MANAJEMEN KEPERAWATAN Aplikasi dalam Praktik Keperawatan ...
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN...
14
i KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS DENGAN MASALAH KELELAHAN DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA MALANG Oleh : Agresia Laras puspita NIM. 15.1290 PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG 2018
Transcript of KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN...
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS
DENGAN MASALAH KELELAHAN DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Oleh :
Agresia Laras puspita
NIM. 15.1290
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS
DENGAN MASALAH KELELAHAN DI RUMAH SAKIT
PANTI WALUYA MALANG
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mendapatkan
Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md.Kep.) pada
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang
Oleh :
Agresia Laras puspita
NIM. 15.1290
PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG
2018
iii
iv
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya penulis
dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada
Klien gagal ginjal kronis dengan Masalah kelelahan di Rumah Sakit Panti Waluya
Sawahan Malang”. Penulis membuat ini untuk memenuhi sebagian persyaratan
dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi Keperawatan Panti
Waluya. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, peneliti telah banyak mendapat
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, peneliti
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.Sp.Kep.Mat selaku Direktur
Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah memberikan
kesempatan untuk menggunakan fasilitas Akademi Keperawatan Panti
Waluya Malang.
2. Sr. Felisitas Misc. MAN selaku pembimbing 1, yang telah memberikan
bimbingan, saran, ide untuk penyusunan karya tulis ilmiah ini.
3. Bapak Wibowo, S.Kep., Ns. M.Biomedselaku pembimbing 2, yang telah
memberikan bimbingan, saran, ide untuk penyusunan karya tulis ilmiah
ini.
4. Ibu Ns. Rini Roostyowati, S.Kepselaku pembimbing 3 yang telah
memberikan saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
5. Bapak Ibu dosen Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang
selama pendidikan 3 tahun ini yang telah membimbing saya dalam belajar.
6. Kedua orang tua saya ibu Sri Astutik dan bapak F.X Suprapto yang
senantiasa memberikan semangat dan dorongan selama penulisan karya
tulis ilmiah ini.
7. Semua teman-teman Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang yang
telah memberikan banyak bantuan, semangat, dan dorongan untuk
penulisankarya tulis ilmiah ini.
8. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah
membantu penulisan karya tulis ilmiah ini.
vii
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi sempurnanya penelitian ini.
Malang, 22 Februari 2018
Peneliti
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................ v
ABSTRAK ……………………………………………………………………….v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR BAGAN................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I –PENDAHULUAN ................................................................................. xiii
1.1Latar Belakang ....................................................................................................... 1
1.2Batasan Masalah ..................................................................................................... 4
1.3 Rumusan Masalah ................................................................................................. 4
1.4 Tujuan..................................................................................................................... 4
1.5 Manfaat .................................................................................................................. 5
BAB II – TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7
2.1Anatomi & Fisiologi Ginjal .................................................................................. 7
2.2Konsep Gagal Ginjal Kronis ............................................................................... 10
2.3Konsep Kelelahan Pada Klien Dengan Gagal Ginjal Kronis .......................... 19
2.4Konsep Asuhan Keperawatan Pada Gagal Ginjal Kronis
Dengan Kelelahan ............................................................................................... 25
BAB III – METODE PENELITIAN .................................................................... 41
3.1 Desain Penelitian ................................................................................................. 41
3.2 Batasan Istilah...................................................................................................... 41
ix
3.3 Partisipan .............................................................................................................. 42
3.4 Lokasi Dan Waktu Penelitian ............................................................................ 42
3.5 Pengumpulan Data .............................................................................................. 42
3.6 Uji Keabsahan Data ............................................................................................ 43
BAB IV - HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 46
4.1 Hasil ............................................................................................................. 46
4.2 Pembahasan ……………………………………………………………….79
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………………89
5.1 Kesimpulan ………………………………………………………………..89
5.2 Saran ………………………………………………………………...…….91
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 95
LAMPIRAN .......................................................................................................... 97
x
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Pathway Kelelahan pada Gagal Ginjal Kronis …………...……….. 22
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skor Kelelahan pada Klien Gagal Ginjal Kronis dengan
Kelelahan ................................................................................... 27
Tabel 2.2 Intervensi Keperawatan pada Klien Gagal Ginjal Kronis
DenganKelelahan…………………………………………… 32
Tabel 2.3 Intervensi Keperawatan pada Klien Gagal Ginjal dengan
GangguanPola Tidur ………………………………………... 36
Tabel 2.4 Intervensi Keperawatan pada Klien Gagal Ginjal dengan
KelebihanVolume Cairan……………………………………. 37
Tabel 4.1 Identitas Klien ........................................................................... 43
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit....................................................................... 44
Tabel 4.3 Persepsi Diri .............................................................................. 46
Tabel 4.4 Perubahan Pola Kesehatan ........................................................ 46
Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ..................................................................... 48
Tabel 4.6 Pemeriksaan Penunjang pada Klien I ........................................ 51
Tabel 4.7 Terapi Obat Klien I ................................................................... 52
Tabel 4.8 Pemeriksaan Penunjang pada Klien II ...................................... 53
Tabel 4.9 Terapi Obat Klien II .................................................................. 53
Tabel 4.10 Analisa Data Klien I .................................................................. 54
Tabel 4.11 Analisa Data Klien II................................................................. 55
Tabel 4.12 Diagnosa Keperawatan .............................................................. 57
Tabel 4.13 Intervensi Keperawatan Klien I................................................. 58
Tabel 4.14 Intervensi Keperawatan Klien II ............................................... 61
Tabel 4.15 Implementasi Keperawatan ....................................................... 65
Tabel 4.16 Evaluasi Keperawatan ............................................................... 72
Tabel 4.17 Pembahasan Pengkajian ............................................................ 78
Tabel 4.18 Pembahasan Rencana Keperawatan .......................................... 79
Tabel 4.19 Pembahasan Intervensi Keperawatan ........................................ 81
Tabel 4.20 Pembahasan Implementasi Keperawatan .................................. 89
Tabel 4.21 Pembahasan Evaluasi Keperawatan .......................................... 90
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Studi Pendahuluan .............................................................97
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitan ......................................................................98
Lampiran 3 Surat Jawaban Ijin Penelitian ......................................................99
Lampiran 4 Surat Pernyataan Kesanggupan Klien .......................................100
Lampiran 5 Lembar Kuesioner .....................................................................101
Lampiran 5 Lembar Konsultasi .....................................................................102
Lampiran 6 Pengambilan Klien Baru ……………………………………...105
Lampiran 7 Lembar Penyuluhan Breathing Exercise ……………………..135
Lampiran 8 Lembar Satuan Acara Penyuluhan Breathing Exercise ………136
Lampiran 9 Lembar Satuan Acara Penyuluhan Perawatan Holistik ………139
Lampiran 8 Lembar leaflet Breathing Exercise …………………………..141
Lampiean 9 Lembar leaflet Perawatan holistik ……………………………143
xiii
ABSTRAK
Puspita, Agresia Laras. 2018. Asuhan Keperawatan pada Klien Gagal Ginjal
Kronis dengan Masalah Kelelahan di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan
Malang. Karya Tulis Ilmiah. Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.
Pembimbing (1) Sr. Felisitas Misc. MAN, (2) Wibowo, S.Kep., Ns. M.Biomed.
Gagal Ginjal Kronis adalah kerusakan ginjal progresif, ginjal mengalami
kerusakan sehingga tidak dapat menyaring darah dan menyeimbangkan kadar
elektrolit dalam tubuh. Karena kegagalan fungsi ginjal tersebut maka penderitanya
dapat mengalami penurunan produksi energi dan mengakibatkan kelelahan.
Penelitian ini dilakukan untuk memberikan asuhan keperawatan klien Gagal
Ginjal Kronis dengan masalah kelelahan terhadap asuhan keperawatan yang
diberikan. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus terhadap 2 orang klien
Gagal Ginjal Kronis yang mengalami kelelahan. Penelitian ini dilakukan selama 3
hari pada bulan Mei 2018 di Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang.
Berdasarkan penelitian ini diketahui bahwa level kelelahan kedua klien dapat
dikurangi dengan melakukan breathing exercise dan mendapatkan bantuan dalam
melakukan kegiatan yang tidak mampu dilakukannya sendiri. Dari hasil penelitian
ini maka dapat disimpulkan bahwa penerapan breathing exercise, bantuan ADL
sebagian dapat membantu untuk mengurangi level kelelahan dan keduanya
dibantu dengan hemodialisa yang membantu dalam mengembalikan cairan ekstra
dan intrasel yang sebenarnya merupakan fungsi ginjal normal.
Kata kunci : Gagal Ginjal Kronis, Kelelahan.
xiv
ABSTRACT
Puspita, Agresia Laras. 2018. Nursing Care on Patients having Chronic Renal
Failure with Fatigue Issues. Scientific Papers. Panti Waluya Malang Nursing
Academy. Tutors (1) Sr. Felisitas Misc. MAN, (2) Wibowo, S.Kep., Ns.
M.Biomed.
Chronic Renal Failure is a progressive renal failure, the renal is failing so that it
could not filtering bloods and balancing the electrolyte level inside a body.
Because of the renal functions is failing, so the patient could experience
decreasing productions of energy which causing fatigue. This research was
conducted to finds if there is any difference from the response of patients having
Chronic Renal Failure with Fatigue Issues to the given nursing care. This
research is using the Case Study method on 2 patients having Chronic Renal
Failure with Fatigue Issues. It is conducted for 3 days on May 2018 at Panti
Waluya Sawahan Malang Hospital. Based on this research, it is known that the
fatigue level of both patients can be decreased by undergoing the breathing
exercise and getting assistance while doing some activity that they can not do by
themselves. Based on this result, it can be concluded that application of the
breathing exercise and partial assistance of Daily Living Activity could help in
decreasing the fatigue and both are helped by hemodialysis which to help in
returning extra and intacellular fluid actually normal kidney function.
Keywords : Chronic Renal Failure, Fatigue
