan dan keluarga

adalah dua arah bidirectional!, yaitu ranah pekerjaan dapat mencampuri ranah

keluarga work to -amily con-lict!, dan ranah keluarga dapat mencampuri ranah

pekerjaan -amily to work con-lict!Adams dkk, %//8!.

Kon-lik seringkali terjadi karena tugas rumah tangga sering datang seiring dengan

tugasnya sebagai karyawan dan keduanya memerlukan perhatian yang sama besar,

waktu dan energi dibutuhkan untuk mencapai pemenuhan peran yang optimal.

Kon-lik antara ranah pekerjaan dan keluarga hadir pada saat indi6idu harus

menampilkan multi peran= pekerja, pasangan, dan orang tua Senecal dkk., '&&%!.

Bimbaum melaporkan bahwa satu dari enam wanita pro-essional di Amerika

mengalami kon-lik dalam mengkombinasikan karir dan rumah tangga Arinta J

Awar, %//#!.

Pekerjaan dan keluarga dapat menjadi stress-ul, stress dalam menghadapi peran

gandanya tersebut.Apalagi jika pekerjaan dan keluarganya memberi tekanan


17/22

17

dalam waktu yang bersamaan.Sebagai ibu yang memiliki anak, maka kewajibanya

untuk mengawasi tumbuh kembang si anak tersebu. Pada sisi lain dia juga harus

memikirkan tanggung jawab yang lain, yaitu tanggung jawab sebagai seorang

pemimpin pada suatu perusahaan yang juga memerlukan perhatian lebih agar

perusahaan yang dipimpin tetap berada pada jalurnya.

Kon-lik yang terjadi pada peran di pekerjaan dan peran di keluarga menimbulkan

e-ek)e-ek negati-. Kon-lik pekerjaan 3 keluarga work 3 -amily con-lict! oleh para

ahli selalu dikaitkan dengan sumber stress yang mempengaruhi segi -isik dan

psikologis Adams dkk.,%//8!. Grone, 4ussel, J Barnes *ajor dkk, '&&'!

menyatakan bahwa kon-lik antara pekerjaan ke keluarga work to -amily

con-lict! mempunyai hubungan dengan depresi dan keluhan somatic. Kon-lik

yang berkepanjangan.:idak saja dapat menurunkan kinerja, :etapi

bisamenimbulkan stres.Stres terjadi karena kon-lik yang berkepanjangan

menimbulkan ketidakseimbangan -isik dan psikis, sebagai bentuk reaksi terhadap

tekanan yang intensitasnya sudah terlalu tinggi.

Dampak yang ditimbulkan oleh kon-lik salah satunya adalahstress.Stress bukan

hanya bersi-at personal, stress juga dapat terjadi di lingkungan kerja. *enurut

Selye dalam Beehr, et al., %//'!, pengertian daristress kerja adalah respon

seorang indi6idu terhadap stresor di tempat kerja.Stres sebagai reaksi organisme,

yang dapat berupa reaksi -isiologis, psikologis, atau perilaku. Berdasarkan de-inisi

di atas, stress kerja dapat diartikan respon indi6idu terhadap sumber

atau stresor, dimana stresor yang dimaksud adalah segala kondisi pekerjaan yang

dipersepsikan karyawan sebagai suatu tuntutan dan dapat

menimbulkan stress kerja yang dapat memunculkan reaksi indi6idu berupa reaksi-isiologis, psikologis, dan perilaku.

*enurut Stephen Palmer J 9ary 9ooper '&&(!, mengemukakan bahwa respon

terhadap stres dapat ditampilkan dalam # bentuk, yaitu bentuk -isik, perilaku dan

psikologis.5ejala yang ditimsbulkan dalam bentuk -isik, antara lain, mulut kering,

tangan lembab, sesak na-as, migrain, diare, asma bahkan sampai pingsan. 5ejala

yang ditampilkan dalam bentuk perilaku, antara lain perilaku agresi-,

meningkatkan konsumsi alkohol, menunda)nunda pekerjaan, perilaku pasi-,


18/22

18

perubahan pola tidur, menurunnya per-orma kerja, meningkatkan absensi,

meningkatkan konsumsi ka-ein, manajemen waktu yang jelek. Sedangkan gejala

psikologis ditampilkan antara lain dalam bentuk marah, gelisah, ketakutan, cemas,

rasa malu, turunnya harga diri, keinginan bunuh diri, pikiran paranoid, mimpi

buruk, depresi, kecemburuan, tidak dapat berkonsentrasi, sering melamun. 5ejala)

gejala yang ditimbulkan oleh stress tersebut dapat mempengaruhi kinerja

karyawan saat bekerja, dan terganggunya kinerja karyawan tersebut bisa

memberikan kerugian bagi perusahaan

Kon-lik)kon-lik yang dihadapi oleh wanita yang berperan ganda memerlukan

pemecahan sebagai upaya untuk menyesuaikan diri atau beradaptasi terhadap

masalah dan tekanan yang menimpa mereka. Konsep untuk memecahkan

permasalahan ini disebut dengan coping. 9oping dilakukan untuk

menyeimbangkan emosi indi6idu dalam situasi yang penuh

tekanan.9oping merupakan reaksi terhadap tekanan yang ber-ungsi memecahkan,

mengurangi dan menggantikan kondisi yang penuh tekanan 2apsari, dkk, '&&'!.

Akan tetapi indi6idu akan memberikan reaksi yang berbeda)beda dalam mengatasi

stress, tergantung pada pengalaman dan persepsi indi6idu tentang stress.

mumnya, coping terjadi secara otomatis, begitu indi6idu merasakan adanya

situasi yang menekan atau mengancam, maka indi6idu dituntut untuk sesegera

mungkin mengatasi ketegangan yang dialaminya. :etapi dari pengalamannya ini,

indi6idu akan melakukan e6aluasi untuk seterusnya memutuskan

strategi coping apa yang seharusnya ditampilkan 4ustiana, '&!.

*enurut Laarus dan Golkman menyatakan bahwa strategi copingyang

merupakan respon indi6idu terhadap tekanan yang dihadapi secara garis besar

dibedakan atas dua -ungsi utama yaitu= ProblemGocused 9oping PG9!

dan ?motional Gocused 9oping ?G9!. PG9 atau yang biasa disebut strategi

menghadapi masalah yang berorientasi pada masalah merupakan usaha yang

dilakukan oleh indi6idu dengan cara menghadapi secara langsung sumber

penyebab kon-lik. ?G9 atau yang biasa disebut strategi menghadapi masalah yang

berorientasi pada emosi merupakan perilaku yang diarahkan pada usaha untuk


19/22

19

menghadapi tekanan)tekanan emosi atau stress yang ditimbulkan oleh masalah

yang dihadapi. Golkman, S. Laarus 4.S. %/11!

2. Asuhan kebidanan komunitas pada masyarakat daerah kon-lik

Pelayanan kesehatan, termasuk kesehatan jiwa, belum diberikan secara optimal

dan merata, terutama yang berkaitan dengan perlindungan hak dan kesehatan

reproduksi perempuan, penanganan krisis gii, dan berjangkitnya penyakit

menular, terutama di daerah pengungsian, daerah kon-lik, dan daerah yang

mengalami bencana alam. 2al)hal yang dapat dilakukan dalam menanggulangi

daerah kon-lik,4ekomendasi Presiden 4" tahun '&!.Dalam rangka

menanggulangi masalah kesehatan di daerah kon-lik dan pengungsian, Pemerintah

dalam hal ini Departemen Kesehatan bersama)sama dengan Pemerintah Daerah

setempat, telah melaksanakan berbagai upaya penanganan melalui serangkaian

kegiatan pelayanan kesehatan, baik yang bersi-at tanggap

daruratenis pelayanan yang

diberikan mencakup pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, termasuk pelayanan

kesehatan jiwa dan psikososial, upaya perbaikan gii, dan penyediaan air bersih

dan sanitasi.

Khusus mengenai penanggulangan masalah kesehatan jiwa dan psikososial

terhadap pengungsi akibat kon-lik antara lain telah dilaksanakan di Poso,

Sulawesi :engah, di Kupang +usa :enggara :imur pengungsi ?ks):imor

:imur!, dan Pro6insi +AD. Kegiatan utama penanggulangan masalah kesehatan

jiwa dan psikososial diantaranya adalah pemberian pelayanan kesehatan melalui

konseling di lapangan yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan terlatih.


20/22

20

BAB III

PENUTUP

A. K?S"*PLA+

Pembangunan kesehatan adalah sebagai bagian dari pembangunan nasional, dalam

pembangunan kesehatan tujuan yang ingin dicapai adalah meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat yang optimal. Kenyataan yang terjadi sampai saat ini


21/22

21

derajat kesehatan masyarakat masih rendah khususnya masyarakat miskin, hal ini

dapat digambarkan bahwa angka kematian ibu dan angka kematian bayi bagi

masyarakat miskin tiga kali lebih tinggi dari masyarakat tidak miskin.

Dan dari makalah diatas kita dapat mengambil man-aat,tentang bagaimana asuhan

kebidanan komunitas keluarga miskin,terasing,keluaga bencana alamKLB! dan

daerah kon-lik,dimana peran bidan dalam masyarakat dalam kondisi tersebut

sangat dibutuhkan.

B. SA4A+

Bagi mahasiswa D"; bidan pendidik,agar lebih kiranya untuk dapat

memahami materi di atas dan dapat dijalankan dilapangan kelak, serta dapat pula

diajarkan pada mahasiswa yang diajarkan nantinya. Pada pihak pemerintah,dapat

terus memperbaiki kebijakannya dalam bidang kesehatan terutama dalam bidang

kesehatan

DAFTAR PUSTAKA

Gatma, '&&/. Prioritas :ema untuk

Ad6okasi. http=


22/22

22

4osamiani, '&%&. paya Promosi Kesehatan Berdasarkan Strategi

5lobal Dan Strategihttp=

Kebidanan Komunitas Dalam Keluarga Miskin Terasing Dan Konflik

Documents

Transcript of Kebidanan Komunitas Dalam Keluarga Miskin Terasing Dan Konflik