7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

1/7

LAPORAN KASUS MENDALAMPENATALAKSANAAN DIET PADA PASIEN CKD + HIPERTENSI

DI RSUD dr. SOEDONO MADIUN

Disusun Untuk Memenuhi Tugs Prktek Ker! L"ngn

Mn!emen Asuhn #i$i K%inik

Rumh Skit Umum Derh Dr. S&ed&n& Mdiun

Disusun O%eh '

Ame%i (r. (ngunPO)*)))**,

KEMENTERIAN KESEHATAN REPU(LIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN MEDAN -URUSAN #II

PRO#RAM STUDI DIPLOMA III #II/*)0

7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

2/7

1ORMULIR SKRININ# #II PASIEN

RSUD Dr. SOEDONO MADIUN

Nama Pasien : Tn. Dimin No. Register : 6670857

Umur : 64 th Ruang : WKC

Jenis Keamin : !a"i#a"i Tangga $R% : &8 $ei &0'6

(amat : Jatisari RT &) RW '& Pogaan Tangga *+ser,asi : )0 Juni &0'6

N&SKOR A ( C

RI2A3AT MEDIS'. Peru+ahan -erat -aan

# -erat -aan -uan !au : (. Nai" -. Teta/ C. Turun4

&. Peru+ahan (su/an $a"ananA. Teta/ -. Turun %aat $asu" Rumah %a"it C. Turun Se5e%um Msuk Rumh Skit

4

). e1aa astrointestina# (nore"sia 2..3 a 2...3 Tia"# $ua 243a 2...3Tia"# $untah 24 3 a 2...3Tia"# Diare 23 a 243 Tia"# Konsti/asi 23 a 243 Tia"Kesim/uanA. -ia (a ' e1aa Tia" (a e1aa (. (i% Ad /6 #e!% C. -ia (a ) e1aa

4

4. Peru+ahan ("ti9itasA. Norma -. RinganC. (edrest

4

5. Di+eri"an Diet Khusus'(. Tia" (. 3 C.a Dengan $oi9i"asi 46. Pemeri"saan isi" ; Kinis

#

7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

3/7

CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama Pasien : Tn. Dimin No. Register : 6670857

Umur : 64 th Ruang : WKC

Jenis Keamin : !a"i#a"i Tangga $R% : &8 $ei &0'6

(amat : Jatisari RT &) RW '& Pogaan Tangga *+ser,asi : )0 Juni &0'6

Assesment

Dign&s #i$i 8PES9 Inter:ensi #i$i Ren;nM&nit&ringE:%usi

Dt Dsr Identim

!

T- estimasi

Pria :E 2&0&T!3F2004U3A64'GE 2&0& 453 F 2004 643 A 64'GE 2G0G3#2&563A64'GE '5&5) >m

--< E 2T-#'003

E '5&5) # '00 E 5&5) "g

%tatus i?i

"urang

Nu"u/nHa

tan/a mem+erat"an 9ungsi gin1a- $em/er+ai"an an

mem/ertahan"an status gi?i

o/tima mem/er>e/at/enHem+uhan engan

mem/erhitung"an sisa 9ungsi

gin1a agar tia" mem+erat"an

"er1a gin1a.- $en>egah an menurun"an "aar

ureum arah Hang tinggi 2uremia3- $engurangi eema an men1aga

"esim+angan >airan tu+uh engan

mengatur "eseim+angan >airan

an ee"troit- $en>egah atau mengurangi

/rogresi,itas gaga gin1a engan

mem/eram+at turunnHa a1u 9itrasi

gomeruus.- $engontro hi/ertensi

. Prinsi" Diet

Antr&"&metri'- !

7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

4/7

Assesment

Dign&s #i$i 8PES9 Inter:ensi #i$iRen;n

M&nit&ringE:%usi

Dt DsrIdentiu"u/- Natrium i+atasi

- Kaium i+atasi 240#70 m=3

- Cairan i+atasi

=. S>rt Dieta3 =nergi tinggi untu" men>egah

"ata+oisme Haitu )5#45

""aKg--3 !ema" >u"u/ Haitu &0#)0ari "e+utuhan energi tota.

Diutama"an ema" tia" 1enuh

gana3 Kar+ohirat >u"u/ Haitu

"e+utuhan energi tota

i"urangi energi Hang +erasa

ari /rotein an ema"e3 Natrium i+atasi a/a+ia aa

hi/ertensi eema asites

oiguria atau anuria.-anHa"nHa natrium Hang

i+eri"an Haitu L st garam

a/ur 2&g3 ari "e+utuhanhari.93 Kaium i+atasi 240#70 m=3

a/a+ia aa hi/er"aemia

2"aium arah 55 m=3g3 Cairan i+atasi Haitu se+anHa"

(i&kimi '- Kaium arah

(i&kimi:- B+

(i&kimi'- Ureum- Creatinin- -UN

7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

5/7

Assesment

Dign&s #i$i 8PES9 Inter:ensi #i$iRen;n

M&nit&ringE:%usi

Dt DsrIdenti Hist&r>'

Hsi% Re;%%= E '74&' K"a 2G7473P E 6&'&5 gr 270&83! E 67& gr 2'703KB E &'7 gr 28'7G3

Ke5isn Mkn $a"an ) %ehari

Nasi ' /iring M '00grhari ) /erhari

%u"a minum "o/i e+ih ari &

sehari

%u"a minum teh e+ih ari 4seminggu

%u"a meng"onsumsi i"an aut e+ih

ari 8 seminggu

%u"a meng"onsumsi ma"anan Hang

+ersantan "enta 4 seminggu

$inum air /utih ) geas hari

(anHa

oema sesa"

na9as mua

an muntah

TD tinggi 2 3

Ke+iasaanma"an anminum Hangsaah

Nairan +er"aitan engan/enurunan "e+utuhan>airan a"i+at gangguan

9ungsi 1antung itanaiengan aanHa oema i"a"i "iri sesa" na9asmua an muntah

Nairan meaui

"eringat muntah an

/erna/asan 2M 500 m3.h3 itamin >u"u/ +ia /eru

i+eri"an su/emen /irio"sin

asam 9oat an ,itamin D.

?. Cr Pem5erin*ra

0. Ke5utuhn #i$i=nergi: )5 "aori --kit'Dahulu :) tahun Hang au /ernah menerita

/enHa"it D$ an & tahun Hang ausuah /ernah sa"it gin1aSekarang :CKD engan Bi/ertensi

Agm:

7/26/2019 Kasus Mendalam-ibu Tinafix

7/7

Assesment

Dign&s #i$i 8PES9 Inter:ensi #i$iRen;n

M&nit&ringE:%usi

Dt DsrIdenti