KASUS DISIPLIN

laporan

1 Pada tgl 24 oktober 2011 dipuskesmas kec, cilincing ada acara sertijab yang mengundang Ka. PKM tapi pada waktu itu Ka. PKM Kec. Tidak dapathadir karna ada rapat di DPRD DKI pada Hari dan jam yang sama, acara diwakili olek Ka Sub bag Tata Usaha, ada Ka. Puskesmas Kel. Drg, Pangodiankeluar dari ruangan rapat dengan alasan : yang memimpin acara bukan kepala Puskesmas Kec. Ini suatu kebiasaa Drg. Dina setiap mengundangtidak pernah ada.ka. Sub bag tata usaha sdh menjelaskan kepada Yang hadir ketidakhadiran ibu ka. PKM Kec. Tp Pak Pangondian Tetap Tidak Mau Terimatetap Keluar dari ruangan sehingga Berita Acara Serah Terima Tidakdi tanda Tangani.

2 Rekap kehadiran Drg. Pangondian Periode Januari s/d Juni 2011Berdasarkan Kehadiran Absen Terlambat Datang dan Cepat Pulangterdapat Ketidak Hadiran selama 19 Hari .

Langkah :

1 Panggil2

Pertanyaan Panggilan :

1 Apakah bapak dalam keadaan Sehat jasmani dan Rohani ?

2 Apakah Bapak Mengetahui mengapa dipanggil ?

3 Apakah Bapak Bersedia memberikan Keterangan dengan Benar ?

4 Mengapa Bpk pada Waktu Acara Sertijab bpk Keluar Ruang Rapatdengan Alasan Bukan Ka. Puskesmas KecamatanJawab

Rekap kehadiran Drg. Pangondian Periode Januari s/d Juni 2011Berdasarkan Kehadiran Absen Terlambat Datang dan Cepat Pulangterdapat Ketidak Hadiran selama 19 Hari .

Jawab :

5 Bapak sudah Melakukan Pelanggaran Disiplin PNS No. 53 Th. 2010 : pasal 3 Poin6 : Menjujung tinggi kehormatan negara, Pemerintah dan

7 : Mengutamakan Kepentingan Negara dari pada kepentingan sendiri, seseorang dan/atau golongan

10. Masuk kerja dan mentaati ketentuan jam kerja

martabat PNS

Bapak sudah Melakukan Pelanggaran Disiplin PNS No. 53 Th. 2010 : pasal 3 Poin

PEMERINTAH KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARAPUSKESMAS KECAMATAN CILINCING

Jl. Madya Kebantenan No.4 Semper Timur Jakarta UtaraTelp / Fax : 021 - 4412889

BERITA ACARA PEMERIKSAAN NO .

Pada hari ini Rabu Tanggal 7 Bulan Maret Tahun dua ribu dua belas saya Tim Pemeriksa

Nama : Nining Ekawati, S.SosNip : 196312191986032004 Pangkat : III dJabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Nama : Pandebesi Karo karoNip : 196407231988111001 Pangkat : III bJabatan : Koordinator Kepegawaian

Berdasarkan wewenang yang Ada pada Saya/ Surat panggilan ......................telah melakukan pemeriksaan terhadap :

Nama : Ulus KomartonoNip : 196806151987031001 Pangkat : II dJabatan : Staf Puskesmas Kel. RorotanUnit Kerja : Puskesmas Kec. Cilincing

Karena yang bersangkutran diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ..3....... Angka ...11.. Peraturan Pemerintah No, 53 Tahun 2010, Tentang Hukuman Disiplin PNS

1. Pertanyaan : Apakah bapak dalam keadaan Sehat jasmani dan Rohani ?

Jawab :

2. pertanyaan : Apakah Bapak Bersedia memberikan Keterangan dengan Benar ?

Jawab :

3. pertanyaan : Tahukah bapak kewajiban Pegawai Negeri Sipil ?( Masuk kerja dan mentaatiketentuan jam kerja )

Jawab :

4. Pertanyaan : Bapak Tahu, Kenapa Bapak masih melanggar ?

Jawab :

5. pertanyaan : Ini adalah panggilan yang ke 2 , secara lisan bapak berjanji akan mentaati ketentuan jam kerja tapi pada kenyataannya, absen pada bulan Januari Terlambat 596 Menit, Cepat Pulang: 1.856 Menit dan pada Bulan Pebruari 2012 terlambat :1.207 Menit , Cepat pulang1.055 Menit Jadi Total 4.714 Menit ( 19 Hari )Apakah Bapak bersedia kami jatuhkan Hukuman disiplin sesuai Ketentuan PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Peraturan Gub Prov. DKI Jakarta, N0. 12 Tahun 2012 Pasal 19 ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat untuk dapt digunakan sebagaimana mestinya

Yang diperiksa : Pejabat Pemeriksa

Nama : Ulus Kumartono Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 196806151987031001 Nip : 196312191986032004

Tanda Tangan : Tanda Tangan

2 Nama : Pandebesi Karo Karo

Nip 196407231988111001

Tanda Tangan

BERITA ACARA PEMERIKSAANNO .

Pada hari ini.............. Tanggal .................. Bulan................Tahun dua ribu sebelas sayaTtim Pemeriksa

Nama :Nip :Pangkat :Jabatan :


Nama : drg. Sutiono Andy KhoNip : 195611141993031000Pangkat : IV/AJabatan : Dokter GigiUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing

Karena yang bersangkutran diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ..3....... Angka ...11.. Peraturan Pemerintah No, 53 Tahun 2010


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan : Ini adalah panggilan yang ke 2 , secara lisan bapak berjanji akan mentaati ketentuan jam kerja tapi pada kenyataannya, absen pada bulan Januari Terlambat 954 Menit, Cepat Pulang: 1.615 Menit dan pada Bulan Pebruari 2012 terlambat :963 Menit , Cepat pulang760 Menit Jadi Total 4.292 Menit ( 16 Hari )Apakah Bapak bersedia kami jatuhkan Hukuman disiplin sesuai Ketentuan PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Peraturan Gub Prov. DKI Jakarta, N0. 12 Tahun 2012 Pasal 19 ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Nama

Nip : Nip





Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim Pemeriksa :

Nama : Nining Ekawati, S.SosNip : 196312191986032004 Pangkat : III/ dJabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha

Nama : Pandebesi Karo karoNip : 196407231988111001 Pangkat : III/ bJabatan : Koordinator Kepegawaian

Berdasarkan wewenang yang Ada pada Saya/ Surat panggilan No .....................Tanggal 13 September 2012, telah melakukan pemeriksaan terhadap :

Nama : Dr. Riki TsanNip : 196212121988121002Pangkat : IV/AJabatan : Dokter Spesialis MataUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing

Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ..3... Angka ...11.. Peraturan Pemerintah No, 53 Tahun 2010, Tentang Hukuman Disiplin PNS


Jawab :


Jawab :

3. pertanyaan : Tahukah bapak kewajiban Pegawai Negeri Sipil ?( Masuk kerja dan mentaati ketentuan jam kerja )

Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan : Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 1,666 Menit, Cepat Pulang : 7.077 Menit.

sebanyak 32 hari jadi total alpa = 51 hari kerja, pada Bulan April s/d Juni 2012 keterlambatan : 1.577, cepat pulang : 7.950 menit jadi total : 9527 menit ( 21 hari kerja ) , alpa pada Bulan April s/d Juni 201215 hari kerja jadi total alpa : 36 hari kerja.Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Bapak pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti bapak tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Bapak akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Bapak Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Dr. Riki Tsan Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 196212121988121002 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan

MengetahuiKepala Puskesmas Kecamatan Cilincing

Drg. Dini IndrawatiNip. 196905062000122003

Jadi Total : 8.743 menit ( 19 Hari kerja ) , sedangkan jumlah alpa selama Bulan Januari s/d Maret 2012





Nama : drg. Sutiono Andy KhoNip : 195611141993031000

Pangkat : IV/AJabatan : Dokter GigiUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Nama

Nip : Nip





Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim

Karena yang bersangkutan diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ..3... Angka

No. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Bapak akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuan

Karena yang bersangkutran diduga telah melakukan pelanggaran terhadap ketentuan Pasal ..3....... Angka

Ini adalah panggilan yang ke 2 , secara lisan bapak berjanji akan mentaati ketentuan jam kerja tapi pada kenyataannya, absen pada bulan Januari Terlambat 954 Menit, Cepat Pulang: 1.615 Menit dan pada Bulan Pebruari 2012 terlambat :963 Menit , Cepat pulang

No. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Peraturan Gub Prov. DKI Jakarta,

Pejabat Pemeriksa

:

:

Tanda Tangan :








Nama : drg. Syamsiar Kurniati LubisNip : 195705171987012001Pangkat : IV/bJabatan : Dokter Gigi Puskesmas Kel.SukapuraUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing


1. Pertanyaan : Apakah Ibu dalam keadaan Sehat jasmani dan Rohani ?

Jawab :

2. pertanyaan : Apakah Ibu Bersedia memberikan Keterangan dengan Benar ?

Jawab :

3. pertanyaan : Tahukah Ibu kewajiban Pegawai Negeri Sipil ?( Masuk kerja dan mentaati ketentuan jam kerja )

Jawab :

4. Pertanyaan : Bapak Tahu, Kenapa Ibu masih melanggar ?

Jawab :

5. pertanyaan : Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 1,455 Menit, Cepat Pulang : 1.283 Menit.

cepat pulang : 1.346 menit jadi total : 3865 menit ( 8 hari kerja ) Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Ibu Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : drg. Syamsiar Kurniati Lubis Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 195705171987012001 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan



Jadi Total :2.738 menit ( 6 Hari kerja ) , sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 2.519 menit





Nama : drg. Sutiono Andy KhoNip : 195611141993031000Pangkat : IV/AJabatan : Dokter Gigi

Unit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :


Yang diperiksa :

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :

Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 1,455 Menit, Cepat Pulang : 1.283 Menit.

Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuan


: Nining Ekawati, S.Sos

: 196312191986032004

: Pandebesi Karo Karo

196407231988111001

, sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 2.519 menit


Apakah Bapak Bersedia memberikan Keterangan dengan Benar ?


Apakah Bapak bersedia kami jatuhkan Hukuman disiplin sesuai Ketentuan PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Peraturan Gub Prov. DKI Jakarta,


Pejabat Pemeriksa

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :








Nama : drg. Sri KusmainiNip : 195705171987012001Pangkat : IV/AJabatan : Dokter Gigi Puskesmas Kel.SukapuraUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan : Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 128 Menit, Cepat Pulang :289 Menit.

cepat pulang : 1.086 menit jadi total : 1.222 menit (3 hari kerja ) Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 4 hari kerja,No. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Ibu Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : drg. Syamsiar Kurniati Lubis Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Jadi Total : 417 menit (1 Hari kerja ) , sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 136 menit

Nip : 195705171987012001 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan










Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :


Yang diperiksa :

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :







Apakah Ibu dalam keadaan Sehat jasmani dan Rohani ?

Apakah Ibu Bersedia memberikan Keterangan dengan Benar ?

Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 128 Menit, Cepat Pulang :289 Menit.2.7155555556

Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni

No. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuan



, sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 136 menit

: 196312191986032004


196407231988111001


Berdasarkan wewenang yang Ada pada Saya/ Surat panggilan ......................


Apakah bapak dalam keadaan Sehat jasmani dan Rohani ?





Pejabat Pemeriksa

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :








Nama : Enggum GumihNip : 140335449Pangkat : II/CJabatan : Perawat Puskesmas Kel Cilincing IUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan :

Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan April s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Ibu Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Enggum Gumih Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 140335449 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan



Pada bulan April s/d Juni 2012 Terdapat keterlambat : 1.872 Menit, Cepat Pulang :1.171 Menit.Jadi Total : 3.043 menit ( 7 Hari kerja ) ,



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :


Yang diperiksa :

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :

Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan April s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuan



: 196312191986032004


196407231988111001

s/d Juni 2012 Terdapat keterlambat : 1.872 Menit, Cepat Pulang :1.171 Menit.






Pejabat Pemeriksa

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :




Pada hari ini Tanggal Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim Pemeriksa :


Nama : SuradiNip : 196606281986031003Pangkat : III/ bJabatan : PJ. Kepegawaian

Berdasarkan wewenang yang Ada pada Saya/ Surat panggilan No .....................Tanggal , telah melakukan pemeriksaan terhadap :

Nama : Dr. Carla WuwunganNip : 197706012007012000Pangkat : III/bJabatan : Dokter Gigi Puskesmas Kel.SukapuraUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan : Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 652 Menit, Cepat Pulang : 983 Menit.

cepat pulang :1863 menit jadi total : 2407 menit ( 5 hari kerja ) Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Ibu Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Dr. Carla Wuwungan 1. Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 197706012007012000 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan



Jadi Total : 1.635 menit (4 Hari kerja ) , sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 544 menit





Nama : drg. Sutiono Andy KhoNip : 195611141993031000Pangkat : IV/AJabatan : Dokter Gigi

Unit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :


Yang diperiksa :

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :




Pada hari ini Tanggal Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim


Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 652 Menit, Cepat Pulang : 983 Menit.




: 196312191986032004


196407231988111001

, sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 544 menit






Pejabat Pemeriksa

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :




Pada hari ini Kamis Tanggal sembilan belas Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim Pemeriksa :




Nama : Sdri. DeserawatiNip : 196812181996032005Pangkat : II/CJabatan : Assisten Apoteker Puskesmas Kelurahan Cilincing IIUnit Kerja : Puskesmas Kecamatan Cilincing



Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

5. pertanyaan : Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 125 Menit, Cepat Pulang : 685 Menit.

cepat pulang : 1.103 menit jadi total : 2.545 menit (6 hari kerja ) Berdasarkan Rekap Absen keterlambatan dan cepat pulang pada absen Ibu pada bulan Januari s/d Juni 2012 terdapat alpa yang lebih dari 5 hari kerja, berarti Ibu tidak mentaati ketentuan jam kerja PNS PP RINo. 53 Tahun 2010 ,Tentang Hukuman Disiplin PNS, Ibu akan dikenakan Hukuman Disiplin Sesuai Ketentuanyang berlaku apakah Ibu Bersedia ?

Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :



Nama : Deserawati Nama : Nining Ekawati, S.Sos

Nip : 196812181996032005 Nip : 196312191986032004



Nip 196407231988111001

Tanda Tangan



Jadi Total :810 menit ( 2 Hari kerja ) , sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 1.442 menit








Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :


Jawab :

6. Pertanyaan :

Jawab :


Yang diperiksa :

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :




Pada hari ini Kamis Tanggal sembilan belas Bulan September Tahun dua ribu dua belas saya Tim


Pada bulan Januari s/d Maret 2012 Terdapat keterlambat : 125 Menit, Cepat Pulang : 685 Menit.




: 196312191986032004


196407231988111001

, sedang pada bulan April s/d Juni Keterlambatan : 1.442 menit




Pejabat Pemeriksa

Nama :

Nip :

Tanda Tangan :

Sheet1Sheet2Sheet3Riki TsanSamsiarDrg SriSheet4DR. carlaDeserawati

KASUS DISIPLIN

Documents

Transcript of KASUS DISIPLIN