Keluarga Berencana pada metode implant

Oleh :1.Estasio Daroso (2013.03.010)2.Firlaili (2013.03.011)3.Lydia Falentin .M. (2013.03.015)4.Nurul Ramania (2013.03.020)

A. Definisi Kontrasepsi Implant

Kontrasepsi implant adalah alat kontrasepsi bawah kulit (Hanafi,2004).

Kontrasepsi Implant adalah suatu alat kontrasepsi yang mengandung levonorgetrel yang dibungkus dalam kapsul silastic silicon polidymetri silicon dan di susukan dibawah kulit.

Jenis Implant :A. Norplantterdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 2,4 mm yang di isi dengan 36 mg. levonogestrel dan lama kerjanya 5 tahun

B. Implanon dan sinoplantterdiri dari 1 batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm dan diameter 2 mm, yang di isi dengan 68 mg 3 ketodesogestrel dan lama kerjanya 3 tahun. C. Indoplent dan jadenaterdiri dari 2 batang yang di isi dengan 75 mg levonorgestrel dengan lama kerjanya.

Mekanisme kerja implant :1.Dapat menghalangi pengeluaran LH sehingga tidak terjadi ovulasi 2.Mengentalkan lendir serviks dan menghalangi migrasi spermatozoa.3. Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.4. Lendir serviks menjadi kental5. Mengurangi transportasi sperma6. Menekan Ovulasi

Penempatan pemasangan Implant

Keuntungan Implan terdiri dari :1. Keuntungan Kontrasepsi2.Keuntungan Non Kontrasepsi

Keuntungan kontrasepsi :1. Daya guna tinggi 2. Perlindungan jangka panjang bisa mencapai 5 tahun3. Pengembalian kesuburan yang cepat pasca pencabutan 4. Bebas dari pengaruh estrogen 5. Tidak mengganggu senggama 6. Tidak menganggu ASI 7. Hanya perlu kembali ke klinik

Keuntungan Non Kontrasepsi :1. Mengurangi nyeri pada saat Haid atau jumlah darah2. Mengurangi anemia3. Melindungi terjadinya kanker endometrium4. Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara5. Melindungi diri dari beberapa penyebab penyakit radang panggul serta dapat menurunkan angka kejadian endometrium

Kerugian Menurut hartanto (2002) mengemukakan bahwa kerugian implant adalah :1.Insersi dan pengeluaran harus dilakukan oleh tenaga terlatih.2.Biaya lebih mahal 3.Akseptor tidak dapat menghentikan implant sekehendaknya sendiri.4.Beberapa wanita mungkin segan untuk menggunakannya karena kurang mengenalnya.5.Implant kadang-kadang dapat terlihat orang lain.6.Peningkatan / penurunan berat badan7. Sering timbul perubahan pola haid

Indikasi AKBK :• Usia reproduksi.• Telah memiliki anak ataupun yang belum.• Menghendaki kontrasepsi yang memiliki efektifitas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang.• Pasca persalinan dan tidak menyusui.• Pasca keguguran.• Tidak menginginkan anak lagi.• Riwayat kehamilan ektopik.• Tekanan darah < 180/110 mmHg, dengan masalah pembekuan darah,k atau anemia bulan sabit ( sickle cell ).• Tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen.

Kontraindikasi Penggunaan AKBKAlat kontrasepsi bawah kulit (AKBK) tidak dapat dipasang pada keadaan :• Hamil atau diduga hamil.• Perdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya.• Benjolan/kanker payudara atau riwayat kanker payudara.• Tidak dapat menerima perubahan pola haid yang terjadi.• Mioma uterus dan kanker payudara.• Gangguan toleransi glukosa.

EFEK SAMPINGkebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa perdarahan bercak (spotting), hipermenorea, atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorea,timbulnya keluhan-keluhan seperti:1. Nyeri kepala2. Peningkatan/penurunan berat badan3. Nyeri payudara perasaan mual4. Perubahan perasaan (mood) atau kegelisahan (nervousness).5. Membutuhakan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan6. Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaiannya kontrasepsi ini sesuai dengan keinginan, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk pencabutan

TINJAUAN ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TEORI

Pengkajian : Keluhan Utama : Ibu mengatakan ingin memakai susuk sebagai alat kontrasepsi.Riwayat KB : Ibu menyatakan ingin menggunakan KB susuk saat ini karena saat ini sedang menyusui, ibu ingin menggunakan KB yang tidak mengganggu ASI, ibu juga ingin memakai KB dengan jangka panjang. Sebelumnya ibu menggunakan KB Suntik 3 Bulan.

Riwayat kesehatan yang lalu : Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti (hepatitis, TBC), menurun seperti (DM, HT), dan menahun (asthma, jantung), rieayat stroke, epilepsi, tumor jinak / ganas pada payudara, tidak ada riwayat kanker payudara.A. Riwayat kesehatan keluargaDalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti HT, jantung, DM, asthma dan penyakit menular seperti hepatitis dan TBC.B. Riwayat ginekologiIbu mengatakan tidak pernah menderita penyakit mioma uteri, radang pinggul dan vagina. Tidak pernah mengalami perdarahan yang tidak diketahui sebabnya, tidak menderita tumor / kanker sistem reproduksi.C.Data psikologiHubungan klien dengan ibu dan suami baik, suami sangat mendukung ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi, dalam agama yang dianut tidak ada larangan memakai alat kontrasepsi.D.Data sosial dan budayaIbu dan suami dari Jawa dan tidak ada budaya yang mempengaruhi dalam pemakaian alat kontrasepsi apapun

Dx: Akseptor KB baru pada ImpalntTujuan : Setelah diberikan asuhan kebidanan diharapkan ibu menjadi akseptor KB lestari dan tidak terjadi komplikasiKriteria : -Ibu jelas mengenai HE tentang alat kontrasepsi susuk-Ibu dapat mengulangi penjelasan tentang HE alat kontrasepsi susuk yang sudah diberikan-Ibu mau / setuju untuk dilakukan pemasangan alat kontrasepsi susuk-Ibu menjadi akseptor KB susuk lestariIntervensi :1.Lakukan pendekatan pada ibu / klien dan suami serta keluargaR/ membangun kepercayaan ibu dan keluarga serta suami terhadap nakes dan menjalin hubungan yang kooperatif2.Berikan kesempatan pada klien untuk mengemukakan masalahnyaR/ mengurangi ketegangan klien3.Berikan penjelasan tentang alat kontrasepsi susuk, efek samping, keuntungan dan kerugian, kontra indikasi serta cara pemasanganR/ alih informasi dan memberi kesempatan ibu untuk bertanya bila tidak mengerti

4.Lakukan informed consentR/ tanda bukti persetujuan tindakan yang dilakukan (tanggung jawab dan tanggung gugat)5.Persiapkan alat, pasien, lingkunganR/ memudahkan pemasangan dan untuk menjaga privacy klien6.Lakukan pemasangan Impalnt secara benar dan efektifR/ mencegah infeksi dan efek samping7.Berikan HE pasca tindakanR/ menambah pengetahuan klien8. Jelaskan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan dan tindakan yang dilakukan selanjutnyaR/ penjelasan hasil pemeriksaan pada ibu diperlukan agar mengetahui keadaannya dan tindakan selanjutnya.

TERIMAKASIH