i

KARYA TULIS ILMIAHPENERAPAN AKUPRESURE UNTUK MENURUNKAN NYERI

PUNGGUNG BAWAH IBU HAMIL TRIMESTER IIIPADA NY. I UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI BPM

UMIMUNTAMAH., AMD. KEB.SRUWENG KEBUMEN

Diajukan untuk Memenuhi Jenjang PendidikanDiploma III Kebidanan

Disusun Oleh :FITRIANA PUSPITASARI

(B1301054)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONGTAHUN 2016

v

Program Studi DIII KebidananSekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah GombongKarya Tulis Ilmiah 2016

KARYA TULIS ILMIAHPENERAPAN AKUPRESURE UNTUKMENURUNKAN NYERI PUNGGUNG

BAWAH IBU HAMIL TRIMESTER IIIPADA NY. I UMUR 21 TAHUN G1P0A0 DI BPM

UMI MUNTAMAH., AMD.KEB.SRUWENGKEBUMEN1

Fitriana Puspitasari2, Siti Mutoharoh, S.ST. MPH3

INTISARI

Latar Belakang: Selama kehamilan, pusat gravitasi bergerak ke depan seiring denganpembesaran rahim. Hal ini seorang ibu hamil harus menyesuaikan posisi berdirinya. Olehkarena itu dia harus bergantung pada beberapa faktor, seperti kekuatan otot, berat badan,karakteristik relaksasi sendi, kelelahan dan postur sebelum kehamilan. postur yang tidaktepat akan memaksa peregangan tambahan dan kelelahan pada tubuh, terutama ditulangbelakang. Hal ini akan menyebabkan Nyeri Punggung Bawah (NPB) selama kehamilantrimester ketiga. Di Bidan Praktek Mandiri Umi Muntamah, Amd. Keb ada 6 ibu hamilyang merasa nyeri bagian bawah punggung mereka. Tiga dari mereka memiliki rasa nyeriringan dan tiga ibu hamil lainnya memiliki nyeri sedang.Tujuan: Memberikan penerapan akupresur untuk mengurangi rasa nyeri pada bagianbawah punggung ibu hamil. Pijatan dilakukan 5 kali dalam sebulan, dengan durasi 20menit setiap pijat.Metode: Penelitian ini menggunakan deskriptif kualitatif dengan pendekatan studi kasus.Sampel adalah ibu hamil pada kehamilan trimester ketiga yang mengalami nyeripunggung bawah. Pengumpulan data diperoleh dari data primer melalui wawancara danobservasi, dan data sekunder diperoleh dari studi kepustakaan dan dokumentasi. Analisisdata dilakukan dengan reduksi, presentasi, dan kesimpulan.Hasil: Pengukuran skala nyeri menggunakan pengukuran Verbal Discription Scale (VDS)sebelum intervensi ibu mengalami NPB pada skala nyeri sedang yaitu diangka 5,sedangkan skala nyeri setelah dilakukannya intervensi menjadi menurun yaitu pada skalasedang diangka 2.Kesimpulan: Setelah dilakukan akupresur, rasa sakit pada bagian bawah Ny. Imengalami penurunan. Demikian dapat disimpulkan bahwa penerapan akupresur untukibu hamil yang menderita nyeri punggung bawah sangat efektif jika dilakukan sesuaidengan aturan.

Kata Kunci : Ibu Hamil Trimester III, Nyeri Punggung Bawah (NPB),Akupresure.

Kepustakaan : 9 buku (2009-2012)Jumlah halaman : 82 halaman

1. Judul2. Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan3. Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong

vi

DIII Midwifery Studies ProgramCollege of Health Sciences Muhammadiyah GombongScientific Paper 2016

SCIENTIFIC PAPERTHE APPLICATION OF ACUPRESSURE TO REDUCE LOWER BACK PAIN

TRIMESTER III PREGNANCY TOWARDS MRS NY. I, A 21YEAR-OLD PREGNANT MOTHERWITHG1P0A0 IN PRIVATE MIDWIFERY

CLINIC OFMIDWIFEUMI MUNTAMAH., AMD.KEB.AT SRUWENG, KEBUMEN1

Fitriana Puspitasari2, Siti Mutoharoh, S. ST. MPH3

ABSTRACT

Background: During pregnancy, the gravity center is moving forwards simultaneouslywith the enlargement of the uterus. This causes a pregnant mother to adjust her standingposition. That’s why she has to depend on some fators, such as muscle strength, weightgain, the relaxation characteristics of the joints, fatigue and posture before pregnancy.Improper posture will force an additional stretch and fatigue in the body, especially in thespinal cord. This will cause pain on the lower part of the back during the third trimesterpregnancy. In private midwifery clinic of Midwife Umi Muntamah, Amd. Keb there were6 pregnant mothers suffeing from pain on the lower part of their backs. Three of them hadmild pain and the other three pregnant mothers had moderate pain.Purpose: Providing the application of acupressure to reduce pain on the lower part of thepregnant mother’s back. in pregnant women. This kind of masssage was done 5 times amonth, with 20 minutes each of the massage.Methods: This study is a qualitative descriptive with case study approach. The sample isa pregnant mother in her third trimester pregnancy suffering from moderate back pain.The data collection was obtained from the primary data (through interview andobservation), and the secondary data was obtained from literary study and documentation.The data analysis was done by reduction, presentation, and conclusion.Results: Measurement using a pain scale measurement Verbal Discription Scale (VDS)before the intervention of women experience moderate pain of low back pain on a scalethat is diangka 5, while the scale of pain after intervention to decrease that on the scalewas diangka 2.Conclusion: After being given a midwifery care by aplying acupressure, the pain on thelower part of Mrs. I’s back was decreasing. Thus, it is true that the application ofacupressure to pregnant mothers who suffer from back pain is very effective if it is donein accordance with the rules.Keywords : Trimester III pregancy, pain on the lower part of thecback,

acupressureBibliography : 9 books (2009-2012)Number of pages : 82 pages1. Title2. Student of DIII Program of Midwifery Dept3. Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu watatta’ala yang senantiasamelimpahkan taufiq dan hidayahNya kepada penulis sehingga penulis dapatmenyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “ Penerapan Akupresure untukMenurunkan Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil Trimester III pada Ny. I Umur 21Tahun G1P0A0 di BPM Umi Muntamah., Amd. Keb. Sruweng Kebumen”. KaryaTulis Ilmiah ini disusun sebagai syarat mencapai gelar Ahli madya Kebidanan.

Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapat bimbingan,masukan dan dukungan dari beberapa pihak, sehingga Karya Tulis Ilmiah inidapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan terima kasihkepada:

1. M. Madkhan Anis, S. Kep., Ns, selaku Ketua STIKes MuhammadiyahGombong yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulisuntuk mengikuti dan menyelesaikan program studi Kebidanan.

2. Hastin Ika Indriyastuti, S. SiT. MPH selaku Ketua Program Studi DiplomaTiga Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong.

3. Siti Mutoharoh, S.ST. MPH selaku pembimbing akademik yang telahmemberikan bimbingan kepada penulis selama pemberian asuhan danpembuatan Karya Tulis Ilmiah.

4. Umi Muntamah, Amd. Keb,selaku pembimbing lahan yang telah banyakmembantu penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya TulisIlmiah ini.

5. Ny. I yang bersedia menjadi klien Karya Tulis Ilmiah.6. Semua pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini.Menyadari adanya berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh penulis, baik

pengetahuan maupun pengalaman tentunya Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapatbanyak kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangatdiharapkan. Semoga Allah Subhanahuwata’ala senantiasa memberikan rahmat danhidayah yang tidak berkesudahan dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua(Amin).

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Gombong, 4 Juni 2016

Penulis

vii

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................................................................................ iHALAMAN PERNYATAAN MAHASISWA................................................ iiHALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ iiiHALAMAN PENGESAHAN............................................................................ ivHALAMAN INTISARI...................................................................................... vHALAMAN ABSTRAK....................................................................................... viHALAMAN KATA PENGANTAR.................................................................. viiDAFTAR ISI......................................................................................................... viiiDAFTAR TABEL................................................................................................ ixDAFTAR GAMBAR........................................................................................... xDAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xiBAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang................................................................................. 1B. Tujuan............................................................................................... 6C. Manfaat......................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Kehamilan........................................................................................ 8B. Nyeri Punggung Bawah ................................................................. 26C. Akupresure ...................................................................................... 31D. Satuan Operasional Pembelajaran (SOP) Akupresur................... 44

BAB III METODE PENELITIANA. Jenis Penelitian................................................................................ 48B. Tempat dan Waktu.......................................................................... 48C. Subjek............................................................................................... 49D. Instrumen......................................................................................... 50E. Metode Pengolahan Data................................................................ 53

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASANA. Hasil ................................................................................................ 54B. Pembahasan..................................................................................... 60

Bab V PENUTUPA. Kesimpulan...................................................................................... 68B. Saran................................................................................................. 69

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN-LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Jadwal Kunjungan Ulang Kehamilan……………................. 9Tabel 2 : Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Penambahan Jari.............. 10Tabel 3 : Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan............... 11Tabel 4 : Jadwal Penerapan Akupresure............................................... 45Tabel 5 : Jadwal Penerapan Akupresure............................................... 53

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : Skala Nyeri Verbal Discriptor Scale (VDS)Gambar 2 : Ukuran CunGambar 3 : Titik BL 23Gambar 4 : Titik GV 3 dan 4Gambar 5 : Memposisikan PasienGambar 6 : Membuka Pakaian AtasGambar 7 : Mengolesi Minyak/PelumasGambar 8 : Massasse Bahu/PundakGambar 9 : Massasse Punggung/Tulang BelakangGambar 10 : Massasse Punggung BawahGambar 11 : Massasse seluruh Tulang BelakangGambar 12 : Kerangka TeoriGambar 13 : Skala VDS sebelum IntervensiGambar 14 : Skala VDS setelah Intervensi

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Lembar Konsultasi PembimbingLampiran 2: Halaman Pernyataan MahasiswaLampiran 3: Surat Pernyataan BidanLampiran 4: Inform ConsentLampiran 5: Identitas KeluargaLampiran 6: Fotocopy KIA Ibu HamilLampiran 7: Lembar Observasi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kehamilan menyebabkan hampir seluruh tubuh wanita mengalami

perubahan, terutama alat-alat kandungan, dan juga organ lainnya untuk

menunjang perkembangan dan pertumbuhan janin (Mochtar, 2006). Perubahan

anatomi yang terjadi pada ibu hamil salah satunya adalah pada rahim, yaitu

pertambahan berat dan pembesaran rahim yang terjadi karena adanya

kombinasi antara hipertrofi atau peningkatan ukuran sel dan pengaruh mekanis

tekanan interior terhadap dinding rahim seiring perkembangan janin didalam

kandungan (Varney, 2006). Perubahan yang terjadi pada kehamilan trimester

III salah satunya pada bagian sistem muskuloskeletal terjadi kelemahan

jaringan ikat serta ketidakseimbangan persendian yang disebabkan oleh

peningkatan hormone progresteron, estrogen dan elastin (Dewi dkk, 2011).

Pada masa kehamilan seiring dengan membesarnya uterus, maka pusat

gravitasi akan berpindah kearah depan sehingga ibu hamil harus

menyesuaikan posisi berdirinya, dimana ibu hamil harus bergantung dengan

kekuatan otot, penambahan berat badan, sifat relaksasi sendi, kelelahan serta

postur sebelum hamil. Postur tubuh yang tidak tepat akan memaksa

peregangan tambahan dan kelelahan pada tubuh, terutama pada bagian tulang

belakang sehingga akan menyebabkan terjadinya sakit atau nyeri pada bagian

punggung ibu hamil (Pravikasari, dkk 2014). International Assosiation for The

1

2

Study of Pain (IASP), 2012 menjelaskan bahwa nyeri punggung adalah

kondisi subjektif yang tidak menyenangkan meliputi pengalaman sensorik

ataupun emosional, aktual maupun potensial yang menandakan terjadinya

kerusakan jaringan. Nyeri tulang belakang pada kehamilan adalah suatu rasa

tidak nyaman yang dirasakan pada ibu hamil (Lichayati, 2013).

Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan salah satu

ketidaknyamanan ibu hamil trimester III. Nyeri punggung bawah ini biasanya

akan meningkat intensitasnya seiring bertambahnya usia kehamilan karena

nyeri ini merupakan akibat pergeseran pusat gravitasi wanita dan postur

tubuhnya. Perubahan ini disebabkan oleh berat uterus yang membesar,

membungkuk yang berlebihan, berjalan tanpa istirahat, dan angkat beban.

Meyer dan rekan (1994) bahwa ditemukan 45% wanita hamil mengalami nyeri

punggung dan meningkat sampai 69% pada minggu ke-28 (Varney, 2006).

Mantle dan Ostgaard (1997) mengemukakan bahwa 50% ibu hamil yang

disurvei di Inggris dan Skandinavia dilaporkan menderita nyeri punggung

yang signifikan. Bullock-Saxton (1998) melaporkan bahwa 70% wanita di

Australia mengalami nyeri punggung pada beberapa tahapan kehamilannya

(Lichayati, dkk 2013).

Prevelansi kejadian nyeri punggung bawah di Indonesia belum

ditemukan atau tidak pasti, namum bisa diperkirakan dari hasil penelitian para

pekerja yang mengalami nyeri punggung bawah di Indonesia yaitu 7,6%

sampai 37% (laki-laki dan perempuan) (Khaizun, 2013). Menurut penelitian

dari Pravikasari, dkk pada tahun 2014 dijelaskan bahwa hasil posttes telah

3

menunjukan setelah dilakukan intervensi akupresure ibu hamil mengalami

sebagian besar yaitu penurunan tingkat nyeri punggung bawah dari sedang

menjadi ringan yaitu sebanyak 13 (86,7%) responden, sedangkan 2 (13,3%)

responden mengalami nyeri sedang. Hasil dari penelitian ini menunjukan

setelah dilakukan intervensi akupresure, ibu hamil sebagian besar mengalami

nyeri ringan. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan di

Taiwan 129 pasien yang mengalami nyeri punggung bawah dan selama 1

bulan dengan (lama pemijatan 20 menit, dan dilakukan satu minggu sekali

(Sundari, 2011), diberikan terapi akupresure menunjukan bahwa dengan hasil

akupresure dapat mengatasi nyeri punggung bawah dan manfaatnya bisa

bertahan mencapai 6 bulan (Pravikasari, dkk 2014).

Faktor predisposisi nyeri punggung bawah yaitu pertumbuhan uterus

yang menyebabkan perubahan postur, penambahan berat badan, pengaruh

hormon relaksin terhadap ligamen, riwayat nyeri punggung terdahulu, paritas

dan aktivitas. Pertumbuhan uterus yang sejalan dengan perkembangan

kehamilan mengakibatkan teregangnya ligamen penopang yang biasanya

dirasakan ibu sebagai spasme menusuk yang sangat nyeri yang disebut dengan

nyeri ligamen. Keadaan inilah yang menyebabkan nyeri punggung (Lichayati,

dkk 2013). Nyeri punggung yang berkepanjangan dapat mengakibatkan yang

berhubungan dengan perannya berubah. Ibu menjadi bergantung pada bantuan

orang lain untuk melakukan tugasnya dengan kata lain aktivitas sehari-hari ibu

terganggu (Dewi dkk, 2011).

4

Menurut hasil penelitian berbagai macam pengobatan teknik

komplementer yang dapat diterapkan untuk pengobatan nyeri punggung

bawah pada kehamilan telah dikembangkan antara lain pijat (61,4%), relaksasi

(42,6%), khiropraktik (36,6%), akupunktur (44,6%), akupresure (40,6%)

(Rusdiatin, 2010).

Akupresure adalah salah satu bentuk fisioterapi dengan memberikan

pemijatan dan stimulasi pada titik-titik tertentu pada tubuh. Akupresure adalah

tindakan sangat sederhana tetapi efektif, mudah dilakukan, memiliki efek

samping minimal, dapat digunakan untuk mendeteksi gangguan pada pasien

dan aplikasi prinsip healing touch pada akupresue menunjukan perilaku

caring yang dapat mendeteksi hubungan teraupetik antara tenaga kesehatan

dan pasien (Mehta, 2007). Teknik akupresure merupakan teknik menekan titik

tubuh dengan menggunakan jari memiliki teknik dan titik yang sama dengan

teknik akupuntur, sehingga untuk mempermudah dalam penanganan keluhan

ibu hamil (Pravikasari, dkk 2014).

Selama ini teknik akupresure dilakukan untuk membantu mengurangi

keluhan ibu hamil seperti mual muntah, susah tidur, dan depresi. Sedangkan

pada ibu bersalin seperti induksi persalinan, mengurangi kecemasan, dan

keluhan nyeri punggung selama proses persalinan. Pada ibu hamil belum

pernah dilakukan teknik akupresur untuk mengurangi keluhan nyeri punggung

bawah. Selama ini ibu hamil menganggap bahwa keluhan nyeri punggung

merupakan hal yang wajar terjadi selama kehamilan. Sehingga upaya yang

5

selama ini dilakukan untuk mengurangi keluhan nyeri punggung bawah hanya

melakukan istirahat saja (Pravikasari, dkk 2014).

Di BPM Umi Muntamah, Amd. Keb Sruweng, kunjungan ANC ibu

hamil dari bulan Januari sampai bulan Maret berjumlah 59 ibu hamil dan telah

ditemukan data ibu hamil trimester III berjumlah 25 ibu hamil, serta 6 ibu

hamil yang mengalami keluhan nyeri punggung bawah. Nyeri punggung

bawah ringan berjumlah 3 ibu hamil dan yang sedang berjumlah 3 ibu hamil.

Berdasarkan hasil data tersebut penulis mengambil sampel pada salah

satu pasien yang bernama Ny. I umur 21 tahun G1P0A0 hamil 30 minggu yang

mengatakan bahwa dirinya mengalami nyeri punggung sejak umur kehamilan

20 minggu. Selama ini penatalaksanaan NPB di BPM Umi Muntamah, Amd.

Keb sudah ada beberapa cara untuk mengatasi NPB ibu hamil yaitu dari medis

diberikan terapi oral calcium dan dari non medis dianjurkan semua ibu hamil

yang memiliki keluhan rasa tidak nyaman dengan usia kehamilan >28 minggu

untuk mengikuti kelas ibu hamil yang rutin dilaksanakan setiap bulan sekali

termasuk untuk Ny. I yang memiliki keluhan NPB. Penulis menyadari bahwa

dari cara mengatasi yang sudah ada pasien tersebut masih merasakan NPB.

Penulis juga menyadari bahwa Ny. I membutuhkan asuhan inovasi pijat

akupresur untuk mengurangi rasa nyeriyang dialaminya pada tingkat nyeri

skala sedang.

6

B. Tujuan penulisan

Tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah

1. Tujuan Umum

Menerapkan pijat akupresure ini sebagai pengobatan

komplementer terhadap penurunan nyeri punggung bawah yang

dialami oleh dua ibu hamil trimester III.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat nyeri punggung bawah yang dialami oleh ibu

Ny. I umur 21 tahun G1P0A0 sebelum dilakukan penerapan

akupresure.

b. Menerapkan akupresure kepada Ny. I umur 21 tahun G1P0A0 yang

mengalami nyeri punggung bawah.

c. Mengetahui tingkat nyeri punggung bawah pada Ny. I umur 21

tahun G1P0A0 setelah diberikannya penerapan akupresure.

d. Mengetahui keefektifan akupresur untuk menurunkan nyeri

punggung bawah pada Ny. I umur 21 tahun G1P0A0.

C. Manfaat Penulisan

1. Manfaat Praktis

Hasil karya tulis ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai

pengobatan komplementer dari petugas kesehatan khususnya diberikan

pada ibu hamil untuk menurunkan tingkat nyeri punggung bawah.

7

2. Manfaat Teoritis

Hasil karya tulis ini dapat bermanfaat sebagai bahan referensi

dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dan untuk penulis

lain agar dapat melakukan pembahasan lebih mendalam.

DAFTAR PUSTAKA

Pravikasari, 2014. Perbedaan Senam Hamil dan AkupresurTerhadap PenurunanKeluhan NyeriPunggung Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III volume 5edisi 1. Semarang: BHAMADA-JITK. [Diakses pada tanggal 14Februari 2016, hari Minggu, pukul 20.00 WIB.http://www.distrodoc.com/107253-perbedaan-senam-hamil-dan-teknik-akupresur-terhadap-penurunan]

Lichayati, 2013. Hubungan Senam Hamil dengan NyeriPunggung Pada IbuHamil diPolindes Desa Tlanak Kecamatan Kedungpring KabupatenLamongan volume 1 edisi 16. Lamongan: Surya. [Diakses tanggal 15Februari 2016, hari Senin, pukul 16.00 WIB. http://www.stikesmuhla.ac.id/wp-content/uploads/63-70-Ratih.pdf]

Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan –Ed. Rev-. Jakarta: RinekaCipta

Sulistyawati, 2012. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jakarta : SalembaMedika

Dinkes RI, 2011. Pelayanan Asuhan Kebidanan. Jakarta: Depkes RI [Diaksespada tanggal 25 Februari 2016, hari Kamis, pukul 08.10 WIB.www.depkes.go.id%2Fresources%2Fdownload%2Fprofil%2FPROFIL_KAB_KOTA_2011%2FP.JATENG_Kebumen2011.pdf].

Dewi dan Sunarsih., 2011. Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan. Jakarta :Salemba Medika

Sugiyono, 2011. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif & RND. Bandung:Alfabeta.

Kemenkes RI, 2010. Panduan PWS-KIA. Jakarta: Depkes RI. [Diakses padatanggal 25 Februari 2016, hari Kamis, pukul 0820 WIB. Kemenkes.2010 www.gizikia.depkes.go.id/.../Pedoman-PWS-KIA.pdf]

Diwa, 2011. Hubungan Mekanika Tubuh (Body Mekanik) dengan Nyeri PunggugPada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja PuskesmamasKambangan Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal. [Diakses tanggal22 Februari 2016, hari Senin, pukul 10.00 WIB.http://www.erpusnwu.web.id/karyailmiah/documents/4142.pdf]

Prawirohardjo, 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : BP-SP

Varney, 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan volume 2 edisi 4. Jakarta : EGC

______, 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Volume 1 Edisi 4. Jakarta : EGC

Rusdiatin, 2007. Pengaruh Pemberian Teknik Akupresur Terhadap Tingkat NyeriPersalinan Kala I Di Rumah Sakit Rajawali Citra PotoronoBanguntapan Bantul. Yogyakarta: ISSN 1978-9777. [Diakses tanggal 23Februari 2016, hari Selasa, pukul 14. 00 WIB.http://p3m.amikom.ac.id/p3m/80%20.%20pengaruh%20pemberian%20teknik%20akupresur%20terhadap%20tingkat%20nyeri%20persalinan%20kala%20i%20di%20rumah%20sakit%20rajawali%20citra%20potorono%20banguntapan%20bantul%202007.pdf]

Shu-Ming Wang, M.D, 2005. Complementary And Alternative Medicine ForLow-Back Pain In Pregnancy: A Cross-Sectional Survey volume 11edisi 3. American: © Mary Ann Liebert, Inc.

44

SOP PENERAPAN AKUPRESURE

INSTRUKSI KERJA TANGGAL TERBIT DI-TETAP-KANOLEH

PENGERTIAN Teknik akupresure merupakan teknikmenekan titik tubuh denganmenggunakan jari. memiliki teknikdan titik yang sama dengan teknikakupuntur, sehingga untukmempermudah dalam penanganankeluhan ibu hamil.

TUJUAN Menurunkan Nyeri Punggung Bawah(NPB) Ibu Hamil Trimester III

KEBIJAKAN Bagi ibu hamil yang memiliki keluhanNPB

PETUGAS BidanPERALATAN Bantal, selimut, handuk, dan minyak.PROSEDURPENATA-LAKSANAAN

A. SIKAP DAN PERILAKU1. Menyambut pasien, memberi

salam dan memperlenalkan diri2. Menawarkan bantuan3. Menjelaskan maksud dan tujuan4. Menjaga privacy pasien

B. PERSIAPAN1. ALAT

a. Beberapa bantalb. Selimut/penutup badanc. Handuk (bila perlu)d.Minyak/Pelumas

2. TEMPAT/RUANGANC. ISI/CONTENT

1. Mencuci tangan (Bidan)2. Membantu pasien untuk

membuka pakaian atasnya.3. Memposisikan pasien dengan

tidur miring.4. Membaca basmalah

45

PROSEDURPENATALAKSANAAN

C. ISI/CONTENT5. Mengolesi

punggung denganminyak

6. Memijat bagianbahu secara pelan-pelan denganmenggunakanujung jari padaibu jari, dari arahleher menujusendi, pijat 3kali,dengan diawalitidak adapenekanan,penekanan ringan,dan penekanansedang.

7. Memijat bagianbawah tulangbelikat dengancara tangan kliendiangkat keatasdan dipegangioleh petugas. Pijatsela-sela belikat 3kali secaraperlahan denganmenggunakanujung jari padaibu jari dan jaritelunjuk. Pijatanpertama hanyausapan, keduapenekanan ringan,dan ketigapenekanansedang.

8. Memijat sela-sela

46

ruas-ruas tulangrusuk. Pijatmengikutianatomis tulangrusuk denganpijatan setiap sela-sela tulang rusuk3 kali pijatan.Pijatmenggunakanujung jari padajari telunjuk danjari tengah.Prinsip penekananmasih tetap sama.

9. Memijat bagianpunggung bawahdenganmenggunakanujung jari padajari telunjuk,tengah, manis,dan kelingking.Melakukan 3kalipijatan, danprinsip penekananmasih samaseperti diawal.

10. Memijat sela-selatulang belakangklien denganmenggunakanujung jari padajari telunjuk danjari tengah. Pijatdari arahpunggung bawahke atas. Pijatcukup dua kalisaja. Prinsip

47

penekanan masihsama juga.

11. Memijat seluruhpunggung/tulangbelakang klien.Memijatmenggunakantelapak tangan,tumit tangan dantepi tepi tangan.Pijatan dilakukan2 kali. Prinsipmemijat tidakdilakukanpenekanan hanyausapan dari arahpunggung bawahkearah atas padapijatan pertama.Pijatan kedua dariarah atas menujupunggung bawah.

12. Mengucapkanhamdalah

13. Membantu klienmengenakanpakaian atasannya

14. Merapikat tempatdan peralatan

15. Mencuci tangan

SURAT PERNYATAAN BIDAN

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Umi Muntamah, Amd, Keb

Alamat: Desa Giwangretno 3/3, Kecamatan Sruweng, Kabupaten Kebumen

Pemilik/pengelola RB/BPM/RS: BPM Umi Muntamah, Amd. Keb

Menyatakan bersedia menerima mahasiswa atas nama Fitriana Puspitasari

mengikuti kegiatan praktek tambahan di BPM yang saya kelola guna mengambil

kasus asuhan kebidanan kehamilan pada pasien Ny.I umur 21 tahun GIP0A0 umur

kehamilan 30 minggu dari tanggal 22 Februari 2016 sampai dengan 30 April 2016.

Giwangretno, Juni 2016

( Umi Muntamah, Amd, Keb )

INSTRUMEN PENILAIAN NYERI PUNGGUNG BAWAH IBU HAMIL

DENGAN VERBAL DISCRIPTION SCALE

(VDS)

LEMBAR OBSERVASI

No. SKALA NYERI

SKOR

SKOR HARI PEMANTAUAN NYERI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

BULAN APRIL TAHUN 201614 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1. Tidak nyeri 02. Minor

o Nyeri sangatringan

o Nyeri tidaknyaman

o Nyeri sedang

1

2

3 * * * *

* * * * *

3. Modereteo Nyeri sedang

menggangguaktivitas

o Nyeri beratmenggangguaktivitas

o Nyeri lebihberatmenggangguaktivitas

3-4

5-6

6-7

* * * *

* * * *

4. Serve Pain

Keterangan Skala:

a. 0-1 : Tidak Nyeri

b. 1-3 : Sedikit Nyeri/ringan

c. 3-7 : Agak Mengganggu Aktivitas/sedang

d. 7-9 : Mengganggu Aktivitas/ Berat Terkontr

e. 10 : Tidak Tertahankan/Tidak Terkontrol

o Nyeri hebatmenggangguaktivitas(terkontrol)

o Nyeri sedangdan hebatmenggangguaktivitasterkontrol

o Nyeri sangathebatmenggangguaktivitastertahan

7

8

9

5. Wors Pain Possible(Tidak tertahankan)

10

TOTAL SKOR