LEMBAR PENGESAHAN

REFERAT

PROFIL DAN TINGKAT MORTALITAS PASIEN TETANUS

DI RSUD NGANJUK PERIODE 1 JANUARI 2014 – 31 DESEMBER 2014

Untuk Memenuhi Persyaratan

Menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda Di Bidang Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk

Oleh:

I Putu Indra Mahendra 10700022

Rio Fanta Sholeh 10700070

Nunki Aprillita 10700145

Pembimbing, Korektor,

dr. Heru Sulistyo, Sp. B dr. Ummul Laila Fatma Widiati

i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala

berkat, rahmat dan bimbingan-Nya sehingga kami diberikan berbagai kemudahan untuk

menyelesaikan Referat dengan judul “Profil dan Tingkat Mortalitas Pasien Tetanus di RSUD

Nganjuk Periode 1 Januari 2014 – 31 Desember 2014”

Penyusunan laporan ini merupakan kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah RSUD

Nganjuk, sekaligus sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir dalam

menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas

Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya di RSUD Nganjuk.

Referat ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai pihak. Oleh sebab

itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih yang tak terhingga atas bimbingan

yang diberikan selama mengikuti pendidikan kepada:

1. dr. Heru Sulistyo, Sp. B. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di SMF Bedah

RSUD Nganjuk.

2. dr. A. Y. Bambang Sentanu, Sp. OT. FICS. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di

SMF Bedah RSUD Nganjuk.

3. dr. Christanto Nugroho, Sp. An. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di SMF

Bedah RSUD Nganjuk.

4. dr. Bambang Priyanto, Sp. An. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di SMF Bedah

RSUD Nganjuk.

5. dr. Jae’an. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di SMF Bedah RSUD Nganjuk.

6. dr. Ummul Laila Fatma Widiati. Selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik di SMF

Bedah RSUD Nganjuk.

7. Para perawat dan staf RSUD Nganjuk yang telah membantu untuk menyelesaikan

referat ini.

8. Seluruh teman sejawat Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya di RSUD Nganjuk.

9. Semua pihak terkait yang telah membantu dalam menyelesaikan Referat ini.

ii

Kami menyadari bahwa penulisan Referat ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu

kami mengharapkan segala masukan demi sempurnanya tulisan ini.

Akhirnya kami berharap semoga Referat ini bermanfaat bagi berbagai pihak yang terkait

Nganjuk, Februari 2015

Penyusun

iii

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Pengesahan……………………………………………………… i

Kata Pengantar......................................................................................... ii

Daftar isi................................................................................................... iv

Daftar Gambar…………………………………………………………… vi

Daftar Tabel…………………………………………………………….. vii

Daftar Diagram…………………………………………………………. Viii

Lampiran……………………………………………………………….. 31

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang................................................ 1

2.1. Rumusan Masalah........................................... 2

3.1. Tujuan Penelitian……………………………….. 2

4.1. Manfaat Penelitian........................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi……………………………………………. 3

2.2. Sejarah…………………………………………….. 3

2.3. Epidemiologi………………………………………. 3

2.4. Etiologi………………………………………....... 4

2.5. Patogenese…………………………………………… 4

iv

2.6. Gejala Klinis……………………………………… 6

2.7. Penegakan Diagnosis………………………..……. 8

2.8. Diagnosis Banding……………………………….. 10

2.9. Prognosis…………………………………………. 11

2.10. Komplikasi……………………………………….. 12

2.11. Penatalaksanaan…………………………………. 12

2.12. Pencegahan………………………………………. 15

2.13. Phillip score pada pasien tetanus………………… 16

BAB III OBJEK DAN METODE PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep………………………………...…18

3.2. Objek Penelitian…………………………………… 19

3.3. Metode penelitian………………………………….. 19

BAB IV HASIL DAN ANALISA DATA

4.1. Hasil Pengumpulan Data........................................... 22

4.2. Analisa Data……………………………………….. 22

BAB V PEMBAHASAN…………………………….................... 27

BAB VI PENUTUP

6.1. Kesimpulan……………………………………….. 30

6.2. Saran………………………………………………. 30

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 31

LAMPIRAN……………………………………………………………….. 32

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Opistotonus akibat masuknya toksin dari Clostridium tetani……………. 6

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Klasifikasi Ablett untuk Derajat Manifestasi Klinis Tetanus………………… 8

Tabel 2. Diagnosis Banding Tetanus…………………………………………………… 11

Tabel 3 . Petunjuk Pencegahan Terhadap Tetanus pada Keadaan Luka……………….. 14

Tabel 4. Jenis Antikonvulsan…………………………………………………………… 14

Tabel 5. Perbandingan antara jenis kelamin dengan derajat tetanus…………………… 22

Table 6. Perbandingan data antara usia dengan derajat tetanus……………………….. 23

Table 7. Perbandingan derajat kesembuhan dengan kondisi pasien saat KRS………… 25

vii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. Analisa Perbandingan data antara jenis kelamin dengan derajat tetanus… 23

Diagram 2. Analisa Perbandingan data antara Usia dengan derajat Tetanus………… 24

Diagram 3. Perbandingan Derajat Tetanus dengan kondisi pasien saat KRS…………… 25

Diagram 4. Analisa Data pasien yang meninggal dengan perawatan di RSUD Nganjuk. 26

viii