Kasus Dr. Sabrina Sp.p
2
NAMA : IMRAN HAMZAH USIA/JENIS KELAMIN : 40 TH/LAKI LAKI RM : 93 81 87 Keluhan Utama : Riwayat Penyakit Sekarang : batuk sejak 1 bulan yang lalu, dahak +, darah +, meningkat pada malam hari. pasien lalu berobat ke Puskesmas, didiagnosa TB paru, mendapatkan pengobatan OAT 2 hari makan obat pasien menghentika sendiri obatnya karena mengeluh nyeri dada. Pasien kemudian berobat ke dokter spesialis Penyakit Dalam, dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks. hasil rontgen didapatkan cairan dalam paru. Pasien lalu beroba ke RSUD Lubuk Alung, kemudian dirujuk ke RSUP dr.M.Djamil Padang Riwaya penyakit Dahulu DM diketahui 2 minggu yang lalu sebelum masuk Rumah Sakit M.Djamil riwayat pengobatan sebelumnya riwayat pennyakit keluarga riwayat kebiasaan, sosial, pekerjaan, pasien riwayat merokok 15 tahun sebanyak 2 bungkus (32 batang) sehari, suda berhenti 10 tahun yang lalu. Pemeriksaan Umum Vital Sign KU : sakit sedang
-
Upload
suci-amalia-rendreana -
Category
Documents
-
view
226 -
download
6
description
tes tes
Transcript of Kasus Dr. Sabrina Sp.p
NAMA : IMRAN HAMZAH
USIA/JENIS KELAMIN : 40 TH/LAKI LAKI
RM : 93 81 87
Keluhan Utama :
Riwayat Penyakit Sekarang : batuk sejak 1 bulan yang lalu, dahak +, darah +, meningkat pada
malam hari. pasien lalu berobat ke Puskesmas, didiagnosa TB paru, mendapatkan pengobatan OAT 2
hari makan obat pasien menghentika sendiri obatnya karena mengeluh nyeri dada. Pasien kemudian
berobat ke dokter spesialis Penyakit Dalam, dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks. hasil rontgen
didapatkan cairan dalam paru. Pasien lalu beroba ke RSUD Lubuk Alung, kemudian dirujuk ke RSUP
dr.M.Djamil Padang
Riwaya penyakit Dahulu
DM diketahui 2 minggu yang lalu sebelum masuk Rumah Sakit M.Djamil
riwayat pengobatan sebelumnya
riwayat pennyakit keluarga
riwayat kebiasaan, sosial, pekerjaan,
pasien riwayat merokok 15 tahun sebanyak 2 bungkus (32 batang) sehari, suda berhenti 10 tahun yang
lalu.
Pemeriksaan Umum
Vital Sign
KU : sakit sedang
kesadaran : komposmentis
Suhu : 36,5 celcius
tekanan darah : 120/80 mmHg
Frekuensi napas
frekuensi nadi
tinggi badan
berat badan
kepala : normochepal tidak ada kelainan
mata : konjungtiva anemis (–)
sklera ikterik (-)
leher : JVP 5-2 cmH2O
trakea : tidak ada deviasi trakea
KGB : Tidak ada pembesaran KGB
jantung:
