Kasus Ibu Hamil Trim 2

download Kasus Ibu Hamil Trim 2

of 16

Transcript of Kasus Ibu Hamil Trim 2

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    1/16

    LAPORAN KASUS

    ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL

    TRIMESTER II

    Diajukan sebagai salah satu tugas dari mata kuliah Asuhan Kebidanan

    (Kehamilan)

    Dosen Pembimbing :

    Waode Hajrah, SST, Mkes

    Disusun oleh :

    Nur Rida Fitri

    NIM P!"!#$%%$&'(

    Tem)at Praktik :

    Puskesmas *elurahan +ilining I -akarta .tara

    JURUSAN KEBIDANAN

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA III

    TAHUN AJARAN 2014/2015

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    2/16

    KATA PENGANTAR

    Puji s/ukur kami )anjatkan kehadirat Tuhan 0ang Maha 1sa karena berkat

    rahmat dan hida/ah2N/a kami da)at men/elesaikan la)oran kasus /ang berjudul

    Asuhan K!"#anan $a#a I!u Ha%"& T'"%s(' II) dalam mata kuliah 3suhan

    *ebidanan 4*ehamilan5

    Dalam )enulisan la)oran ini, kami mengua)kan terimakasih ke)ada

    semua )ihak khususn/a ke)ada :

    2 Ibu Waode Hajrah, SST, M*es sebagai )embimbing institusi

    2 Ibu 6d Iis S Nurmala, SST*eb sebagai )embimbing lahan )raktik

    2 Ibu D7i D7i 8ulu 3M*eb sebagai )embimbing lahan )raktik

    Semoga la)oran ini da)at berguna bagi )enulis mau)un )embaa, *ritik

    dan saran kami terima untuk mem)erbaiki makalah ini

    -akarta, -uni #&%9

    Penulis

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    3/16

    BAB I

    PENDAHULUAN

    3 83T3R 6183*3N

    *ehamilan meru)akan suatu )eristi7a /ang )enting dalam kehidu)an

    seorang 7anita )ada umumn/a *ehamilan juga da)at di artikan saat terjadi

    gangguan dan )erubahan identitas serta )eran baru bagi setia) anggota

    keluarga Pada a7aln/a ketika 7anita hamil untuk )ertama kalin/a terda)at

    )eriode s/ok, men/angkal, kebingungan, serta tidak terima a)a /ang terjadi

    ;leh karena itu berbagai dukungan dan bantuan sangat )enting di butuhkan

    bagi seorang ibu untuk mendukung selama kehamilann/a 4Pra7iroharjo, #&&(5

    Sam)ai saat ini masalah kesehatan ibu meru)akan masalah nasional

    /ang )erlu menda)atkan )erhatian /ang )rioritas, khususn/a bagi ibu hamil

    Sebenarn/a masa kehamilan ini meru)akan masalah

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    4/16

    1nergi *alori 4*1*5 Pre=alensi anemia )ada ibu hamil 9%> 4S*RT, %((95,

    $,9> ibu hamil usia %92$( beresiko menderita *1P 4Sensus, #&&&5

    *esehatan dan kelangsungan hidu) ibu dan ba/i sangat di)engaruhi

    oleh bebera)a

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    5/16

    #%% Pengertian

    *ehamilan adalah )roses /ang meru)akan mata rantai /ang

    berkesinambungan dan terdiri dari o=ulasi 4)ele)asan o=um5 terjadi nidasi

    s)ermato@oa dan o=um Terjadi konse)si dan )ertumbuhan @igot, terjadi

    nidasi 4im)lementasi5 )ada uterus, )embentukan )lasenta sam)ai dengan

    tumbuh kembang hasil konse)si hingga aterm

    Fase kehamilan trimester keduadikatakan

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    6/16

    b Peningkatan )roduksi lendir dan kelenjar sebagai akibat )eningkatan

    kadar estrogen

    etah dalam =agina biasan/a bertambah, reaksi asam )H !,92',&

    $5 Pa/udara

    Fungsi hormone mem)ersia)kan untuk )emberian 3SI, dijabarkan sebagai

    berikut :

    a 1strogen ber

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    7/16

    mengalami trauma dan mudah berdarah, keadaan se)erti ini da)at

    menurunkan tonus kandung kemih /ang memungkinkan terjadin/a

    distensi =esika urinaria sam)ai kira2kira %9&& ml dan )ada 7aktu /ang

    sama =esika urinaria akan tertekan oleh )embesaran uterus sehingga

    men/ebabkan )erasaan /ang tidak tertahankan untuk buang air keil meski

    =esika urinaria tersisa sedikit urine 4Sar7ono, #&&! : ("5

    A5 Sistem )enernaan

    a 1strogen meningkatkan aliran darah ke rongga mulut dan

    mem)ere)at laju )ergantian sel2sel )ela)is e)itel gusi

    b ?askularisasi gusi sangat tinggi men/ebabkan ketebalan )ermukaan

    e)itelhial berkurang B jaringan gusi menjadi ra)uh

    Pergerakan lambung karena )ergeseran uterus

    d *onsti)asi dikarenakan )eristaltik usus lambat, )enurunan motilitas,

    relaksasi otot halus, )en/era)an air dari olon meningkat, tekanan

    uterus /ang membesar )ada usus

    e Fungsi gastrointestinal bulan ke2$ untuk meningkatkan airan amnion,

    men/era) ban/ak air dan mendorong bahan /ang telah diabsorbsi

    sam)ai olon ba7ah 3sam hidroklorat dan bebera)a en@im

    )enernaan de7asa terda)at dalam jumlah sangat keil )ada janin a7al

    (5 Sistem muskuloskeletal

    Struktur ligamentum dan otot tulang belakang bagian tengah dan

    ba7ah menda)at tekanan berat Perubahan ini seringkali menimbulkan

    rasa tidak n/aman atau n/eri )ada muskuloskeletal

    %&5 Sistem integument

    *arena adan/a )eregangan ka)iler halus di ba7ah kulitmen/ebabkan timbul garis2garis di )erut )ada bulan ke '2", antara lain :

    8inea alba : aris hitam /ang terbentang dari atas s/m)hisis sam)ai

    )usat

    8inea nigra : 8ebih hitam didaerah )usat ke atas

    Striae li=idae : aris 7arna biru )ada )erut

    Striae albians : aris 7arna )utih )ada )erut

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    8/16

    %%5 Sistem metabolisme

    a 6erat badan

    2 6erat badan seorang 7anita selain kehamilan normaln/a selalu

    bertambah

    2 Wanita hamil, naik sekitar ',92%#,9 kg terjadi terutama dalam

    kehamilan #& minggu terakhir

    b +urah jantung

    Teta) tinggi, urah jantung saat istirahat diukur )ada )osisi

    tidur miring akan meningkat uku) besar +urah jantung )ada

    kehamilan lebih tinggi dari )ada tidur miring jika 7anita tersebut

    berada )ada )osisi terlentang

    6asal Metabolik Rate 46MR56MR meninggi, sistem endokrin juga meninggi dan tam)ak

    lebih jelas kelenjar gondokn/a 4glandula tiroidea5

    d *alori

    *ebutuhan kalori meningkat dalam kehamilan dan laktasi

    Di)eroleh terutama dari )embakaran hidrat arang, khususn/a

    sesudah kehamilan #& minggu ke atas

    e Hidrat arang

    Seorang 7anita hamil sering haus, na

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    9/16

    a Panjang janin ( m

    b Daun ku)ing terbentuk

    *elo)ak mata tam)ak

    d 8eher terbentuk

    e 3lat genetalia luar mulai tam)ak# .mur kehamilan %' minggu

    a Panjang %'2%A m

    b enetalia eksterna tam)ak

    Hidung dan telinga tam)ak jelas

    ! .mur kehamilan #& minggu

    a Panjang #9 m

    b *ulit makin tebal

    Rambut ke)ala tumbuh

    d Rambut lanugo tam)ak

    $ .mur kehamilan #$ minggu

    a Panjang !&2!# mb *elo)ak mata tumbuh alis dan bulu mata

    *ulit keri)ut dan jelas

    d *e)ala besar

    e Perna

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    10/16

    $ +enderung menintai dirin/a sendiri atau )asi

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    11/16

    636 : ! kaliminggu *eluhan : Tidak ada

    63* : GA kali sehari *eluhan : Tidak ada

    #' 3kti=itas sehari2hari

    -Pola istirahattidur :Malam: " jam

    *eluhan : Sering terbangun untuk 63*

    Siang : 2 *eluhan : Tidak ada

    - Pola Seksualitas : % kaliminggu *eluhan : Tidak ada

    - Pekerjaan : Pekerjaan sehari2hari Ibu Rumah Tangga

    - ;lah raga : -arang

    #" Imunisasi TT

    TT% tanggal $ Se)tember #&%9

    TT# tanggal " Mei #&%9

    #A *otrase)si /ang )ernah digunakan

    -*6 )il : % tahun

    - *6 suntik ! bulan : % tahun

    - *6 suntik % bulan : % tahun

    ! Ri7a/at *ehamilan, Persalinan, Ni

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    12/16

    9# -enis kelamin /ang dihara)kan : Perem)uan

    9! Ri7a/at Perka7inan

    - Status : Nikah

    - .sia saat menikah : #9 tahun

    -Frekuensi : % E )erka7inan

    - 8ama )ernikahan : 9 tahun

    9$ Sika) suami keluarga terhada) kehamilan ini : Mendukung

    99 -umlah anggota keluarga dalam % rumah : ! orang

    9' Pengambil ke)utusan dalam keluarga : Suami

    + D3T3 ;6-1*TIF

    - *eadaan .mum : 6aik

    - *esadaran : +om)os mentis

    - *eadaan 1mosional : 6aik

    - Tekanan Darah : %%&"&

    -Tinggi 6adan: %'& m

    - 66 : 9# kg

    - 8I83 : #$ m

    D P1M1RI*S33N FISI*

    - *e)alarambut : Tidak ada oedema, keadaan rambut bersih

    - Muka :

    *onjungti=a : Tidak )uat

    Sklera : Tidak ikteri

    *losma : Tidak ada

    -

    Mulutigi : Tidak ada karies gigi dan tidak ada )endarahan gusi- 8eher : Pembesaran :

    *elenjar Th/roid : Tidak ada

    etah 6ening : Tidak ada

    ?ena 0ugolaris : Tidak ada

    - Dada : Simetris

    - -antung : Tidak ada gangguan

    - Paru2)aru : Tidak ada gangguan

    - Pa/udara : Pembesaran : Simetris

    Putting susu : Menonjol

    3erola : H/)er)igmentasi

    6enjolan : Tidak ada *eadaan : 6aik

    - 1kstremitas atas : Tidak ada oedema di sebelah kanankiri

    - 1kstremitas ba7ah : Tidak ada oedema di sebelah kanankiri

    - Re

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    13/16

    8eo)old I : TF. ## m, )ada

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    14/16

    - Dokumentasikan hasil tindakan /ang dilakukan

    I-* PELAKSANAAN

    - Ibu diberikan in

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    15/16

    hamil sering melakukan latihan /oga untuk melatih )erna)asan serta

    menjaga kondisi badann/a

    Pada kehamilan trimester kedua sering kali terjadi gangguan )ada

    )enernaan Dimana ibu mengalami kesulitan buang air besar, sebaikn/a

    dalam keadaan se)erti ini untuk )erban/ak minum air )utih, mengkonsumsi

    sa/ur2sa/uran dan buah2buahan /ang segar, silahkan baa in

  • 7/23/2019 Kasus Ibu Hamil Trim 2

    16/16