KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2245/1/Halaman...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

DENGAN DEFISIT PENGETAHUAN TENTANG

KUNJUNGAN ANTENATAL CARE

DI PUSKESMAS IV DENPASAR

SELATAN TAHUN 2019

HALAMAN JUDUL

Oleh :

LUH PUTU WIDYANTARI

NIM. P07120016027

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH





SELATAN TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Program Reguler

Oleh :

LUH PUTU WIDYANTARI

NIM. P07120016027

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.


JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH





SELATAN TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama :

Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed

NIP. 196211081982122001

Pembimbing Pendamping :

Nengah Runiari, S.Kp.,S.Pd.,M.Kep.,Sp.Mat

NIP. 197202191994012001

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP.197108141994021001

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:





SELATAN TAHUN 2019

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SENIN

TANGGAL : 24 JUNI 2019

TIM PENGUJI :

1. Dra. I D.A. Ketut Surinati,S.Kep.,Ns.,M.Kes (Ketua) (...................)

NIP. 196412311985032010

2. Suratiah, S.Kep.,Ners.,M.Biomed (Anggota) (...................)

NIP. 197112281994022001

3. Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed (Anggota) (...................)

NIP. 196211081982122001

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN


I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Luh Putu Widyantari

NIM : P07120016027

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Jln. Raya Batubulan Gg Kapal VI

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil

dengan Defisit Pengetahuan Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas IV

Denpasar Selatan Tahun 2019 adalah benar karya sendiri atau bukan

plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedi menerima

sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan ketentuan

perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Denpasar, 24 Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Luh Putu Widyantari

P07120016027

Materai

6000

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE FOR PREGNANT WOMEN

WITH A DEFICIT OF KNOWLEDGE ABOUT ANTENATAL

CARE VISITS AT PUBLIC HEALTH

SOUTH IV DENPASAR IN 2019

ABSTRACT

Maternal Mortality Rate (MMR) is an indicator of the success of maternal health

efforts. The prevalence of AKI in Bali Province is 68.6 per 100,000 live births. In

an effort to reduce MMR in Indonesia, it is done by ensuring that every mother is

able to access quality health services through maternal health services, which can

be assessed from the coverage of K1 and K4. This study aims to determine the

description of nursing care for pregnant women with a knowledge deficit about

antenatal care visits at South Denpasar Health Center IV. This type of research is

descriptive with a case study approach, and the technique of collecting

documentation observation data with subjects namely 2 patient documents. The

results of the study showed that the study found no minor symptoms and major signs

on the knowledge deficit. Diagnosis is formulated based on obstetric diagnosis.

Planning is documented in the treatment column. The implementation is

information about minimum antenatal care visits, routine maternal examinations,

danger signs of pregnancy, and agreeing on the next mother's visit. Nursing

evaluation on patient documents 1 and 2 is slightly different in the subjective,

objective and assessment sections because it uses midwifery care. It is expected that

the results of this study can be used as basic data, and can help other researchers.

.

Keywords: Nursing care, pregnant women, knowledge deficit, antenatal care

vii





SELATAN TAHUN 2019

ABSTRAK

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator keberhasilan upaya kesehatan ibu.

Prevelensi AKI Provinsi Bali sebanyak 68,6 per 100.000 kelahiran hidup. Dalam

upaya penurunan AKI di Indonesia dilakukan dengan menjamin setiap ibu mampu

mengakses pelayanan kesehatan yang berkualitas melalui pelayanan kesehatan ibu

hamil, yang dapat dinilai dari cakupan K1 dan K4. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Defisit

Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas IV Denpasar

Selatan. Jenis penelitian ini deskriptif dengan pendekatan studi kasus, dan teknik

pengumpulan data observasi dokumentasi dengan subyek yaitu 2 dokumen pasien.

Hasil penelitian menunjukkan pengkajian tidak menemukan gejala dan tanda mayor

minor terhadap defisit pengetahuan. Diagnosa dirumuskan berdasarkan diagnosa

kebidanan. Perencanaan didokumentasikan dalam kolom pengobatan.

Implementasi yaitu informasi mengenai kunjungan minimal antenatal care,

pemeriksaan rutin ibu, tanda bahaya kehamilan, dan menyepakati kunjungan ibu

berikutnya. Evaluasi keperawatan pada dokumen pasien 1 dan 2 sedikit berbeda

pada bagian subjektif, objektif dan assessment karena mengunakan asuhan kebidanan. Diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar, dan

dapat membantu peneliti lain.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, ibu hamil, defisit pengetahuan, antenatal care

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Defisit Pengetahuan

Tentang Kunjungan Antenatal Care Di Puskesmas IV

Denpasar Selatan Tahun 2019

Oleh : LUH PUTU WIDYANTARI (NIM : P07120016027)

Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan indikator dari keberhasilan upaya

kesehatan ibu. AKI adalah jumlah kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan,

dan nifas yang disebabkan kehamilan, persalinan, dan nifas atau pada

pengelolaannya bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan atau terjatuh di

setiap 100.000 kelahiran hidup. Di Indonesia AKI masih cukup tinggi mencapai

305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes RI, 2018). Untuk

Provinsi Bali prevelensi angka kematian ibu sebanyak 68,6 per 100.000 kelahiran

hidup. Kota Denpasar menjadi Kabupaten/Kota kedua yang memiliki jumlah

kematian ibu terbanyak sejumlah delapan kasus. (Dinas Kesehatan Provinsi Bali,

2018). Dalam rangka upaya percepatan penurunan AKI di Indonesia dilakukan

dengan menjamin setiap ibu mampu mengakses pelayanan kesehatan ibu yang

berkualitas salah satunya adalah pelayanan kesehatan ibu hamil. Pelayanan

kesehatan ibu hamil adalah pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh tenaga

kesehatan diberikan pada ibu hamil di fasilitas pelayanan kesehatan.

Pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dari cakupan K1 dan K4. Pada

tahun 2017 di Indonesia cakupan K1(95,41%), namun cakupan K4(85,60%) ibu

hamil yang memperoleh pelayanan antenatal (Kemenkes RI, 2018). Cakupan K1

untuk wilayah Provinsi Bali sebesar 97% ibu hamil dan K4 sebesar 89,7%, terjadi

kesenjangan sebesar 7,3%. Namun demikian cakupan K1 cukup berfluktuatif

sedangkan pada K4 terus mengalami penurunan sejak empat tahun terakhir. (Dinas

Kesehatan Provinsi Bali, 2018). Ibu hamil di Kota Denpasar yang melakukan

pemeriksaan K1 (100,7%) pada trimester I namun tidak melakukan kunjungan

antenatal sampai K4 (98,4%) kesenjangan yang terjadi sebesar 2,3%. Hal ini

menunjukan belum tercapainya target standar pelayanan minimal berdasarkan

peraturan menteri kesehatan No. 43 tahun 2016 (Dinas Kesehatan Kota Denpasar,

2018).

2

Persentase kunjungan antenatal K1 berdasarkan studi pendahuluan di

Puskesmas IV Denpasar Selatan adalah 111,27% dan K4 104,69% tahun 2018.

Kesenjangan yang terjadi 6,58% ibu hamil tidak melakukan kunjungan ulang

sampai dengan K4 ke Puskesmas IV Denpasar Selatan. Kesenjangan yang terjadi

diakibatkan oleh berbagai faktor diantaranya pindah 22 ibu hamil, abortus 01 ibu

hamil, K1 akses 12 ibu hamil. Dibutuhkanlah peran tenaga kesehatan untuk

memberikan dukungan berupa informasi tentang pentingnya ibu melakukan

kunjungan antenatal care secara rutin minimal empat kali selama kehamilan.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan

Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Defisit Pengetahuan Tentang Kunjungan

Antenatal Care di Puskesmas IV Denpasar Selatan. Jenis penelitian yang digunakan

dalam karya tulis ilmiah ini adalah deskriptif, yaitu suatu jenis penelitian yang

dilakukan dengan tujuan utama untuk menggambarkan atau mendeskripsikan suatu

keadaan secara objektif. Penelitian ini menggunakan desain observasi dokumentasi.

Tempat penelitian studi kasus dilakukan di Puskesmas IV Denpasar Selatan tahun

2019. Pengumpulan data dilakukan pada bulan April minggu ketiga dan keempat

tahun 2019. Subyek yang digunakan dalam studi kasus ini adalah dua orang pasien

yang diamati secara mendalam. Fokus studi adalah kajian utama yang akan

dijadikan titik acuan studi kasus yaitu Asuhan Keperawatan pada Ibu hamil dengan

Defisit Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas IV

Denpasar Selatan. Jenis data yang digunakan adalah data sekunder yang didapat

dari rekam medis pasien. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah observasi dokumentasi.

Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas IV Denpasar Selatan

membahas tentang gambaran asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan defisit

pengetahuan tentang kunjungan antenatal care di Puskesma IV Denpasar Selatan.

Hasil pengamatan terhadap dua dokumen pasien yang telah diamati berdasarkan

fokus studi kasus asuhan keperawatan pada ibu hamil dengan defisit pengetahuan

tentang kunjungan antenatal care di Puskesmas IV Denpasar Selatan. Pengkajian

pada dokumen pasien 1 dan 2 peneliti tidak menemukan gejala dan tanda mayor

minor terhadap defisit pengetahuan yang didokumentasikan di kedua dokumen

pasien. Diagnosa keperawatan tidak dirumuskan di dokumen pasien 1 dan 2, yang

3

didokumentasikan adalah diagnosa kebidanan. Perencanaan tindakan keperawatan

berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) menurut PPNI 2018

untuk diagnosa defisit pengetahuan salah satunya adalah dengan edukasi perawatan

kehamilan. Perencanaan dituliskan dalam kolom pengobatan.

Implementasi keperawatan yang dilakukan pada ibu hamil dengan defisit

pengetahuan kunjungan antenatal care sesuai dengan perencanaan yang

dirumuskan untuk defisit pengetahuan tentang kunjungan antenatal care.

Implementasi yang dilakukan di Puskesmas IV Denpasar Selatan sesuai asuhan

kebidanan yang berlaku yaitu dengan memberikan informasi mengenai kunjungan

minimal antenatal care, pemeriksaan rutin ibu, tanda bahaya kehamilan,

menyepakati kunjungan ibu berikutnya.

Evaluasi pada asuhan keperawatan menggunakan format kartu rawat jalan

yang menyesuaikan dengan format SOAP. Terdapat perbedaan pada tahapan

pendokumentasian evaluasi antara catatan dokumentasi pasien 1 dan 2 dengan teori

yaitu pada bagian subjektif, objektif dan assessment. Pada bagian subjektif tidak

didokumentasikan respon pasien terkait defisit pengetahuan tentang kunjungan

antenatal care. Pada bagian objektif yang didokumntasikan hanya hasil

pemeriksaan fisik. Pada bagian assessment yang di dokumentasikan diagnosa

kebidanan yaitu pada pasien 1 G1P0000 UK 13-14 minggu dan pasien 2 G1P0000 UK

14-15 minggu.

4

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas

asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang

berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu hamil dengan Defisit

Pengetahuan Tentang Kunjungan Antenatal Care di Puskesmas IV Denpasar

Selatan” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan karya tulis ilmiah ini

disusun sebagai salah satu upaya untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III di

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan. Karya tulis

ilmiah ini dapat diselesaikan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak,

untuk itu melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP.,MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Ners. I Made Sukarja,S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar

4. Ni Nyoman Hartati, S.Kep.,Ns.,M.Biomed selaku pembimbing utama yang

telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan penelitian ini.

5

5. Nengah Runiari, S.Kep.S.Pd.,M.Kep.,SP.Mat selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan penelitian ini.

6. Luh Suarniati, Amd.keb selaku kepala ruang KIA Puskesmas IV Denpasar

Selatan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian di

ruangannya.

7. Seluruh dosen keperawatan yang telah memberikan ilmu yang sangat

bermanfaat, sehingga penulis dapat menyusun penelitian ini dengan baik dan

sesuai dengan yang diharapkan.

8. Ibu Luh Putu Sutari dan Bapak I Wayan Wetu selaku orang tua yang selalu

memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan finansial dari proses awal

hingga akhir.

9. Sahabat penulis selow ajah dan Tresna Saputra serta semua sahabat penulis

Tingkat 3 D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu

memberikan dukungan.

10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, yang telah

membantu hingga penyusunan penelitian ini dapat terselesaikan tepat pada

waktunya.

Kemajuan senantiasa menyertai segala sisi kehidupan menuju ke arah

yang lebih baik, karenanya sumbang saran untuk perbaikan sangat penulis

harapkan.

Denpasar, 24 Juni 2019

Penulis

6

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

KARYA TULIS ILMIAH ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: ..................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRACT ............................................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN ................................................................................. 1

KATA PENGANTAR ............................................................................................ 4

DAFTAR ISI ........................................................................................................... 6

DAFTAR TABEL ................................................................................................... 9

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 10

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 11

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... 12

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Rumusa Masalah ............................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.

Tujuan umum .................................................... Error! Bookmark not defined.

Tujuan khusus.................................................... Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.

Manfaat teoritis.................................................. Error! Bookmark not defined.

Manfaat praktis .................................................. Error! Bookmark not defined.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kunjungan Antenatal Care

........................................................................... Error! Bookmark not defined.

Pengetahuan ibu hamil ...................................... Error! Bookmark not defined.

Antenatal care / ANC ........................................ Error! Bookmark not defined.

B. Konsep Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Defisit Pengetahuan

Tentang Kunjungan Antenatal Care.................. Error! Bookmark not defined.

7

Pengkajian ......................................................... Error! Bookmark not defined.

Diagnosa keperawatan ....................................... Error! Bookmark not defined.

Intervensi keperawatan ...................................... Error! Bookmark not defined.

Implementasi keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.

Evaluasi keperawatan ........................................ Error! Bookmark not defined.

BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep Penelitian ............................. Error! Bookmark not defined.

B. Definisi Oprasional Variabel ............................. Error! Bookmark not defined.

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .................................................. Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu ............................................ Error! Bookmark not defined.

C. Subyek Studi Kasus ........................................... Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus ............................................. Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................ Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ........................................ Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus .............................................. Error! Bookmark not defined.

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil................................................................... Error! Bookmark not defined.

Pengkajian keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.


Perencanaan keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

Implementasi keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.


B. Pembahasan ....................................................... Error! Bookmark not defined.

Pengkajian keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.


Perencanaan keperawatan .................................. Error! Bookmark not defined.

lmplementasi keperawatan ................................ Error! Bookmark not defined.


C. Keterbatasan ...................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI

8

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ............................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Saran .................................................................. Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

9

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Diagnosa Keperawatan Defisit Pengetahuan ................................... 19

Tabel 2. Intervensi Keperawatan Defisit Pengetahuan .................................. 20

Tabel 3. Evaluasi Keperawatan Defisit Pengetahuan ..................................... 21

Tabel 4. Definisi oprasional gambaran asuhan keperawatan pada ibu hamil

dengan defisit pengetahuan tentang kunjungan antenatal care ......

23

10

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Ibu

Hamil dengan Defisit Pengetahuan tentan Kunjungan

Antenatal Care...........................................................................

22

11

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Kegiatan Penelitian ................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2. Alokasi Dana Penelitian. ................... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3. Pedoman Observasi Dokumentasi ..... Error! Bookmark not defined.

12

DAFTAR SINGKATAN

ANC : Antenatal Care

BB : Berat Badan

BPL : Boleh Pulang

N : Nadi

R : Respirasi

S : Suhu

SF : Sulfas Ferrosus

TB : Tinggi Badan

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

UK : Umur Kehamilan

KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2245/1/Halaman...

Documents

Transcript of KARYA TULIS ILMIAH GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN …repository.poltekkes-denpasar.ac.id/2245/1/Halaman...