Kasus Resume HOVI Wina Tresnawati

7/18/2019 Kasus Resume HOVI Wina Tresnawati

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-resume-hovi-wina-tresnawati 1/11

LAPORAN HOME VISIT

KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA NY. H KELUARGA TN. S DENGAN

DIABETES MELITUS DI RT 12 RW 04 KELURAHAN SUKAPURA KECAMATAN

KIARANCONDONG KOTA BANDUNG

Disusun !"# $

D"%i Pus&'s'(i



Kunjungan ke puskesmas Babakan sari tanggal 05 Juni 2015

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. H DENGAN HIPERTENSI

1. P"n/'i'n

1.1 Data umum

1.1.1 P"n/'i'n K"!u'(/'

Nama Kepala Keluarga : Tn. S

Umur : 4 ta!un

"gama : #slam

$en%i%ikan : Tamat S&$

$ekerjaan : Buru!

Suku ' bangsa : sun%a'#n%(nesia

"lamat : )T.12 )*.04 Kelura!an sukapura

Ke+amatan kiara+(n%(ng

1, Da-tar "ngg(ta Keluarga

( / '

0 u

3 u s

' n



6en(gram 3 generasi:

Keterangan :

: laki 7 laki

Ny. HTn. S 48

thn

Nn S 17

thn

Ny. N 45

thn

Tn. T 6

0 thn

Ny. U 70

thn

Tn. A

72 thn

Ny. I 73

thn

Tn. E76 thn

sehat

sehat

sehat

sehatAsamurat

sehat sehat

sehat

sehat

Hipertensi

Ny. 40

thn

Nn. !

23thn

sehat



• Kea%aan k(n(mi

Tn. S bekerja sebagai buru! !arian lepas9 ja%i untuk men+ukupikebutu!an se!ari/!ari keperluan keluarga %ipenu!i %ari uang !asil bekerja

Tn. S .

• Kebutu!an rekreasi

/ )ekreasi ang %igunakan %i%alam ruma! : <kami !ana men(nt(n

T=9 %an berkumpul berkumpul %engan anak %an +u+u %iruma!.

/ )ekreasi ang %ilakukan %iluar ruma! : sangat jarang9 kalau libur

i%ul-itri ka%ang berkunjung keruma! sau%ara sekalian rekreasi.

1.2 )iaat %an ta!ap perkembangan keluarga

a. Ta!ap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga N. saat ini bera%a pa%a ta!ap perkembangan keluarga

%engan anak %easa 8pelepasan, %engan tugas perkembangan :

/ memperluas siklus keluarga %negan memasukan angg(ta keluarga

baru ang %i%apatkan %ari perkainan anak/anak

/ melanjutkan untuk memperba!arui %an menesuaikan kembali

masala! perkainan

/ membantu (rang tua lanjut usia %an sakit/sakitan %ari suami'istri

b. Tugas $erkembangan Keluarga ang belum terpenu!i

Keluarga N. masi! belum bisa memenu!i kebutu!an kese!atan

keluarga karena pengeta!uan tentang kese!atan ang sangat kurang

k li % t b kti N i! i l i k k b !



b. @asilitas penunjang kese!atan : jika a%a masala! kese!atan keluarga

ka%ang berk(nsultasi pa%a %(kter %i %ekat ruma!na9 kemu%ian jarak puskesmas %engan ruma!na sekitar 3 K& ke puskesmas untuk

pemeriksaan tekanan %ara!

+. Karakteristik masarakat

/ $(la pergaulan keluarga : !ubungan keluarga %engan tetangga

baik/baik saja. Dan sering bers(sialisasi

/ @asilitas pelaanan kese!atan : puskesmas9 %(kter praktek %an

peraat 8mantri,

%. &(bilitas ge(gra-is keluarga

/ "lat transp(rtasi %i %aera! su%a! banak seperti angkutan k(ta.

Keluarga menggunakan sepe%a m(t(r untuk bepergian

1.4 @ungsi keluarga

a. -ungsi a-ekti-

Keluarga mengatakan sejau! ini !ubungan antar angg(ta keluarga

sangat akrab9 apalagi ke%ekatan N. %engan anakna Nn. D %an

Nn S . selain itu angg(ta keluarga sering menunjukan per!atian jika

a%a angg(ta keluarga ang sakit 8misalna: mengingatkan minum

(bat9 membantu meraat ang sakit,

b. -ungsi repr(%uksi

selama menja%i istri9 n. memakai berbagai ma+am alat

k t i l i % i il i k #UD S t i i N ti% k



1. $emeriksaan -isik angg(ta keluarga

N( pemeriksaan N. Tn. S Nn. D Nn. S

K"'8''n uu

T'n8' 9 3'n8' %i3'!:

Tek. Dara!

Su!u ba%an

Na%i

$erna-asan

Tinggi ba%an

Berat ba%an

K"&'!'

)ambut

&ata

Telinga

i%ung

Es3("i3's '3's

Tangan kanan A kiri

" t i b k!i li

Baik

10'120

mmg

390 +

0 C'menit

24 C'menit

12 +m

2 kg

Beruban

Ti%ak a%a

kelainan9

sklera puti!$en%engaran

+ukup baik

$en+iuman

n(rmal

Simetris

Teraba

B ik 8 ti% k

Ti%ak terkaji

karena ti%a a%a

se%ang bekerja

Ti%ak terkaji

karena ti%a a%a

se%ang bekerja

Ti%ak terkaji

karena

sek(la!



2. An'!is' 8'3'

%ata masala! penebab

DS :

/ Klien mengelu! pusing

%an tekanan %ara! sering

tinggi

D;- Kilen berusia 4

ta!un

- Tan%a tan%a ital

TD: 10'120 mmg

): 0C'menit

)): 24C'menit

T : 3.0- Klien sering

memakan ikan asin

g(reng

)isik( k(mplikasi

akibat !ipertensi

Keti%akta!uan keluarga

meraat N. ang

men%erita ipertensi



4. R"n<'n' Asu#'n "&"(';'3'n "!u'(/'

Nama Klien : N.

DC Tujuan Kriteria aluasi #nterensi

Umum K!usus Kriteria Stan%ar)isik(

k(mplikasi

akibat !ipertensi

pa%a N

keluarga Tn S

ber!ubungan%engan

keti%akta!uan

keluarga

meraat N.

ang men%eritaipertensi

Setela!

%ilakukan

tin%akan

keperaatan9

klien ti%ak

mengalamik(mplikasi

!ipertensi

Setela! %ilakukan

tin%akan 1C pertemuan

selama 30 menit

1. Keluarga N.

mampu menebutkan

pengertian9 penebab9tan%a gejala ipertensi

2. Keluarga mampu

menebutkan %iet

untuk pen%erita!ipertensi

K(gniti-

=erbal

1. ipertensi %apat

%i%e-inisikan sebagai

tekanan %ara! persisten

%imana tekanan

sist(likna %i atas 140

mmg %an %iast(lik %iatas 0 mmg. $a%a

p(pulasi lansia9

!ipertensi %i%e-inisikan

sebagai tekanan sist(lik

10 mmg %an tekanan%iast(lik 0 mmg

2. $enebab :

• K(nsumsi garam

ang tinggi

8melebi!i %ari 30

gr,

• Kegemukan atau

makan berlebi!an

• Stress

•&er(k(k

• &inum alk(!(l

• &inum (bat/

(batan

8ep!e%rine9

a. Kaji pengeta!uan klien mengenai

!ipertensi

b. berikan pengeta!uan mengenai

pengertian9 penebab9 tan%a %an

gejala !ipertensi

+. berikan penjelasan %an %iskusikan bersama %engan keluarga

%. berikan pengeta!uan menganai

-akt(r resik( %an k(mplkasi

!ipertensi

e. berikan penjelasan mengenai pen+ega!an %an peraatan klien

%engan !ipertensi 8%iet,

-. ibatkan angg(ta keluarga lain

untuk untuk meng(ntr(l p(la

makan klien.



pre%nis(n9

epineprin,

3. Tan%a gejala :

a. &engelu! sakit

kepala9 pusing b. emas9 kelela!an

+. Sesak na-as

%. 6elisa!

e. Kesemutan

-. &ualg. &unta!

!. Kesemutan

i. pistaksis

j. Kesa%aran menurun



. I&!""n3'si

Nama KK : N.

ari ' Tanggal DE #mplementasi )esp(n Tt%

Jumat9 12 Juni2015

13.00/13.30 ib

)isik(k(mplikasi

akibat

!ipertensi

pa%a N

keluarga Tn S

ber!ubungan

%engan

keti%akta!uan

keluargameraat N.

angmen%erita

ipertensi

&engkaji pengeta!uan keluarga tentang:/ $enegertian ipertensi

/ $enebab ipertensi

/ Tan%a gejala ipertensi

/ K(mplikasi ipertensi

&en%iskusikan tentang ba!aa !ipertensi

%an %iet untuk pasien !ipertensi

&embimbing keluarga untuk mengulangi

apa ang tela! %iajarkan

&enjelaskan pa%a keluarga %an klien

tentang pelaanan %an kese!atan ang

%apat %iman-aatkan

/ &enganjurkan klien k(ntr(l se+ara

rutin

/ &enganjurkan keluarga %an klien

untuk menggunakan -asilitaskese!atan

N. belum +ukup mema!amitentang penakit ipertensi namun

masi! kurang mengeta!ui in-(rmasi

lebi! lanjut

Keluarga N baru mengeta!ui

tentang ba!aa !ipertensi %an menu

%iet untuk !ipertensi

Keluarga men%engarkan penjelasan

ang %iberikan (le! peraat N. mau menjalankan anjuran

peraat sesuai menu ang

%ianjurkan

Keluarga N. mengatakan su%a!

mengeta!ui pelaanan kese!atan

ang %apat %iman-aatkan9

N. Sanggup meng(ntr(l ke

-asilitas kese!atan

Untuk saat ini masi! bisa %it(lelir

%engan men-aatkan ramuan !erbal



=. E%'!u'si

Nama KK : N.

ari' Tanggal DE aluasi

Jumat 12 juni2015 setela!

implementasi

)isik( k(mplikasi akibat!ipertensi pa%a N keluarga

Tn S ber!ubungan %engan

keti%akta!uan keluarga

meraat N. ang men%erita

ipertensi

S : Keluarga N. mengatakan bisa mengenal masala! kese!atan terutamatentang ipertensi

; : keluarga N. mampu menebutkan tentang :

• $engertian ipertensi

• $enebab ipertensi

• Tan%a %an gejala ipertensi

• K(mplikasi ipertensi

• &enu %iit pen%erita ipertensi 8 makanan ang b(le! makan %an ti%ak

b(le! %imakan,

" : masala! teratasi

$ : interensi %i!entikan

Kasus Resume HOVI Wina Tresnawati

Documents

Transcript of Kasus Resume HOVI Wina Tresnawati